肝素钠是粘多糖硫酸酯类抗凝血药，是由猪或牛的肠粘膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐。接下来，就让我带大家一起来了解一下肝素钠的作用有哪些吧。
肝素钠的作用1、治疗各种疾病并发的播散性血管内凝血早期。
2、预防动、静脉血栓和肺栓塞。
3、治疗动、静脉血栓和肺栓塞,缺血性脑卒中,不稳定型心绞痛(减轻症状、预防心肌梗塞),急性心肌梗塞(防止早期再梗塞和梗塞区延展,降低病死率)。
4、人工心肺、腹膜透析或血液透析时作为抗凝血药物。
5、作为溶血栓疗法的维持治疗。
6、用于输血时预防血液凝固及血库保存鲜血等体外抗凝剂。
肝素钠是什么肝素钠 (Heparin Sodium )肝素钠是粘多糖硫酸酯类抗凝血药。肝素钠是由猪或牛的肠粘膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,属粘多糖类物质。近年来研究证明肝素钠还有降血脂作用。本品为白色或类白色的粉末,有引湿性。本品在水中易溶。比旋度 取本品,精密称定,加水溶解并稀释成每1ml中含2.5mg的溶液,照琼脂糖凝胶电泳法试验,供试品和标准品所显斑点的迁移距离之比为0.9~1。
肝素钠的保质期药品的有效期是指药品在规定的贮藏条件下质量能够符合规定要求的期限。药效损失10%所需的时间。如有效期规定为2002年12月,就是指这批生产的药品至2002年12月31日前仍然有效。
有相当数量的药包括抗生素,生物制品(酶,胰岛素,血清,疫苗,抗毒素,绒毛膜促性腺激素)的稳定性不够理想,无论采用何种贮藏方法,若放置时间过久,都会产生变化,降低疗效,增加毒性或刺激性。因此,对不稳定的药须规定有效期,以免失效或诱发不良反应。药品的有效期应以药品包装说明上标明的有效期限为准。
对规定有有效期的药品,应严格按照规定的贮藏条件加以保管,尽可能在有效期内使用完。为了保证其质量,在有效期内使用时,要随时注意检查它们的性状,一旦发现有不正常现象,即使在有效期内,也要停止使用。对于超过有效期的药品,依据《中华人民共和国药品管理法》之规定,已属于劣药,不能再使用!肝素钠乳膏的有效期为36个月。
肝素钠的注意事项1、孕妇及哺乳期妇女慎用。
2、不可长期、大面积使用。
3、避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
4、用药部位如有灼烧感、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。罕见皮肤刺激如烧灼感,或过敏反应如皮疹、瘙痒等。
5、对肝素钠乳膏过敏者禁用,过敏体质者慎用。
6、肝素钠乳膏性状发生改变时禁止使用。
7、请将肝素钠乳膏放在儿童不能接触的地方。
8、儿童必须在成人监护下使用。
9、如正在使用其他药品,使用肝素钠乳膏前请咨询医师或药师。
肝素钠的禁忌吃药有禁忌,这是生活中的常识。人活一生难免会有生病的时候,一个人不可能不生病,那是不正常的,生病了就要医治,或吃药或手术等等,医疗手段都有一些禁忌事项。肝素钠乳膏用于早期冻疮、皲裂、溃疡、湿疹及浅表性静脉炎和软组织损伤。那么,肝素钠乳膏的禁忌有哪些?肝素钠乳膏的禁忌事项:
1、有出血性疾病或烧伤者禁用。
2、严重高血压、新近的颅脑外伤或颅内出血患者禁用。
3、先兆流产或产后妇女禁用。
达肝素钠简介
易栓症打肝素多指孕期女性患有易栓症，需要打肝素时是否会对孩子产生影响。临床中，孕期打肝素对孩子通常没有影响。易栓症通常指容易形成血栓的一类病症，而肝素主要起到抗凝的作用，如果孕妇存在易栓症不及时治疗，不仅威胁到孩子的正常生长，还会影响母亲本身的生命安全，因此通常需要打肝素，以防止血栓形成。
目前患有易栓症的孕妇常用的肝素是低分子肝素，低分子肝素相对比较安全，抗凝作用比较强，且低分子肝素无法通过胎盘屏障，通常不会导致孩子畸形，也不会对孩子的智力和脑力、中枢神经系统发育构成影响。
孕期女性血液粘稠度本身较正常人偏高，如果患有易栓症，血液始终处于高凝状态，在怀孕期间更容易出现胎盘血栓栓塞、微血栓栓塞等情况，从而影响到胎盘功能，严重者可能会导致胎盘发生血栓。当胎盘发生血栓时，会影响孩子的供血系统，继而导致胎盘供血不足，使胎儿出生体重偏低，严重者甚至导致流产、死胎等情况。因此孕期打肝素，尤其是易栓症的孕妇打肝素，不会对孩子产生不良影响，反而会对孩子产生好处。
需要注意的是，肝素虽然对孩子没有影响，但也不建议滥用，一般需要在医生指导下合理注射。孕妇日常生活中也需要多活动，不能仅靠打肝素来防止血栓，还应适当进行锻炼，如慢走等，避免长时间站立或躺卧。
有谁知道达肝素钠的作用是什么？？？
目录1 拼音2 英文参考3 达肝素钠说明书 3.1 药品名称3.2 英文名称3.3 达肝素钠的别名3.4 分类3.5 剂型3.6 达肝素钠的药理作用3.7 达肝素钠的药代动力学3.8 达肝素钠的适应证3.9 达肝素钠的禁忌证3.10 注意事项3.11 达肝素钠的不良反应3.12 达肝素钠的用法用量3.13 达肝素钠与其它药物的相互作用3.14 专家点评 1 拼音
dá gān sù nà
2 英文参考Dalteparin Sodium [湘雅医学专业词典]
3 达肝素钠说明书3.1 药品名称达肝素钠
3.2 英文名称Dalteparin Sodium
3.3 达肝素钠的别名新复先；法安明；双肽肝素钠；Fragmin
3.4 分类
循环系统药物 >抗血栓药物 >抗凝剂
3.5 剂型注射液：10 000U（1ml）（含Ⅹa单位），5 000U（0.2ml）（含Ⅹa单位），2500U（0.2ml）（含Ⅹa单位），30mg（0.3ml）（约3000U）。
3.6 达肝素钠的药理作用远大于普通肝素。在临床应用中显示其抗Ⅹa活性强且持久，而延长APTT的作用微弱。因而，表现出抗栓作用强，出血危险性小的特点。另外，达肝素钠还能促进纤溶作用，通过与血管内皮细胞结合，保护内皮细胞，增强抗栓作用，对血小板功能及脂质代谢影响也较普通肝素小。
3.7 达肝素钠的药代动力学达肝素钠口服不能吸收，静脉注射后3min起效，最大效应时间为2～4h，半衰期约为2h；皮下注射后2～4h起效，最大效应时间为3min，达峰时间为3～4h，半衰期约为3～5h，生物利用度为87%，多次给药后，效应可维持10～24h。血浆中充分发挥抗血栓形成活性所需的抗Ⅹa的治疗浓度波动范围在0.1～0.6U/ml之间。预防急性前壁心肌梗死患者左心室血栓形成时，达肝素钠抗Ⅹa的血药浓度为0.6～1.0U/ml；治疗急性静脉血栓形形形成所需的平均抗Ⅹa血药浓度为0.5U/ml。达肝素钠在体内的分布部位不及未分馏肝素广泛，其分布容积（Vd）为40～60ml/kg或3～11L。达肝素钠主要经肾脏排泄，其肾脏清除率每分钟为20～30ml，肾功能不全者的半衰期可见延长。
3.8 达肝素钠的适应证1.可用于普通外科、全髋或膝关节置换术、长期卧床或恶性肿瘤患者的深静脉血栓（DVT）及预防肺栓塞（PE）、弥散性血管内凝血（DIC）等。
2.用于狼疮抗体阳性所致的习惯性流产。
3.可明显减少急性缺血性脑卒中患者DVT的发生率。
4.预防和治疗血栓栓塞性疾病，在血液透析中预防血凝块形成。
3.9 达肝素钠的禁忌证1.有出血或出血倾向（特别是缺乏某些凝血因子而引起的）的患者。
2.达肝素钠引起全身变态反应的患者。
3.血小板减少且在体外试验中达肝素钠引起血小板聚集阳性反应者。
4.急性、亚急性细菌性心内膜炎患者。
5.脏器进行性出血性损伤（如进行性胃、十二指肠溃疡）患者。
6.脑血管意外（伴全身弥散性血管内凝血时除外）、脑和脊髓手术后患者。
7.依诺肝素体外凝聚试验阳性、活动性消化系统溃疡、对达肝素钠过敏和卒中（系统性栓塞所致的除外）禁用。
3.10 注意事项1.（1）肝、肾功能不全者；（2）未控制的重症高血压；（3）有消化性溃疡史的患者。
2.药物对妊娠的影响：妊娠头3个月不宜使用达肝素钠。
3.达肝素钠过量时可用鱼精蛋白作拮抗药。
4.达肝素钠不宜肌内注射。用药前应进行血小板计数。
5.对严重出血者，可缓慢静脉注射鱼精蛋白1mg，硫酸鱼精蛋白100U。
3.11 达肝素钠的不良反应可见血小板减少、肝功异常和注射部位出血及淤斑。偶见转氨酶及堿性磷酸酶变化。有报道鞘内硬膜外麻醉和术后置留硬膜外导管的同时，使用达肝素钠可导致脊柱内出血，脊柱内出血会引起不同程度的神经损伤，包括长期或永久性的麻痹。
3.12 达肝素钠的用法用量1.一般治疗：每次120U/kg，每天2次。
2.预防术后深静脉血栓形形形成：（1）手术前1～2h给达肝素钠2500U，以后每天1次，剂量同前，持续5～10天；（2）手术后12～24h用依诺肝素钠30mg，每天1次，持续7～10天。
3.血透时预防血凝块形成：在血透开始时给药，体重小于50kg者，每次0.3ml；体重在50～69kg之间者，每次0.4ml；体重等于或大于70kg者，每次0.6ml。
4.预防血栓栓塞性疾病：一般预防，每天1次，每次0.3ml，通常至少持续7天，所有病例中，在整个危险期均应预防性用药，直到患者可能活动。普外手术首剂应在术前2～4h给药。骨科：首剂应于术前12h及术后12h给予。此后每天1次，总共应持续至少10天。对所有病例，在整个危险期均应预防性用药，直至患者可以活动。
5.治疗血栓栓塞性疾病：皮下注射，每天2次（每12小时 1次），通常持续5～7天，剂量可根据体重调整。
6.防止透析期间发生体外循环中的血块：静脉注射达肝素钠30～40U/kg；接着以15U/h的速度进行输注。透析不足4h者，单剂量给予5 000U。有出血并发症或肾功能不全者，剂量应减小。这类患者可静脉注射5～10U/kg，继而每小时输注4～5U/kg。
7.治疗不稳定型心绞痛，每12小时给予静脉注射120U/kg，最大推荐剂量为每12小时10 000U。连用5～8天，并合用阿司匹林。
3.13 药物相互作用慎与非类固醇抗炎药、阿司匹林、抗血小板凝集剂、右旋糖酐和抗维生素K的药物合用，因为有潜在的危险性。
3.14 专家点评肝素钠的主要作用
你好：
达肝素钠 英文名：Dalteparin Sodium
药理：
本品同第一个低分子量肝素(Enoxaparin)一样，主要通过抑制第Ⅹ凝固因子(F.Ⅹa)，显示抗血栓形成有活性。
利用使人或免血液凝固时间延长的方法比较本品与肝素的抗凝作用药效。肝素使凝血酶原时间(PT)延长，影响人的活性部分促凝血酶原激酶时间(APTT)和活性化第Ⅹ凝固因子，本品只明显延长PT。本品的最小有效量与肝素几乎同等，但本品抗凝效果与用量的依赖关系较肝素缓和。在狗的透析模型试验中本品使回流血压上升及透析器内残余血量减少。本品使兔动静脉分流术内血栓减轻，激活血浆的抗第Ⅹ凝固因子活性。本品在上述狗或兔动物模型中的药效作用与肝素同等。在切断大鼠尾部引起出血的模型试验中，本品使出血时间延长的抗凝有效量约为肝素的1/4。切断兔肠系膜静脉形成血栓后再出血的模型试验中，用本品高剂量的再出血发生率几乎与对照组相同。比较本品与肝素对血浆中脂蛋白脂肪酶活性及游离脂肪酸浓度的影响(限于同一用量的比较)，本品对上述的影响作用与肝素同等或较弱些。
药动学
氢-3标记本品单次静注于大鼠(不分性别)，本品血浆浓度随剂量呈正比地增加。半衰期有一定值，但无性别差异。本品主要分布在肾脏、血浆、血液、甲状腺、十二指肠、肝脏、胃、肺、下颌腺、小肠等。另外，向乳汁移行。连续静注本品14天时其在组织内分布倾向与单次静注相同。
氢-3标记本品单次静注于兔，其药代动力学测定结果与大鼠相似。大鼠和兔静注本品后血浆中抗第Ⅹ凝固因子活性值较高，提示有活性代谢物存在。本品主要自大鼠和兔尿中排泄，小部分自粪及胆汁排出。尿中测出类似本品未变化体分子量的物质及抗第Ⅹ凝固因子活性物质。
健康成年男子静注本品(25U／kg、35U／kg、50U/kg)，自血浆中抗第Ⅹ凝固因子活性求得本品半衰期有一定值，AUC值随用药剂量变化而相应变化。本品在人体自尿排泄，尿中也有抗第Ⅹ凝固因子活性物质。
适应症：
血液透析时防止灌流血液的凝固。〔
用法用量：
用生理盐水直接稀释本品后使用。
对无出血性病变或无出血倾向患者使用时：成年人常用量为血液透析开始时单次注入本品15～20U/kg于体外循环回路内；血液透析开始后每小时1次，每次注入本品7.5～10U／kg，持续地注入于灌注系统中。
对有出血性病变或有出血倾向患者使用时：成年人常用量为血液透析开始时单次注人本品10～15U/kg于体外循环回路内；血透析开始后每小时1次，每次注人本品7.5U／kg，持续地注人于灌注系统中。
[制剂与规格]注射剂：每安瓿(5ml)含本品5000低分子肝素国际单位(抗Ⅹ因子活性)。
禁用慎用：
以下患者原则上不可使用本品，必须使用时也要慎重：严重出血患者、对本品过敏或有过敏史患者、严重肝功能障碍者或有此病史者。
孕妇、哺乳妇女和儿童的安全性尚未肯定，故禁用本品。
给药说明：
本品使用时需注意仔细观察，若发生出血加重时，应减量或停止给药。若需要急速中和本品抗凝作用时，可以注入鱼精蛋白(Protamine)，1mg鱼精蛋白可抑制本品100U的抗凝作用。
透析患者需确诊穿刺部位已止血方可使用本品。
不良反应：
血液：偶有出血或出血加重；肝脏：偶有GOT、GPT、碱性磷酸酯酶值升高；其它：偶有嗳气、瘙痒感及发热症状。
动物(大鼠)实验反复给予本品，与对照药肝素组相比，本品高剂量组动物有轻度骨质疏松症；类似药物(如肝素)使用时有血小板减少症发生的报道。
相互作用：
本品使用时需注意仔细观察，若发生出血加重时，应减量或停止给药。若需要急速中和本品抗凝作用时，可以注入鱼精蛋白(Protamine)，1mg鱼精蛋白可抑制本品100U的抗凝作用。
为抗凝血药。对凝血过程的许多环节都有影响，可延长凝血时间和凝血酶原时间。本品不论在体内或体外，都有迅速的抗凝血作用。本品主要作用于纤维蛋白的形成，也可使血小板聚集减少。
本品可用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等，可防止血栓的形成和扩大。还可用于DIC的早期，及其它体内外的抗凝。早期应用可以防止纤维蛋白原和凝血因子的耗竭。也可在输血时代替枸橼酸盐或体外循环时作为体外抗凝血药。
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