低分子肝素钙抗血栓作用非常好。它也被用来制成抗血栓形成药。但需要注意的是如果人们本身有出血倾向或者是正在出血，那么这种情况下不可以使用低分子肝素钙，而且对孕妇和产妇来讲这种药物也是不可以使用的。需要特别注意的一点是如果人们过量使用这种药物，那么很有可能引起出血。大家在保存这种药物的时候一定要在阴凉干燥处保存，如果大家的保存方法不正确，那么也很容易让药物失效。人们在使用药物的时候一定要遵照医嘱来使用。部分朋友们可能本身对这种药物过敏，出现了这种情况，大家也应该及时停止用药。低分子肝素钙的作用有哪些呢？从文中可以看出它是一种非常典型的注射液。它一般被用来抗血栓。这种药物过量使用容易引起出血，而且对孕期或者是哺乳期的女性来讲这种药物是不可以使用的。这类药物在被保存的时候一定要在阴凉干燥处保存。如果保存方法不正确，那么也容易影响人们的身体健康。
低分子肝素钙是什么？
版本：国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书
说明：低分子量肝素钙注射液说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函［2002］58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。
【药品名称】
通用名：低分子量肝素钙注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Lowmolecularweight Heparin Calcium Injection
汉语拼音：Difenziliɑnɡ Gɑnsuɡɑi Zhusheye
本品主要成份及其化学名称为：由猪肠粘膜获取的硫酸氨基葡聚糖〈肝素〉片段，钙盐。
结构式：
分子式：
分子量：小于8000道尔顿。
【性状】
本品为无色或淡黄色澄明液体。
【药理毒理】
低分子量肝素钙（以下简称本品）是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶（即因子Ⅱa）活性与血凝关系密切，因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5～5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能 *** 内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。本品对血栓溶解有间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次，一般不需实验室监测。
本品无三致（致突变，致畸胎，致癌）毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。
【药代动力学】
本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子Xa活性来确定，皮下注射后3小时达到血浆峰值，随后逐渐下降，直至用药后24小时仍可监测到，消除半衰期约3.5小时（而静脉注射为2.2小时）。皮下注射的生物利用度98％，而肝素只有30%。皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子Xa活性剂量依赖地增加，多数情况下不存在明显的个体差异，故能按体重给药。静脉注射的最高血浆抗因子Xa活性大约是皮下注射的3倍。本品在肝脏代谢，主要由肾脏消除。本品不能透过胎盘。
【适应症】
本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。
【用法用量】
本品给药途径为腹壁皮下注射（以下注射剂量以“AXaIu抗因子Xa活性国际单位IU”表示）。
（1）血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。对没有出血危险的患者，可根据其体重使用下列起始剂量：体重小于50kg，50～69kg，大于或等于70kg者分别给予0.3ml，0.4ml，0.6ml。对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量。若血透时间超过4小时，应根据最初血透观察到的效果进行调整，再给予小剂量本品。
（2）预防血栓形成对于普通手术，每日0.3ml，皮下注射通常至少持续7天。首剂在术前2～4小时给予（但硬膜下麻醉方式者术前2至4小时慎用）。
对于骨科手术（常规麻醉），第一天术前12小时，术后12小时及24小时各皮下注射给药40AXaIu/kg。术后第2，3天每天给药40AXaIu/kg，术后第4天起每天给药60AXaIu/kg。至少持续10天。实际应用时可参考下列剂量。
体重
术前至术后第3天（AXaIu）
术后第4天起（AXaIu）
<50kg
0.2ml （2050）
0.3ml （3075）
50～70kg
0.3ml （3075）
0.4ml （4100）
≥70kg
0.4ml （4100）
0.6ml （6150）
（3）治疗用药
对深部静脉血栓治疗量应根据病人体重及血栓或出血的高危情况确定，一般每日用量为184～200AXaIu/kg，分2次给予（即92～100AXaIu/kg bid），每12小时给药一次，持续10天。实际应用时可参考下述推荐用量。
体重
b.i.d剂量（AXaIu Bid）
<50kg
0.4ml（ 4100 ）
50～70kg
0.6ml（ 6150 ）
＞70kg
0.9ml（ 9200 ）
【不良反应】
出血倾向低，但用药后仍有出血的危险，本品偶可发生过敏反应（如皮疹、荨麻疹）；罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。
【禁忌】
（1）对本品过敏者（过敏反应症状与普通肝素钠相同）禁用；
（2）急性细菌性心内膜炎患者禁用；
（3）血小板减少症，在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。
【注意事项】
（1）不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前2～4小时慎用；
（2）对下列患者要慎用并注意监护（因为可能发生过敏反应或出血）；有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者，如：胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产；已口服足量抗凝药者。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。
（3）治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药5～8天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠初3个月或产后妇女使用本品，可能增加母体出血危险，须慎用。
【儿童用药】
有用于儿童（6～16岁）血液透析的报道。
【老年患者用药】
由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。
【药物相互作用】
本品与非甾体类抗炎镇痛药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）分别同时应用时须注意，因这些药物可加重出血危险性。
【药物过量】
出现过量情况时，可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66IU本品，即0.6ml鱼精蛋白（625抗肝素单位）中和本品0.1ml（1000IU）。鱼精蛋白1ml10mg，鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗Ⅹa活性，约中和60%。
虽然预防治疗无需监测，但应严防严重肾衰竭。注射后3～4小时抗因子Xa活性水平不应超过0.3IU/ml。
【规格】
0.4ml：4100AXaIU
【贮藏】
密闭，阴凉处保存。
【包装】
安瓿每盒10支。
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
企业名称：
地址：
邮政编码：
电话号码：
传真号码：
网址：
【适应症】预防血栓性栓塞性疾病，特别是预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病。治疗血栓栓塞性疾病，在血液透析中预防血凝块形成。
【用法用量】个体化剂量，皮下注射给药。在血透中，通过血管内注射给药。
【不良反应】偶有血小板减少症、血栓形成、出血迹象，在注射部位发生皮肤坏死、血肿，过敏反应，转氨酶增高。
【禁 忌】有任何肝素引起的血小板减少症病史、与凝血障碍有关的出血倾向和症状、易出血的器质性损伤、急性细菌性心内膜炎患者禁用。【注意事项】注意监测血小板计数。血液透析时，当抗凝血因子Xa活性低于0.4 IU/mL或高于1.2 IU/mL时调整剂量。在有肝、肾功能不全，易出血的器质性病变，脉络膜视网膜血管病史，脑部或脊髓手术后应慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物研究未发现低分子肝素有胎儿致畸作用。哺乳：因为对于新生儿来说，胃肠道吸收在刚开始是不太可能的，哺乳期母亲使用低分子肝素并非禁忌。
【儿童用药】无特殊资料。
【关联病症】 血栓性栓塞性疾病 血凝块形成
【成 份】是低分子肝素钙，系由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐。
【剂 型】注射剂【产 地】法国
【贮 藏】30℃以下保存，避光。
【性 状】澄清或略显乳浊的无色或淡黄色澄明液体。
【加工厂商】葛兰素史克（天津）有限公司
【药理毒理】低分子肝素是一种低分子量的肝素，由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成。它具有很高的抗凝血因子Ⅹa（97IU/ml）活性和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性（30IU/ml）。这二种活性比是3.2。针对不同适应症的推荐剂量，低分子肝素不延长出血时间。在预防剂量，它不显著改变APTT。
【药物相互作用】勿与乙酰水杨酸（以解热镇痛剂量使用）、非甾体类消炎镇痛药、右旋糖酐40、噻氯匹啶合用。慎与糖皮质激素（全身性运用）、乙酰水杨酸（以抗血小板剂量使用）合用。
【OTC类别】否
【是否进口】是
【医保类别】否
【药代动力学】药代动力学参数的研究是根据血浆中抗凝血因子Ⅹa活性的改变来进行的。生物利用度：皮下注射后，低分子肝素很快吸收并且可以达到近100%吸收。在使用后约3小时达到血浆峰值。分布：低分子肝素中抗凝血因子Ⅹa活性的半衰期较普通肝素长，大约为3.5小时。而抗凝血因子Ⅱa的活性同抗凝血因子Ⅹa相比，在血浆中消失的很快。清除：主要通过肾脏以少量代谢的形式或原形清除。
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