你是护士,假如你在值班的时候,一位病人摔倒或者坠床你该怎么做?

   2023-01-31 19:04:44 网络320
核心提示:1、如果病人是普通病人,无其他特殊情况,将病人扶起来即可,并了解情况,摔倒原因、严重性,观察病人情况,后期值班时还应注意病人的情况,隔天可以与主治医生说明。2、如果病人是特级护理等忌讳移动、或是大动作的,应先温声安抚病人,并通知医生。若是可

你是护士,假如你在值班的时候,一位病人摔倒或者坠床你该怎么做?

1、如果病人是普通病人,无其他特殊情况,将病人扶起来即可,并了解情况,摔倒原因、严重性,观察病人情况,后期值班时还应注意病人的情况,隔天可以与主治医生说明。

2、如果病人是特级护理等忌讳移动、或是大动作的,应先温声安抚病人,并通知医生。若是可以移动的病人,则协助其回到床上,如果要求不能让病人行走站立的,则应和其他医护人员共同将病人搬到床上。对于这种情况,隔天一定要知会到病人的主治医生。

3、了解病人摔倒、坠床的原因,避免同样情况再次发生

患者坠床与跌倒伤情认定制度和程序

如下:

1、若患者不慎跌倒/坠床,应立即奔赴现场,同时马上通知医生及护士长。

2、医生到场前,对患者做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识状态等。

3、医生到场后,为医生提供信息,协助医生进行检查,并遵医嘱进行处理。

4、评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折等。

(1)受伤较轻者,协助患者卧床休息,安慰患者,并监测生命体征,根据病情做进一步的检查和治疗。

(2)皮肤出现淤斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒皮肤后,用无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合;创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。

(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者,根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床,配合医生对患者进行检查,协助患者进行辅助检查,并遵医嘱给药。

(4)头部受伤者,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化,配合医生迅速采取相应的急救措施。

5、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直至病情稳定。

6、准确、及时书写护理记录单,认真交班。

7、向患者了解跌倒/坠床发生时的情景,帮助其分析跌倒/坠床的原因,做好安全指导,提高患者的自我保护意识,避免再次发生跌倒/坠床。

8、按照护理不良事件上报流程上报护理部,科室负责人及时组织讨论,查找原因,采取针对性整改措施,减少患者跌倒/坠床等意外事件的发生。

坠床与跌倒报告制度及防范措施

(一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴。

(二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护姓约束,但要注重动做轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。

(三)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事件,如有须要可以让护士帮助。

(四)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动做,以免引起血压快速变化,造成一过姓脑供血不足,引起晕厥等症壮,易于发生危险。

(五)教会患者一旦出现不适症壮,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。

(六)一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身壮况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症壮、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(七)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。

(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。

(九)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。

【处理程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

【上报程序】

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报

患者跌倒(坠床)防范制度为进一步加强对高危患者的观察和护理,切实有效地防范与减少跌倒(坠床)事件的发生,确保患者安全,特制定跌倒(坠床)防范制度与措施如下:

1、加强护理人员教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识。

2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。

3、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。

4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助。

5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。

6、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。

7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。

8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。

9、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的入院病人按跌倒评分表进行评分,评分大于4分填写评分表,护理文书中有记录,提示患者有跌倒的危险性,落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪,强化教育。

10、将评估情况告知家属并签名,留陪护监管。发放健康处方,做好相关指导。

11、注意环境安全,走廊和洗手间设防滑标记。

12、教会轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶。

13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆,勿拉起两侧栏杆,以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应拉起两侧床栏且固定好。

14、在住院一览卡右上角做好三角标记,床头卡上插警示标志,在提示栏内写清高危患者床号。

15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估,记录评分情况和有无意外发生,直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。

16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人,查有无漏报情况及护理措施落实情况。

以上就是关于你是护士,假如你在值班的时候,一位病人摔倒或者坠床你该怎么做?全部的内容,如果了解更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!

 
举报收藏 0打赏 0评论 0
 
更多>同类百科头条
推荐图文
推荐百科头条
最新发布
点击排行
推荐产品
网站首页  |  公司简介  |  意见建议  |  法律申明  |  隐私政策  |  广告投放  |  如何免费信息发布?  |  如何开通福步贸易网VIP?  |  VIP会员能享受到什么服务?  |  怎样让客户第一时间找到您的商铺?  |  如何推荐产品到自己商铺的首页?  |  网站地图  |  排名推广  |  广告服务  |  积分换礼  |  网站留言  |  RSS订阅  |  违规举报  |  粤ICP备15082249号-2