卫生部规定优质护理血透室床护比标准多少

   2022-09-29 09:24:23 网络920
核心提示:每台血液透析机至少配备0.4名护士三级甲等医院护士和床位的比例三级综合医院一、床位:住院床位总数500张以上。二、科室设置:(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预

卫生部规定优质护理血透室床护比标准多少

每台血液透析机至少配备0.4名护士

三级甲等医院护士和床位的比例

三级综合医院

一、床位:

住院床位总数500张以上。

二、科室设置:

(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;

(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

三、人员:

(一)每床至少配备1.03名卫生技术人员;

(二)每床至少配备0.4名护士;

(三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;

(四)临床营养师不少于2人;

(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。

四、房屋:

(一)每床建筑面积不少于60平方米;

(二)病房每床净使用面积不少于6平方米;

(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

五、设备:

(一)基本设备:

给氧装置 呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、心电图机 心脏除颤器、心电监护仪 多功能抢救床、万能手术床 无影灯、麻醉机 麻醉监护仪、高频电刀 移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪 动态心电图机、脑电图机 脑血流图机、血液透析器 肺功能仪

支气管镜 食道镜、胃镜 十二指肠镜、乙状结肠镜 结肠镜、直肠镜 腹腔镜、膀胱镜 宫腔镜、妇科检查床 产程监护仪、万能产床 胎儿监护仪、婴儿保温箱 骨科牵引床、裂隙灯 牙科治疗椅、涡轮机 牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、生化分析仪 紫外线分光光度计、酶标分析仪 尿分析仪、分析天平 细胞自动筛选器、冲洗车 电冰箱、恒温箱离心机 敷料柜、器械柜 冷冻切片机、石蜡切片机 高压灭菌设备、蒸馏器 紫外线灯、手套烘干上粉机 洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备 热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)

(二) 病房每床单元设备;与二级综合医院相同;

(三) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。

七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

肌酐达到多少必须血透

膳食治疗是血液透析患者的治疗基础,血液透析可增加营养物质的丢失,故透析患者的饮食管理不同于非透析治疗患者,应按以下要求补充营养:

(1)蛋白质需要量:因血透治疗常有氨基酸和少量蛋白质的丢失,所以膳食原则应当放宽,每日蛋白质的摄入量可升到1.O—1.2克/公斤体重。这个营养标准对于维持稳定状态的血透患者是合理的,但对于缓解透析前营养不良及透析后出现感染、心脏病、胃肠道疾病等情况时,就显得不够了,还需额外补充必需氨基酸等营养素。

(2)热量和需要量:热量摄入充足,机体才能有效地利用摄入的蛋白质和保持充足的营养素储存。稳定的血液透析患者坐位时通常每日需总热量约138.07—146.44千焦耳/公斤体重。

(3)限制胆固醇的摄入:血透患者常伴有高脂血症。但是限制胆固醇应有选择,因为许多含胆固醇的食物也是含优质蛋白质的主要食物,如肉、蛋等。患者可选食蛋清,既保证优质蛋白质的摄入量,又能减少胆固醇的摄入量。食鱼肉或禽类的白肉比红肉好。

透析患者由于进食不足,代谢改变和维生素经透析液丢失,如不及时补充,将会导致维生素的缺乏。如维生素C、叶酸、维生素B1、维生素B6、维生素A等。

血液透析患者的营养疗法还应注意的问题

(1)水:血透患者水的摄入量应加以控制。每日总进液量应为尿量加500毫升,500毫升是由皮肤和呼吸道蒸散出去。这里所讲的进液量,不仅指水、饮料、也包括食物和药物中的水分。以下介绍食物中的大致含水量:

90%—100%含水量的食物:如水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。

75%含水量的食物:如熟莱、土豆泥、凝乳、牛奶麦片粥。

50%含水量的食物:如米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥。

25%含水量的食物:如炸土豆,稍加烘烤的面食。

含水量无或微量的食物:如无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。

(2)蛋白质:人体有8种必需氨基酸:缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、苯氨酸、色氨酸、赖氨酸和蛋氨酸。这些氨基酸在体内不能合成,必须由食物提供,故称为必需氨基酸。其它12种氨基酸体内可以合成,称为非必需氨基酸。我们将食物含蛋白质的情况分为两类:一类为高生物价蛋白质,又称优质蛋白质,能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸谱,合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物少。这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等;另一类为低生物价蛋白质,又称非优质蛋白质,含必需氨基酸较少,如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。血透患者选择蛋白质食物时,要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。这些优质蛋白质比植物蛋白质利用率高,产生尿素少,而且美味可口。

(3)钾:血透患者要减少钾的摄入。含钾高的食物较多,但通过烹调的方法可以去钾。如:①土豆:切成小块,用水浸泡1日,要不断更换水,这种方法可减少钾的含量1/2—2/3。②蔬菜:切碎放入水中煮熟,弃水食菜,可减少钾1/2—2/3。③水果:加糖水煮后弃水,食果肉,可减少钾1/2。④罐头食品中的水果、蔬菜含量低,但不能食用其汁。⑤超低温冷藏食品比新鲜食品含量少1/3。

(4)钠:应根据患者的情况进行调控。有高血压、钠和水潴留者,应避免含盐食品,如加盐调味品,酱菜、腌制食品(咸菜、咸蛋、咸肉、咸鱼)、罐头食品等。

(5)磷:每100克食物中磷的含量在100毫克的有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉;磷含量在100—200毫克的食物有豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉。磷含量在200—300毫克的食物有蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、青色、金枪鱼、大马哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。磷含量在300—400毫克的食物有鳝鱼、海胆、(猪、牛、鸡)肝、花生。磷含量在400毫克以上的食物有精制干酪、脱脂奶粉、鱼干、海带等。血透患者应选择含磷量较低的食物。

护士岗业能力要求

肌酐达到600多,基本上就说明达到了肾衰竭第五期,完全符合透析的条件,越早妥协越有利于身体的自我保护,目前能吃能喝能睡,并且有尿,那是由于肌酐还没有涨到707以上,过了这个线一般就会有症状出现,最多见的就是胃肠道反应,那个时候再透析相对的费用也会升高很多,目前可以做好投资前的准备。指导意见:假如不透析,并发症,一旦出现,那将是山雨欲来风满楼,一来那就是毁天灭地的架势,可以出现突发的急症。所以早期透析液对身体的稳定性来说,是有利于延长生存时间的

宝莱特血透产品如何

护士岗位技能要求:

一、ICU护士技术能力要求和工作标准:

(一)技能要求:

1、掌握基本的心电监护技能,能判断异常心电图;

2、掌握基本的血液动力学监测技术,能初步判断血液;

3、掌握基本的急救技术,包括心肺复苏,电击除颤;

4、熟练使用各种输液泵、微量泵、空肠泵,正确实施;

5、掌握气道护理技术,熟悉呼吸机操作技术,正确实;

6、掌握各种创伤性操作的配合技术医学|教育网|搜集整理。

护士技术能力要求和工作标准

二、 血透室护士技术能力要求和工作标准

(一) 技能要求

1、血透室护理人员必须依法执业,持证上岗。工作一年及以上的护士须持有上海市血透质控中心《培训合格证书》。

2、 首次从事血液透析工作的护士,必须在专职老师带教下进行不少于三个月的岗位培训,考核合格后方可从事相关工作。

3、 严格执行岗位制度,高度的工作责任性。

4、 熟悉各种透析方式的原理,熟练掌握各种机型透析机的操作规程、报警识别及紧急处理。

5、 熟练掌握各项血液净化治疗的基本操作及治疗过程的监护和护理。

6、 熟练掌握各种血管通路的穿刺操作,熟悉内瘘的保护方法。

7、 具有良好的专业技术水平及判断能力,熟练掌握透析并发症的识别及紧急处理

8、 在危重病人抢救中,能够正确熟练的配合医生实施各种抢救工作及操作有关的医疗仪

器。

9、 具有良好的应变及处置能力,遇突发事件(停电、停水)时能临危不慌正确有效处理。

(二) 工作标准

1、严格执行消毒隔离制度,并按操作规程进行上、下机。操作前后进行手消毒。

2、熟练掌握血液透析护理常规,技术操作熟练、准确。

3、严格执行岗位制度,护士在岗在位,按时巡视,密切观察病情变化并准确记录。

4、严密观察透析治疗重透析机器的报警指标及病人生命体征,及时发现各类并发症,并配合医生正确处理。

5、血液净化记录单记录及时、完整、无缺损。

6、每半年进行1~2次的专业理论或操作技能考核。考核成绩须达到85分以上。

7、每年参加1~2次有科室举办的相关专业培训课。

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1、宝莱特血透产品采用高品质材料制造,符合严格的行业标准和规范,经过多次测试和验证,具有较高的安全性和稳定性。

2、宝莱特血透产品包括血透机、人工肾膜、透析器等多个品类和型号,能满足不同患者的治疗和医生的实际操作要求。

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