什么是脐带脱垂

什么是脐带脱垂

什么是脐带脱垂，在生活中，大家对脐带脱垂很陌生，其实脐带脱垂是指孕妇的胎膜出现破裂，脐带脱出宫颈口，女性在生产的过程中，就会有出现脐带脱垂情况，严重会导致胎儿死亡。下面是关于什么是脐带脱垂内容，希望对大家有帮助！

脐带脱垂是怎么回事

脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。

脐带的一端连于胎儿脐轮，另一端连于胎盘胎儿面，正常长30-70厘米，是连接胎儿与母体的桥梁，通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。脐带先露或脐带脱垂增加产妇手术产率。其对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。

脐带脱垂是怎么引起的`

胎位异常，如臀位（特别是足先露）、横位、面或颏先露以及骨盆狭窄、头盆不称等使胎先露不能完全与骨盆衔接时，均有发生脐带脱垂的危险。

1、异常胎先露

是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生（仅占0.2%），臀先露则每25例中有1例发生（占4%），肩先露发生率更高，每7例中就有1例（占14%）。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70，可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露，而单臀先露常能与盆腔密切衔接，发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。

2、胎头浮动

骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应（头盆不称），或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，胎膜破裂，羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之间常有空隙，且胎头入盆困难，胎膜早破，容易诱发脐带脱垂。

3、脐带过长或胎盘低置（或兼有脐带边缘性附着）

如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能接时，脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常（50～55cm）者多10倍。

4、早产或双胎妊娠

后者易发生于第2胎儿娩出前，可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。

5、其他

如胎膜早破、羊水过多。后者在胎膜破裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。

脐带脱垂是什么意思

脐带脱垂是指胎膜已破，脐带超过先露部而脱出于宫颈进入口外，甚至阴道外，即称为脐带脱垂，又可称真性脐带脱垂。

脐带脱垂可导致脐带受压，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。是导致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，死胎，死产的原因之一。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露，此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。

凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接，在两者之间留有空隙者，均可发生脐带脱垂。脐带脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率，但对胎儿则为害甚大。脐带脱垂时，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿急性缺氧，胎心率发生改变，甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟，则可导致胎死宫内。

有脐带脱垂原因存在时，应警惕有无脐带脱垂。若胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露及抬高臀部后迅速恢复者，应考虑有脐带隐性脱垂的可能，临产后应行胎心监护。监护手段可根据条件而定，产时可使用胎儿监护仪、超声多普勒或听诊器监测胎心率以及行胎儿生物物理监测以了解胎儿情况，并可用B型超声检查，有助于判定脐带位置，用阴道探头显示会更清晰。

若已破膜更应警惕。当胎心率出现异常时，应立即做阴道检查，注意有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动，不能用力去触摸，以免延误处理时间及加重脐血管受压。在胎先露部旁或胎先露部下方以及在阴道内触及脐带者，或脐带脱出于外阴者，则确诊无疑。

脐带脱垂的临床表现

主诉有实物坠出

如若脐带掉出阴道口外，产妇常常主诉有物掉出。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。于胎儿缺氧初始，胎动常频繁，产妇感到胎动活跃，当胎心消失胎死宫内，产妇感到胎动减少并迅即消失。

肉眼可见或触摸可感脐带

脐带完全脱垂，掉出阴道口外，肉眼可见不难诊断。如果胎膜未破，通过阴道或肛门检查于先露部前方触及到条索状物。脐带有或没有搏动视胎心情况而定，搏动与胎心一致，是脐带先露时检查所见。脐带隐性脱垂或受压常常是在阴道检查时，企图摸清胎位或手转胎头纠正胎位时，触摸胎头侧方而发现有脐带存在。

胎心异常

胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。腹部听诊，由于脐带受压时多出现胎变化，突然胎心变快迅即变慢、不规律而后消失。

胎心突然变慢

破膜后胎心率突然变慢，脐带脱垂的可能性很大，应立即做肛查和(或)阴道检查如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外，脐带脱垂即可确诊。检查者的手触摸脐带搏动，可监测胎儿在宫内的情况。不能用力触摸以免加重脐带受压。

湖南一孕妇脐带脱垂，女医生托举胎儿，孕妇脐带脱垂有多危险？

那么大家都知道，在怀孕的时候是容易出现许多问题的，并且脐带脱垂可以说是孕妇妈妈经常碰见的一种状况。如果脐带脱垂没有得到及时的归位或者是及时的治疗，就会对孕妇妈妈以及胎儿造成非常严重的影响。那么今天我们要说的就是，脐带脱垂的病因究竟是什么？

脐带脱垂有很多种原因，首先就是头盆不正那么也就是说胎儿的头部如果没有衔接。那么就会在子宫里面处于一个高浮的状态，并且入盆也会比较困难，那么像这种情况下就会导致羊膜囊受力不均匀。而且与耻骨的连接上方留有空隙，就会使脐带脱落到胎头的下方，那么现状的情况就会导致脐带先露出或者是脐带脱垂。那么像这种情况其实是非常严重的，如果孕妇妈妈及时发现还好，那么如果发现的较晚的话，就会给自己的孩子造成非常严重的影响。

其次就是对于那些胎盘位置比较低以及脐带位置偏低的孕妇也会造成脐带脱垂，而且如果脐带过长，那么如果脐带很长的话，那么一部分的脐带很有可能会提前脱落到胎先露下方。那么这种情况是会导致脐带脱垂的，并且如果脐带绕颈的话。还有可能会使胎儿出现窒息这样的状况，对孕妇妈妈以及对于胎儿都是致命的威胁。

最后就是如果胎位不正，也就是说有的孕妇妈妈经常会出现胎位不正的时候，那么胎垂脱落的胎位一般都会有横位以及枕后位等胎位。那么这个时候耻骨与胎盘的连接就出现了上方空虚这样的状况，就会导致脐带下降或者是没有办法阻挡住脐带，就会导致脐带脱垂。那么这就是胎带脱垂的原因，孕妇妈妈一定要注意。

湖南长沙。上午9点左右，浏阳市人民医院的一名孕妇脐带脱垂，影响了胎儿的生命，情况危急。女医生蒋巧林跪在转移床上，将胎头抱在产道内，持续弯腰32分钟。他长时间保持姿势，几乎失去知觉。最后，孕妇和她的儿子安全了。一旦脐带脱垂发生，胎儿身体就会压迫脐带，导致血液阻塞和胎儿缺氧。如果不及时抢救，悲剧很容易发生。20分钟后，孩子安全出生，但女医生累得瘫倒在地。

在赢得生死赛跑后，杨婷回到了工作岗位。回首当时的情况，杨婷恢复了平静，对新生活的安全到来更加高兴。脐带脱垂是非常危险的。脐带脱垂是指生产过程中胎膜破裂。脐带脱垂位于宫颈外，甚至阴道内，有些甚至暴露在外阴，称为脐带脱垂。

脐带脱垂最常见的原因是胎儿体位异常，包括髋关节外露、肩关节外露、头盆不平衡、羊水过多等。胎膜破裂后，脐带与羊水一起落入阴道，这是非常危险的，尤其对婴儿来说，因为胎儿的第一个暴露部分，无论是头部还是臀部，在跌落后都会挤压脐带，导致脐带血流中断，导致胎心率下降，甚至胎心率完全消失，胎儿在子宫内死亡，因此脐带血流不能被阻断7-8分钟以上。如果超过7-8分钟，婴儿将在子宫内死亡。

如果脐带脱垂，医生应首先用热生理盐水纱布包裹脐带，以防止冷空气的刺激，然后立即进行剖宫产终止妊娠。脐带脱垂是非常危险的。对于医务人员，应特别注意整个监测过程。对于母亲来说，如果双胞胎胎儿体位异常或羊水过多，如果胎膜早破，她们应该学会在屁股下放一个小枕头，并抬起屁股以防止脐带脱垂。

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