导尿包适用于导尿术,为了避免感染,一定要在无菌环境下操作,将导尿管慢慢经过尿道然后插入膀胱,然后进行引流尿液。不过尿包导尿流程有不少人感兴趣,下面跟着我了解一下一次性使用无菌导尿包导尿流程、视频步骤教程以及示意图。
一次性使用无菌导尿包导尿流程:
1、先将一次性无菌导尿包准备哈,操作者一定要先洗手,口罩也应该佩戴好,并且佩戴上无菌手套。
2、将一次性导尿包拆开以后,将导尿包中的物品都放入专门器械盘上面,然后拿到患者旁边。
3、将病人的身份核对好,操作之前应该向患者解释要做什么,让患者放松下来。在患者没有办法起身前提下,操作者需要帮助患者褪去裤子,为了避免患者尴尬,在腿部盖上被子,近的地方可以盖上毛巾。
4、患者需要选取屈膝位,病人的臀下面需要垫上中单、胶单、垫巾等,并且对外阴和尿道口进行初步的消毒,插入导尿管之前还需要再消毒一次,接着慢慢插入导尿管并且进行导尿操作。不过提醒大家注意的是,导尿消毒工作一定要做好。
5、导尿完成之后,需要将现场清理干净。
尿包的使用
导尿术以女病人最难作,给你一参考一下。
一、目的
1.为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦。如麻醉手术后(膀胱平滑肌麻痹)等。
2.协助临床诊断。如留取未受污染的尿标本作细菌培养(如肾盂肾炎);测量膀胱容量、压力及检查残余尿;进行尿道或膀胱造影等。
3.盆腔内器官手术前,为病人导出尿液,排空膀胱,避免手术中误伤。
4.治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。
用物及设备
(一)用物
治疗车----------------------------------------------------------- 1
治疗盘----------------------------------------------------------- 1
无菌导尿包 ------------------------------------------------------ 1
内置:10号导尿管1 、12号导尿管1、小药杯1(内置棉球4个)、
治疗碗1(接取尿液用)、弯盘1 、血管钳2、液体石蜡棉球瓶1、洞巾1、纱布2、培养试管1
消毒包(外阴清洁用物)-------------------------------------------- 1
内置:治疗碗(内置棉球10余个)1、血管钳(或镊子)1
5. 其它--------------------------------------------------------- 1
包括:清洁手套(或一次性手套)1、无菌手套1、无菌持物钳及容器1、pvp-碘(含0.5%有效碘)适量、弯盘1、小橡胶单及治疗巾各1或一次性垫巾1个、浴巾 1、便器及便巾1、屏风1
(二)导尿管的种类
1.单腔导尿管 用于一次性导尿术。
2.双腔导尿管 用于留置导尿术。
3.三腔导尿管 用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。
三、操作程序
(一)准备
1.护士准备
(1)着装整洁,洗手,戴口罩。
(2)了解病人病情、临床诊断、导尿的目的;了解病人的意识、生命体征、心理状态等。以判断病人的合作理解程度。
2.用物准备
(1)用物必须严格无菌,仔细检查无菌导尿包是否过期,有无破损、潮湿,确保无菌物品,预防尿路感染。
(2)一次性导尿术一般选择单腔导尿管。一般成人宜使用10号或12号导尿管,小儿宜使用8号或10号导尿管。
(3)按需将用物准备齐全,置治疗车上层,便盆置治疗车下层,携至病人床旁。
3.病人准备
(1)核对病人床号、姓名,确认病人。
(2)护士应向病人及其家属解释导尿的目的、意义、过程和注意事项,消除病人紧张和窘迫的心理,以取得配合。
(3)如病人外阴分泌物较多时要清洗外阴,能自理者嘱病人自己清洗干净,如病人不能自理,操作者协助病人清洗外阴部。保持外阴部清洁,减少尿路逆行感染的机会。
4.环境准备
(1)病室内环境要清洁、安静。
(2)陪护人员要离开病区。
(3)关好门窗,调节室温,防止病人着凉。
(4)用屏风遮挡病人,维护病人的隐私。
(二)清洁外阴
1.操作者站在病人右侧,帮助病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖。尽量少暴露病人,以减少病人的窘迫感,并防止病人受凉。
2.病人取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴。如病人因病情不能配合时,可协助病人维持适当的姿势。
3.将小橡胶单和治疗巾或一次性垫巾垫于病人臀下,保护床单免受潮湿。
4.将弯盘置于病人外阴旁;在治疗车上打开外阴消毒包,取出小药杯和棉球,倒入pvp-碘,浸湿棉球,将治疗碗置弯盘后边。
5.左手戴手套,右手持血管钳夹取棉球由外向内、自上而下,消毒阴阜、大阴唇,接着以左手分开大阴唇,同样顺序消毒小阴唇和尿道口;污棉球置弯盘内。夹取棉球时,应夹棉球中心部位,使棉球裹住钳尖,避免在消毒时损伤组织。每只棉球限用一次,防止已消毒过的部位受污染。
6.消毒完毕,脱下手套置治疗碗内,将碗以及弯盘移至治疗车下层,或将弯盘移至床尾。
(三)消毒外阴
1.打开导尿包 在病人两腿之间,打开导尿包,用无菌持物钳展开导尿包内层治疗巾,按操作顺序将内盛棉球的治疗碗置于靠近边的无菌区域内;倒pvp-碘于治疗碗内,浸湿棉球,防止倒消毒液时跨越无菌区。
2.戴无菌手套。
3.铺洞巾,使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区。
4.挑选一根合适的导尿管和一把止血钳放入治疗碗或弯盘内,并用液体石蜡棉球润滑导尿管前端,便于插入尿道,减少刺激和损伤。
5.左手分开并固定小阴唇,右手夹取pvp-碘棉球自尿道口开始由内向外,自上而下依次消毒尿道口及双侧小阴唇,最后在尿道口处加强消毒一次;污棉球置床尾弯盘内。每只棉球只用一次,确保消毒过的部位不受污染。
(四)插导尿管(图8-1)
1.左手继续固定小阴唇不松开,既可避免尿道口受污染,又可充分暴露尿道口,便于插管。
2.右手将无菌治疗碗置于洞巾口旁。
3.嘱病人张口做深呼吸,使腹部和会阴部放松。
4.用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm,见尿液流出再插入1cm左右,松开左手,下移固定导尿管。
图8-1 女病人导尿术
(五)导出尿液
1.将尿液引入治疗碗或弯盘内。治疗碗内的尿液盛满后,可用血管钳夹住导尿管末端,将尿液倒人便盆内,再打开导尿管继续放尿。注意询问病人的感觉,观察病人的反应。
2.如需作尿培养,用无菌试管接取尿液5ml,盖好瓶盖,置合适处。
(六)拔导尿管
1.导尿毕,轻轻拔出导尿管,撤下洞巾,擦净外阴。
2.脱去手套,置导尿包内,包好。
3.取出病人臀下的小橡胶单和治疗巾,放在治疗车下层。
4 .协助病人穿裤。
(七)整理
1.整理床单位,防止病人着凉,保持病室整洁。
2.清理用物。
3.测尿量。
4.尿标本贴检验单联号后送检。
5.洗手。
6.记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质、病人反应等情况。
四、注意事项
1.用物必须严格消毒灭菌,并按无菌技术操作原则进行,防止泌尿系逆行感染。
2.女性尿道外口较细,经产妇和老年女性因会阴部肌肉松弛而尿道回缩,使尿道外口位置变化,初次操作者常可因尿道外口辨认不清而误将导尿管插入阴道,因此操作者要仔细辨认尿道外口的位置。导尿管一旦误人阴道,不准再将原导尿管从阴道拔出后随即插入尿道,以免污染尿道,所以一定要更换导尿管后再重新插入。
3.选择光滑和粗细适宜的导尿管。
4.插入导尿管时手法应轻柔、稳、准,切勿粗暴,避免损伤尿道粘膜。
5.尿培养标本须及时送检。
6. 插管时,嘱病人张口呼吸,使腹肌和尿道括约肌松弛,有助于插管。
7.若尿液引流不畅,可用手轻轻按压病人膀胱区,以助膀胱排空。
8.导尿过程中,嘱病人勿移动肢体,保持原有的体位,以免污染无菌区。
9.若膀胱高度膨胀,而病人又极度衰弱的情况下,第一次放尿不应超过1000ml,因大量放尿膀胱压力突然降低,可导致腹腔内压突然下降,大量血液滞留于腹腔血管内致血压下降引起虚脱,另外因膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
导尿包18和16号区别
导尿包使用导尿步骤视频 临床上导尿术是比较常见的一种操作,在外科手术中应用是比较广泛的,尤其是尿道损伤、尿潴留等疾病,而进行导尿手术过程中一定要注意无菌操作,避免发生感染,下面我和大家分享导尿包使用导尿步骤以及视频。
导尿包导尿步骤:
1、操作者应该先洗手,然后将导尿包打开,带上导尿包中搭配的无菌手套,对阴部以及尿道口都需要消毒处理。
2、接着就是铺无菌孔巾,打开消毒包并且更换无菌手套,然后用棉球再对尿道口消毒一下更好,记住每一个棉球只能用一次,需要注意细节。
3、需要检查导尿管是否通畅,然后对导尿管进行润滑,将导尿管轻轻插入尿道,导尿管外端应该用止血钳夹闭,并且将开口置于消毒弯盘当中,一般来说男性大概插入15-20厘米,女性6-8厘米。然后将导尿管固定好,将尿液引入到无菌盘内,再将尿管球的球囊注水,接着就是接引流袋,这样导尿基本算是完成了。
4、导尿接受后,拔出导尿管并且脱去手套,孔巾撤下了,然后擦洗一下外阴,协助患者将裤子穿好,将用物都清理好,同时应该做好相关记录。
女导尿术视频导尿包
在临床上导尿的主要目的是为了进行辅助诊断和治疗,还可以采取患者尿液样本。导尿术就是将导尿管插入患者的膀胱中,到膀胱中的尿液导出来,只是男性和女性身体结构是有很大区别的,因此在导尿过程中需要注意的也有很多,下面我分享女性导尿包导尿步骤以及导尿术视频。
女性导尿包导尿步:
1、需要将导尿包准备好,然后向患者讲清楚导尿的目的,并且取得患者的配合。
2、如果女性患者可以自理,一般是让患者自己清洗外阴,如果患者不能起床的话,一般是由护士协助患者洗干净。
3、操作者是站在患者右边,患者需要采取仰卧位,需要屈膝屈髋,然后双腿稍微向外伸展一下,需要将裤腿脱掉,将外阴漏出来。
4、操作者将小橡胶单和治疗巾垫在患者的臀下面,弯盘应该置于会阴处,带上一次性手套,用左手拇和食指将女性小阴唇分开并且露出尿道口,将涂有无菌润滑油的尿道管慢慢地插入女性尿道,而尿道管的外端应该用止血钳夹闭,开口应该置于消毒弯曲盘中,其中女性约插入6-8厘米左右,将止血钳松开之后,尿液就会流出来。
一次性使用无菌导尿包导尿流程、视频步骤教程、示意图
导尿包适用于导尿术,为了避免感染,一定要在无菌环境下操作,将导尿管慢慢经过尿道然后插入膀胱,然后进行引流尿液。不过尿包导尿流程有不少人感兴趣,下面跟着我了解一下一次性使用无菌导尿包导尿流程、视频步骤教程以及示意图。
一次性使用无菌导尿包导尿流程:
1、先将一次性无菌导尿包准备哈,操作者一定要先洗手,口罩也应该佩戴好,并且佩戴上无菌手套。
2、将一次性导尿包拆开以后,将导尿包中的物品都放入专门器械盘上面,然后拿到患者旁边。
3、将病人的身份核对好,操作之前应该向患者解释要做什么,让患者放松下来。在患者没有办法起身前提下,操作者需要帮助患者褪去裤子,为了避免患者尴尬,在腿部盖上被子,近的地方可以盖上毛巾。
4、患者需要选取屈膝位,病人的臀下面需要垫上中单、胶单、垫巾等,并且对外阴和尿道口进行初步的消毒,插入导尿管之前还需要再消毒一次,接着慢慢插入导尿管并且进行导尿操作。不过提醒大家注意的是,导尿消毒工作一定要做好。
5、导尿完成之后,需要将现场清理干净。
导尿术操作步骤
临床上不仅是尿潴留患者应该留置导管,泌尿外科手术也是需要的,所以导尿可以说是泌尿科外科医生的基本操作之一,只是在给患者导尿前需要用润滑剂润滑一下导管,如果是一次性导尿包,一般尿包中是带有润滑剂的,不过导尿包是分不同类型,下面跟着我了解一下导尿包18和16号区别。
导尿包是用于导尿术的,在无菌操作的条件下,把导尿管经过患者尿垫插入到膀胱中进行引流尿液,而导尿包18和16号最大的区别是导尿管内径粗细不同,不过导尿包中的引流袋基本是能够通用的。
市面上是有多种型号导尿管的,包括8、10、12、14、16、18等多种型号,一般16号导尿管没有18号导尿管粗,不同患者需要使用不同大小的导尿管。对于老人来讲,一般是选择18号导尿管比较好,因为这个型号的导尿管会相对粗一些,给老人使用能够防止溢尿,不过经常导尿的话,尿道是会有所松弛的,这样就要选择更大型号的导尿管。
通过上面的介绍,希望对大家能有所帮助。由于市面上导尿包型号很多,需要选择适合患者的导尿管。
导尿术操作流程图
操作者:
素质要求(着装、仪表、态度)
洗手
无菌导尿包:弯盘1、治疗碗1、小药杯1(棉球4个)、洞巾1、小镊子1
用物准备 标本瓶1、20ml注射器(内有10ml生理盐水)1、导尿管2、纱布2、血管钳2
初步消毒包:治疗碗1(不少于15个棉球)血管钳1、弯盘1、手套1只
其他物品:无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆
推治疗车
至床旁 (核对信息、取得合作)助手操作:
脱左侧裤腿盖右侧,盖被遮挡上身,减少暴露,取屈膝仰卧位,充分暴露外阴,协助操作者于病人臀下垫橡胶单、治疗巾。
戴帽子口罩
无菌方法打开初步消毒包,弯盘治疗碗放于病人两腿之间,操作者左手戴无菌手套,右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。方法如下:
男性:(助手递一块无菌纱布给操作者)1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。2、阴茎背部:中→近→远。3、阴茎腹侧:(左手持纱布提起阴茎)
清洁外阴 中→近→远。4、阴囊:由外至内3-4次。后推包皮暴露尿道口,自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。
女性:1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。2、大阴唇:对侧→近侧。3、小阴唇:左手分开小阴唇,对侧→近侧。4、尿道口:尿道口→尿道口至肛门。
消毒后棉球手套放于弯盘,移至床尾。
打开导尿包外层
于病人两腿之间
助手操作:
持无菌钳打开包布内层,夹取包内物品放妥善处,倒无菌溶液于小药杯内。
男性:左手持纱布提起阴茎,暴露尿道口,螺旋消毒尿道口至龟头
再次消毒尿道口 至冠状沟3次
女性:左手分开大阴唇,暴露尿道口,右手持血管钳夹取棉球消毒:
尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口
男性:插入15-20cm,见尿后再插入5-7cm,尿管气囊内注入10ml盐水。
插入尿管
女性:插入4-6cm,见尿后再插入1-2cm,尿管气囊内注入10ml盐水。
连接尿袋
助手操作:
取无菌尿袋递给操作者,操作者连接好后由助手别针固定于床边。
整理用物 (脱手套,撤去导尿用物,整理床单位,舒适体位)
以上就是关于一次性使用无菌导尿包导尿流程、视频步骤教程、示意图全部的内容,如果了解更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!