孕期发现乳腺结节，需要手术吗？

“乳腺结节”，是女性体检报告中的一个“高频词汇”，虽然大部分为良性的，但对于处在备孕或孕期的女性来说，一个小结节都可以触动她们紧张的神经：结节对怀孕有影响吗？需要手术吗？广东省妇幼保健院乳腺科主任、主任医师张安秦为大家答疑解惑。

发现乳腺结节，找专业医生帮助

张安秦指出，很多人习惯把乳房部位长的小包块统一称为“乳腺结节”，其实，乳腺结节并非具体指哪一种疾病，而是通过超声、X线等影像学检查发现乳腺内出现的一种形态学的改变。很多乳腺组织在病变之后都可能会有结节，这种结节可出现在乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等良性病变中，也可出现在令人畏惧的“粉红杀手”——乳腺癌中。乳腺结节，可以被摸到，也可能摸不到。

“不管是触诊还是体检发现有乳腺结节，最好请专业的医生先判断一下。”张安秦介绍，一般来说，跟良性结节比起来，乳腺的恶性结节在触诊上，活动度相对比较差，摸起来感觉好像与周围组织粘连上了一样，而且，良性结节可能往往比较软，而恶性结节摸起来会比较硬，有时候甚至硬得像块石头似的，触摸到这种结节，一定要提高警惕！当然，仅凭肉眼和触摸，是无法准确判断乳腺结节是良性还是恶性的，想要进一步明确，一般还需要通过乳腺X线、彩超、核磁共振、穿刺检查等才能判定。

张安秦提醒，当发现有乳腺结节后，一定要寻求专业医生的帮助，听取专业医生的建议，不管手术与否，都要注意做好复查，以便及早发现恶性的结节，早发现，早处理。

常见乳腺结节，应对各有方

通常情况下，良性乳腺结节较为常见，很多是增生性的结节、乳腺纤维瘤和囊肿。

增生类的结节的发生主要与雌激素和孕激素水平失调，乳腺组织、乳腺管的增生复旧失常有关，和月经周期存在着直接的联系，一般月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。这种现象，很多女性都有过，但是需要超声等检查，排除恶性肿瘤后，才能确定为乳腺增生。因其只有极少部分的才有发展为乳腺癌的风险，因此，如果没有明显的症状，绝大多数增生性的乳腺结节可以无须特殊处理，做好随访就可以了。

纤维腺瘤是青春期少女最常见的乳房疾患，它发生的“罪魁祸首”是雌激素的刺激，这可能跟青春期女性卵巢功能旺盛，雌激素水平较高有关。另外，饮食结构不合理，摄入过多含雌激素的食物，同样也可增加乳腺纤维瘤发生的机会。

对于已婚的青年女性，如果是有怀孕计划的，因妊娠、哺乳等都可能会导致肿瘤快速生长，甚至还会出现恶变的现象，为避免在妊娠阶段出现难题，通常会建议在妊娠之前大于1厘米的纤维瘤就先手术切除。如果是孕期才发现了腺瘤，则需留意观察腺瘤的生长情况，如果发现肿块形态或大小变化，可进行病理活检以明确诊断，若为良性，可进一步观察至产后再进行处理。

医学指导/广东省妇幼保健院乳腺科主任、主任医师张安秦

怀孕期间乳腺增生千万别忽视，需要怎么治疗呢？

一般来说，乳腺纤维瘤对孕妇没有很大的影响，大部分患了乳腺纤维瘤的孕妇是可以等分娩后再行治疗。少数乳腺纤维瘤可能会因妊娠引起体内激素大量波动，导致肿瘤迅速增大。所以，孕妇患了乳腺纤维瘤后是否需要立即切除，要综合考虑肿块大小、位置等情况才能确定。

由于做肿瘤切除手术时的疼痛刺激可能会引起子宫收缩而导致流产，因此，孕妇想要在妊娠期切除乳腺纤维瘤，一定要在保证患者及胎儿安全的前提下进行。妊娠早期发现的乳腺纤维瘤，可以等到妊娠中期时手术；妊娠晚期发现的乳腺纤维瘤，可以等到临产后再手术，但最终也要根据患者个人的情况而定。

乳腺纤维瘤是良性肿瘤，一般不会在短期内恶变，如果孕妇的腺瘤不增大，建议等到哺乳后再切除

女性怀孕的时候得了乳腺炎该如何进行治疗？

孕妇在怀孕期间得乳腺增生是一种比较常见的症状，如果出现了乳腺增生的症状，要根据乳腺增生的严重程度进行对症治疗。下面我就来科普一下怀孕时乳腺增生怎么办？

更改膳食结构，避免肥胖症，少吃油炸食物，动物脂肪，甜品及太多食补食品类，要多吃蔬菜水果和水果，多吃杂粮。黑黄豆最好是，多吃核桃仁，黑芝麻粉，木耳，菌类。生活规律，合理安排时间，维持融洽的夫妻生活。调理内分泌能够对乳腺增生的防范具有一定功效。加强锻炼，避免肥胖症增强免疫力。如今怀了孕能够没理它，一般不容易发展趋势乳癌。

女性朋友在怀孕期间，身体内会形成很多的雌激素和雌性激素，可促进身体的雌性激素和雌激素合理地维持稳定平衡，进而降低对甲状腺结构的异常刺激性，使甲状腺机构获得完全地生长发育。

可是与此同时也无法忽略医治，日常生活上要特别注意营养成分有效，食材尽可能保证移样化，多吃高蛋白食物，多维他命，低动物脂肪，易于消化的食品及水果，蔬菜水果，不要吃老旧霉变或具有刺激性的东西，少吃薰，烤，腌泡，煎炸，过咸的食品类，正餐大小粮配搭，以确保营养成分均衡。

有增生的情形肯定是必须医治的，由于增生自身是并不会影响到受孕的，可是是会加剧病况的，提议能够采取外敷中药材药力直通疾病，医治是最立即作用是最完全的，痊愈以后不易发生发作，哺乳期间和怀孕期间全是能够正常的运用的。

女性在孕期后遗症了乳腺增生，不用尤其担忧，由于怀孕期间女性身体内会分泌出许多的生长激素，降低对乳房的异常刺激性，并且怀孕期间乳腺增生一般也不会发展趋势成乳癌，可是病人也无法忽视，或是要留意紧密配合大夫医治。

请问乳腺纤维瘤怀孕前是不是一定要手术去除

我们所生活的环境每时每刻都会发生着各种各样的变化，随着社会经济的不断发展以及科学技术的不断进步，人们受教育的程度越来越高了，人们更加重视自己身体的健康，尤其是对于孕妇而言的话，他们更加重视自己身体上的微妙变化 。由于各种各样的因素的影响 ，许许多多的女性在怀孕的时候会得乳腺炎，那么对于这种情况来说的话，应该怎么办呢？或者是说应该如何进行治疗 。首先对于这种情况来说的话，这种疾病是非常常见的 ，女性在怀孕期间得了乳腺炎，首先我们必须要注意，那就是保持局部的干净，避免细菌它的不断繁殖和生长 。 生育孩子以后，我们必须要对孩子进行哺乳，那么当乳头受到污染之后的话，那么是不能够喂养孩子的 。

这是因为细菌已经污染了部分的乳汁，尤其是乳腺炎的一侧 。所以说在这个时候，我们必须要知道，那就是把过多的乳汁充分挤出去 ，因为这些乳汁对于细菌而言，是非常喜欢的 ，那么我们排进相关的乳汁之后，那么就一定程度上能够限制细菌的生长繁殖，那么症状相对而言就会减轻了 。

如果症状反反复复的发作不能够减轻的话，我们首要的任务那就是去医院接受正规的治疗，那么这对于预后是非常重要的事情 。并且对于孕妇而言，在怀孕期间是需要注意各个方面的问题的，无论是睡眠，饮食，还是身体锻炼等等各个方面，都需要引起充分的重视，因为稍不注意，很有可能就会患有各种各样的疾病，不仅仅只是对自己，对自己腹中的孩子，都会产生巨大的影响 ，所以说我们要注意这一方面 。

乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在2030岁之间。指导意见手术时机①对诊断明确的未婚妇女，可考虑择期手术处理，以婚前切除为宜②对婚后未孕的病人，宜在计划怀孕前手术切除。因怀孕和哺乳或可使肿瘤生长加快③孕期内发现肿瘤者，宜在怀孕3～6个月间行手术切除④对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术

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