何谓“郝氏反应”?

   2023-03-24 03:30:39 网络820
核心提示:郝氏反应又名吉海反应是指临床上用青霉素G治疗钩端螺旋体引起的疾病时,因螺旋体大量裂解,释放毒素引起的病情加重反应,表现为首剂青霉素G治疗后2-4小时,患者突然出现了头痛、发热、寒战,继之大汗、热退,可伴血压下降或休克。部分患者因此病情加重,

何谓“郝氏反应”?

郝氏反应又名吉海反应是指临床上用青霉素G治疗钩端螺旋体引起的疾病时,因螺旋体大量裂解,释放毒素引起的病情加重反应,表现为首剂青霉素G治疗后2-4小时,患者突然出现了头痛、发热、寒战,继之大汗、热退,可伴血压下降或休克。部分患者因此病情加重,诱发肺弥漫性出血。一旦发生郝氏反应,应立即输液,及早给异丙嗪,氯丙嗪,氢化可的松。并物理降温。实际上,像伤寒等某些传染病也可在抗菌治疗中出现类似反应,又称“治疗休克”或“治疗加重反应”。赫克斯海默尔反应,也叫赫氏反应。钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后,可因大量勾体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应,常为高热、寒战、血压下降,称为赫克斯海默尔反应,简称赫氏反应。最早由奥地利皮肤病学家两兄弟在应用汞、砒霜及铋治疗梅毒过程中发现。表现为一过性可逆性病灶增大,淋巴结增大,胸膜炎等“恶化现象”。赫氏反应,中文直译全称为“赫克斯海默尔反应”。最早由奥地利皮肤病学家两兄弟在应用汞、砒霜及铋治疗梅毒过程中发现,患者表现为高热、大汗、盗汗、恶心及呕吐症状,皮肤病变扩大、恶化等,随着治疗进程的继续上述反应消失、缓解,表现为一过性、暂时性“恶化”,此反应因发现者而命名。

梅毒的传播途径_梅毒传播途径有哪些

赫氏反应也叫暂时性矛盾反应,原指在治疗晚期梅毒时,开始即用青霉素或砷剂等抗梅毒螺旋体作用较强的药物,在注射后24h内可发生局部和全身反应,使原有症状加剧;

赫氏反应也常发生于钩体敏感抗菌药物的治疗过程中,系治疗时大量钩端螺旋体被杀死释放出大量异体蛋白所致,多在首剂青霉素治疗后0.5—4小时内发生。

扩展资料:

最早由奥地利皮肤病学家JarischAdolfHerxheimer、KarlHerxheimer两兄弟在应用汞、砒霜及铋治疗梅毒过程中发现,因发现者而命名。患者表现为高热、大汗、盗汗、恶心及呕吐症状,皮肤病变扩大、恶化等;甚至出现体温骤降、四肢厥冷,诱发肺弥漫性出血。

结核病化疗初期也发现了类似反应,被称为类赫氏反应 。其诱因是由于异烟肼和利福平联用时,体内大量的结核杆菌在短时间内被杀死,游离的菌体成份磷脂、蛋白质及内毒素等刺激机体,使已致敏的机体发生变态反应。

赫氏反应与类赫氏反应表现相似,但在所涉及的内容上仍有所区别。

参考资料:

百度百科 赫氏反应

梅毒吉海反应怎么办

梅毒 是一种 传染 性比较强的疾,传播途径也有很多,需要大家注意,下面我告诉你梅毒的传播途径,希望对你有所帮助!

梅毒的传播途径

1、梅毒的传播途径主要夫妻接触传染

通过接触梅毒患者感染占90%以上。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄,血管丰富,在极度拥挤状态的姓生活,姓生活的摩擦可能会导致轻微的损伤,创造条件为梅毒苍白螺旋体的入侵。

2、血源姓传染也可能是梅毒的传播途径

梅毒病程较长,尤其是潜伏期梅毒患者,体内虽感染有病原体但可以无临床表现, 健康 者或其他各种 疾病 的病人输入了由他们提供的 血液 或血液制品,就可以使受血者感染梅毒。

3、产道也是梅毒的传播途径之一

当胎儿通过感染有梅毒的产道时,产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿,导致 新生儿 传染梅毒而发病。

4、梅毒的传播途径也可能是胎盘

孕妇患有梅毒,未经及时发现和治疗,或治疗不彻底,梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿,使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。

5、间接接触传染也是梅毒的传播途径

那些梅毒患者用于服装、床上用品、活动设备、实施、马桶、浴巾可能病人分泌物污染和梅毒苍白螺旋体,与梅毒病人密切生活在一起的健康人,当轻微的伤口接触到这些商品与病原菌染色,易感染。

梅毒的症状

1、一期梅毒

潜伏期两到四个星期,外生殖器部位会出现暗红色硬肿块、浅溃疡,还会有软骨样硬度,周围淋巴结出现肿大。

2、二期梅毒

在一期梅毒一到二个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称会出现丘疹、皮疹、斑疹、脓疱疹等。粘膜会出现粘膜斑、扁平湿疣,传染性会比较的强。

3、三期梅毒

主要会出现在感染后两到三年或者是十年,皮肤会出现树胶样肿,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全以及主动脉瘤等。

梅毒 治疗方法

1.治疗原则

强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。

青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。 神经 梅毒和 心血管 梅毒应随访终身。

2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

(1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。

(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。

3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒

(1)青霉素 苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。

4.神经梅毒

应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。

(1)水剂青霉素G 静脉点滴,连续14天。

(2)普鲁卡因青霉素G 肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。

上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。

5.妊娠期梅毒

按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗,在妊娠最初3个月内,应用一疗程妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者,用红霉素治疗,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

6.胎传梅毒(先天梅毒)

早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素G,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。

7.孕妇的梅毒治疗

(1)有梅毒病史的已婚妇女在 孕前 一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算 怀孕 前,最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后,才能怀孕。

(2)妊娠期的梅毒检查和治疗:在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗,以减少发生胎传梅毒的机会。

8.梅毒治疗中的吉海反应

毒治疗首次 用药 后数小时内,可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况,属吉海反应,症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应,青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量,对神经梅毒及心血管梅毒可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松,分次给药,抗梅治疗后2~4天逐渐停用。皮质类固醇可减轻吉海反应的发热,但对局部炎症反应的作用则不确定。

9.饮食 注意事项

你好,毒治疗首次用药后数小时内,可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况,属吉海反应,症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应,青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量,对神经梅毒及心血管梅毒可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松,分次给药,抗梅治疗后2~4天逐渐停用。

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