心电图的q波异常有两种情况，一种是相对比较小的q波，没有达到异常q波的病理性q波的诊断，这种有可能是一个正常的生理现象，可能是因为心脏转位、体位变化等引起的复极的图形变化。还有一些就是真正的病理性的异常q波，而病理性的异常q波也常见于两种情况，第一种就是既往的陈旧性心肌梗塞，因为心梗之后遗留下来的除极异常，往往是在梗塞对应的导联，比方说前壁，那么就在对应的前壁导联可以看到异常的q波。还有一种情况就是心肌病，像扩张性心肌病、肥厚性心肌病等心肌病的情况，心脏也会存在除极的异常，这个时候往往在某些导联，有的时候也会看到异常的q波，这是主要的异常q波的心电图表现的情况。
心电图异常：Q波-核保
按照一般诊断标准，III导联Q大于R，aVF导联Q大于1/3R就符合异常Q波标准，所以我认为心电图应该诊断异常Q波。至于是否心梗，不能以酶学正常否定心梗。因为发生一周以上的心梗，一般酶学正常，其次，大量陈旧心梗仅表现为异常Q波，特别下壁心梗，急性期过后不少恢复很好，无明显ST-T改变，以至连异常Q也不够条件。
心电图Q波异常
正常人可以常规心电图任何一个或多个导联出现Q波，代表室间隔自左向右的除极向量，其时间不超过0.04S，电压小于同导联R波的1/4。如果时间和电压超过上述正常范围的Q波，称为异常Q波。也就是在不应该出现Q波的导联上出现了Q波。
Q波异常首先考虑是否有 心肌梗死或陈旧性心梗 ，特别是心肌梗死的重要指标
异常Q波不一定都是心肌梗死，也不一定与疾病有关，比如肥胖、妊娠心脏位置发生变化，也可能会出现Q波异常。
病理性Q波异常：常见疾症有心肌炎、心肌病、心脏外科手术等
如果做心电图时发现Q波异常，可以做个心脏彩超检查心脏功能，将二者结合起来看。
心肌梗死与Q波异常关系
心肌梗塞与心电图的图形演变及分期，从这张分期图可以看出，不同阶段的心梗，都与Q波异常有密切的关系。
一般6个月之后病情没有变化，就是陈旧期，我们遇到的多是陈旧性下壁心肌梗塞比较多，如下图
如果是急性的心肌梗，当时就去医疗治疗了。
陈旧性下壁心梗有时是一过性的，有短暂胸痛、胸闷，客户也不知道，自己有这类疾病，但做体检时从心电图上可以看到Q波异常。
当看到体检报告上写明Q波异常的，就要问是否有先天性心脏病？是否做过心脏外科手术？有无严重心肌炎病史？
心电图检查出异常Q波怎么回事
哦，有几点要说一下，单单V2导联有所谓异常Q波，这个很难说了，因为如果心肌局部有炎症或者缺血损伤的话，那么一般是在相关导联上成组出现，比如表征前壁或者前间壁的往往是V2V3V4，或者V1V2V3,最起码也是V1V2 ，怎么单单一个V2呢，而且往往是伴有ST-T的改变。如果是心肌病等也往往不是单一一个导联的。而有时候，你医生觉得有疑问的时候，我是干脆自己弄一个心电图机自己做的，如果是心肌损伤，心肌病的，那么我把心电图电极在胸壁上下移动一个肋间，那应该不变的，而有的时候移动以后原先的Q波前面出现了明显的r波那么就不对了，这是原先你r波过于小，不明显，你所说Q波实际是S波。这个都是我们心内科医师要自己加以分析的。有时候我们也要做心超等可以看看心肌情况加以互相映证的窦性心律不齐这个正常人都很常见的，不作为异常。胸口疼痛，那么这个地方我们要考虑的除了心脏，呼吸系统，消化系统，以及局部肋软骨，神经肌肉损伤都是要考虑的，心脏仅仅占其中一小部分。唯一一个疑问就是肌钙蛋白T，cTnT,您是0.6 ng/ml吗，所有的化验都必须附单位，就好像你成青菜你用斤两还是克没有统一的单位无法比较，另外各实验室的方法不同，参考值必须附上，不同的实验方法，结果是不同的。如果您是0.6 ng/ml，那么应该说还是高了，当然有可能假阳性，但是一般实验室可能性小，我建议这个复查，肌钙蛋白T一般血液中停留10-14天，如果连着2天查一个阴性一个阳性，那么就不对了。你同时也可以作心肌酶谱，CK，CK-MB，一个指标毕竟是意义有限的，如果多个指标都提示，那么意义就大了。总之，我觉得把问题都想的周详些。您这里提到的东西实在是对于我们判断问题太少了。您如果有疑问还是到医院咨询有经验有资质的医生为好
不排除心肌梗死，治疗原则应保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗塞扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症。尽量使病人不但能渡过急性期危险阶段，而且康复后还能保有较多有功能的心肌，维持较有效的生活。你好：Q波异常没看到图纸就不好说，建议具体咨询一下检查医生。
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