执业医师实践技能考试,要怎么复习呀?

   2022-07-09 01:06:03 网络670
核心提示:很多考生近期都在关注执业医师实践技能考试,要怎么复习,以下几点总结希望可以帮助到你~一、第一站站复习时间/复习内容需要应对大纲共57个病种的考核,而实际要刨除桡骨下端骨折、肩关节脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症四个骨关节疾病。备考时间:20天左

执业医师实践技能考试,要怎么复习呀?

很多考生近期都在关注执业医师实践技能考试,要怎么复习,以下几点总结希望可以帮助到你~

一、第一站站复习时间/复习内容

需要应对大纲共57个病种的考核,而实际要刨除桡骨下端骨折、肩关节脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症四个骨关节疾病。

备考时间:20天左右,反复学习,反复演练,查缺补漏。

二、第二站复习时间/复习内容

考核内容包括中医四诊、体格检查、针灸推拿、西医操作四大部分

备考时间:考前一周到10天,反复演练即可,能快速上手。

样题:叙述并演示舌诊的操作方法。(10分)

1.患者采取坐位或仰卧位,医生姿势略高于患者。(2分)

2.患者面向自然光线,头略扬起,自然将舌伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口使舌体充分暴露。(3分)

3.望舌的顺序是先看舌质(舌神、舌色、舌形、舌态),再看舌苔(苔色、苔质、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌边,最后看舌根部。(3分)

望舌时做到迅速敏捷,全面准确,时间不可太长。若一次望舌判断不准确,可让病人休息3~5分钟后重新望舌。

4.必要时可配合刮舌或揩舌的方法。(2分)

三、第三站复习时间/复习内容

第三站无需刻意准备,考核的题目形式熟知即可,没必要在一道题目上耽搁宝贵的复习时间。

样题:

题、患者,男,35岁,咳嗽,咳黄痰5天。(10分)

答题要求:围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

答案与评分要点

(一)现病史询问内容(7分)

(1)起病的病因、诱因,发病缓急程度。

(2)咳嗽的特点,有无咳痰不爽。

(3)有无寒热、黄涕、头痛、咳声嘶哑、咽痛、有无口渴、汗出、恶风、咽喉干燥症状。

(4)饮食、二便有无变化。

(5)是否还有其他不适。

(6)诊治经过如何。

(二)相关病史询问内容(2分)

(1)上述病情有无反复发作史。

(2)有无药物、食物过敏史。

(3)家庭成员有无类似病史。

问诊完整性1分

2.中医答辩样题

治疗头痛如何选择引经药?

评分要点:5分标准答案

1.太阳头痛,选羌活、蔓荆子;

2.少阳头痛,选川芎、柴胡;

3.阳明头痛,选白芷、葛根;

4.厥阴头痛,选吴茱萸、蒿本;

5.少阴头痛,选细辛;

6.太阴头痛,选苍术。

3.双重诊断样题

田某,男,68岁,已婚,工人。2009年10月22日初诊。晨起双手关节活动不利10余年。双手关节刺痛,关节僵硬,肿大变形,屈伸不利已有3年。关节肌肤紫暗,肿胀,按之较硬,肢体顽麻,面色暗黑,眼睑浮肿,胸闷痰多。

查体:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.双手多个近端指指关节、掌指关节痛及压痛,肿胀,多为对称性,同时伴有关节功能障碍。舌质紫暗,有瘀斑,苔白腻,脉弦涩。

辅助检查:血常规:白细胞5.5×109/L,中性粒细胞68%,血红蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40—80IU/ml,双手X线片:双手近端、远端关节变形,间隙明显变窄,骨质密度减低。

作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

答案与评分要点

中医病证诊断:痹证(3分)

痰瘀痹阻证(2分)

西医疾病诊断:类风湿关节炎(5分)

要求完整的诊断,不完整者,按评分要点扣分

4.临床判读

评分标准

室性(2分)期前收缩(过早搏动)(3分)

技能过关技巧

1.技能的应考态度——要认识技能重要性,杜绝侥幸。

2.考场上大方得体——外科操作及针灸。

3.把握好技能的复习时间。

谁有2011年执业医师技能操作真题,本人7月6日下午考试

执业医师考试技能操作真题: 第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。 第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。 第三站:正常心电图,右侧气胸。 更多信息可上有关网站查看: http://lm.med66.com/ManageCheck.asp?adsid=507&UnionID=2820

腹部损伤急救治疗(2012临床助理医师考试辅导)

各个地方有所不同,我这个你可以参考,也是网上传的。太多了给你100题吧 分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)。第二站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术。第三站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT

【1号题】第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心电图,右侧气胸。

【2号题】第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎 颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征

【3号题】第一站:病史采集:呼吸困难 病例分析:子宫肌瘤 4号题:病史采集:咳嗽 咳痰

病例分析:异位妊娠破裂出血休克。体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊 基本操作:心肺复苏 。

心电图:窦缓 房颤 心音:心尖部听不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 肠梗阻

【4号题】 病史采集:咳嗽 咳痰病例分析:异位妊娠破裂出血休克。体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊 基本操作:心肺复苏。心电图:窦缓 房颤 心音:心尖部听不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 肠梗阻

【4号题】第一站:病史采集:全身水肿1周。病例分析:缺铁性贫血。第二站:眼球运动,心脏叩诊,移动性浊音。操作心肺复苏

【5号题】

1 病史采集 咳嗽,咳痰 病例分析 前列腺肥大 2操作 穿手术衣 腋窝淋巴结触诊

【6号题】15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊。助理:采集压榨性胸痛、大汗。

病例分析:结肠癌

【6号题】第一站,病史采集和病例分析。病史采集:一个男性三十多岁,咳嗽咳痰,咯血伴低热1周来诊。病例分析:一个男的回到家,发现妻子昏倒在床上两个小时,床边上是取暖的火炉,地上有呕吐物,遂来医院急诊。查体:口唇樱桃红,双肺可闻及广泛的湿罗音,双瞳孔(-),心脏基本(-),昏迷。实验室检查:肝肾功能。。。。。。(不记得了),K3.9,Na135,ECG基本(-)。我写的是CO中毒,急性脑水肿,急性肺水肿。依据,鉴别,进一步,治疗。。。。。。

第二站 体格检查:1,简述扁桃体的检查,2,在模拟人上只出下列体表标志:胸骨上窝,肩胛角,肩胛间区,还有两个不记得了。3,在模拟人上进行单手和双手的肝脏触诊检查。考官提问:在腹壁静脉检查见到水母头,试说出它的表现,意义和常见疾病。基本操作:考的是手术区域的消毒,但是今年题目有所变化。说一个女性已经做过胃部手术,现在手术切口破裂,需要再次手术,你已经换好手术室的衣服(说的是那种手术室的背心,不是特指手术衣),但是还没洗手。现在进行操作吧。

说实话这道题是我做的感觉最差的一部分,要不要说洗手过程?要不要说戴手套?简单说还是边操作边示范,我没把握,另外,刚刚在群里跟大家讨论,这个手术切口是污染的还是清洁的?消毒到底是从切口响外侧还是从外侧响切口,我也没把握。操作完考官提问碘酒和碘伏的区别,应用范围的不同。

第三站,多媒体:我比较有把握的是两个心电图,一个正常,一个是室上速,两个X片,一个是气胸,一个是肠梗阻。另外一个CT片,题目是这样的:说一个老年女性出现口角歪斜,一侧手足不能活动半日,但是给的CT片是一个正常的图片(我个人认为),所以我选的是脑梗塞,其余还有脑出血,硬脑膜下、外出血选项。最后一个医德不难,视频说一个护士进病房叫病人们自己摸脉搏数脉,选择:数脉是护士的职责,应当由护士完成,医生正好在病房,没有制止护士这个行为也是不对的。

【7号题】采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染,病例分析是小儿发热伴皮疹,体查呼吸运动检查+墨菲征+脑膜刺激征,技能是腰椎损伤的搬运

【7号题】第一站 病例分析 风疹 病理分析 正常心电图 阵发性、室上性心动过速 气胸 脑出血。病史采集 女30岁,面色苍白,乏力3周,巩膜黄染一周

【9号题】 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔

【9号题】 病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活 动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是 这样,好多记不得了) 第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?) 病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、**纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前 10天服用甲基睾丸酮)

【10号题】病史采集 男性18岁,喘息16年,加剧2天。病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影

【10号题】第一站:病史采集:男性,18岁,喘息16年,加重2天;病例分析:类风湿性关节炎、贫血;第二站:肝触诊,腹股沟淋巴结触诊,肋脊角,锁骨上窝,胸骨旁线,肩胛线;一氧化碳中毒,面罩给氧;第三站:心包摩擦音,支气管呼吸音,胰腺炎,消化道穿孔,窦缓,室早

【11号题】 第一站 尿路刺激正问诊,化脓梗阻胆管炎分析 。第二站 导尿 ,气管检查,胸廓扩张度心脏听诊,手关节检查。第三站 窦缓,左束阻止 奔马率和啸鸣音,CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片。 病史 是女性26岁,低热盗汗 腹泻2月。病例分析 65岁病人,5年反复左胸区疼痛,加重8消失,既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解,血压高,既往多在150-180 90-110

急性广泛前壁心肌梗死。操作 是颈部浅表淋巴结触诊,肺部叩诊,阑尾手术区消毒,还有膀胱(口述),提问是淋巴结内容,甲状腺细小静脉杂音见于什么,阑尾手术要备皮?肾盂输尿管出口体表定位。上机是 2岁反复肺部感染,右侧第二肋听诊内容,第二我选左束支传导阻滞,右侧气胸,右下肺呼吸音低,还有好像是室早,医患是那个叫手冷,听诊器冷的问题。第三站我没底,大家自己看吧!

【12号题】 病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转

【13号题】第一站:病史采集:咳嗽 咳痰 发热。病例分析:药流x周/月 清宫术后x周 发热 持续下腹痛 x月后再次行清宫术 阴道黏膜潮红 脓液 宫颈举痛 宫体前位 附件增厚 压痛 平素月经规律 经产型 wbc n升高。查体:乳房视诊 肋脊角叩诊 脑膜刺激征检查。提问:反射弧组成?操作:脾切除术后换药。提问:换药需要注意什么?(好像是这个)长出肉芽组织 水肿 敷高渗盐水的意义?第三站:忘了。。。

【14号题】 1.病史采集:上腹痛,呕吐 病例分析:COPD

【14号题】 病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐。病倒分析:子宫肌瘤。体格检查:脑膜刺激征,呼吸运动。操作:鼻导管吸氧。上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样)

【15号题】 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?

【17号题】病历采集 女 31岁,转移性右下腹痛伴恶心1天。

病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺

【18号题】 病史采集。女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。 病例分析肺心病,心功能2级,心衰。 慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病) 体格检查, **触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊救护车,上臂**性骨折,无进行性出血。三角巾固定

【18号题】 发热 腹痛 腹泻3天 COPD腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征 皮脂腺囊肿切除

【19号题】第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过。第二站 体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查。提问1巴彬斯基征阳性表现?2胸膜摩擦音听诊部位?操作:穿手术衣戴手套。提问1先脱手套还是先脱手术衣?2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?第三站 期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒

【21号题】 活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年。病例分析:乳腺囊性增生病。

【22号题】查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征

【22号题】房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折。操作 脑膜刺激证 心脏听诊

【22号题】分析是 咳嗽 咳痰 桶状胸 应该是COPD。查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊

操作是心肺复苏术的心脏按压 同事从头做的 结果老师说不用 光做按压就可以了

【23号题】 病例分析 老年男性 73岁,咳嗽咳痰喘息16年,发热1周。COPD急性发作呼衰上感

技能是切开缝合。体格检查是肺下界叩诊,腹部包块,膝反射。问题马蹄足表现,发生在什么病上

【23号题】 病史采集:呕吐伴上腹痛1天

【24号题】1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作

【24号题】第一站导尿术。体检:甲状腺触诊,肝上界,肺下界叩诊

【24号题】1站病史采集是:青年男性,腰痛低热伴盗汗。病案分析是女性,干咳伴气促1月加重伴呼吸困难及右胸疼痛5天。诊断的是结核性胸膜炎伴右侧胸腔积液。第二站上机考的是奔马律、湿罗音、硬膜外血肿、正常腹部平片、肺结核、右心室肥厚、I°房室传导阻滞、医德医风忽略。。。。第三站考的是体温、心脏听诊、肝脏触诊,操作的是导尿。问题是稽留热的解释和疾病,导尿时第一次不能超过多少,导尿时应该注意什么

【26号题】病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月

【27号题】一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!2,左颞叶出血。三、上机 脑出血 奔马律

【27号题】 第一站:1、前列腺增生2、心悸,气促2周加重1天,心电图提示室早。第二站:1、腹部包块触诊2、脑膜刺激征3、腹部穿刺,提问:肝癌首次放液多少?4、乳房视诊。第三站(不知道对不对,还得自己看):颅骨骨折、腹部平片、房早、肺癌湿罗音、二尖瓣隆隆样杂音

【28号题】病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。

【28号题】 第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月来就诊。 病例分析 甲亢(Graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音 第二站 呼吸运动的方式、节律、频率,Murphy征、脑膜刺激征吸痰术 第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样),左下肺呼吸音(应该是湿罗音),硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻,不明显,要和消化道穿孔鉴别),胸片(正常),心电图(急性心肌梗死、房颤)

【29号题】病史采集:男,23岁,进行性尿量减少1周门诊入院。病例分析:男,42岁,烦渴/多饮半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查体: 身高165cm,体重60kg(不记得),尿糖4+,酮体—,肝/肾/电解质/血气正常。操作:有一消化性溃疡病人,急诊手术,手术区消毒。问:痔疮手术,怎么消毒;用碘订消毒,每次间隔多少时间。答案1分钟。测血压,问什么是脉压,脉压升高常见于什么病,只要答两个;腹部体表标志,四分区法,腹壁反射;

【29号题】一、病史采集 小孩 3天 全身皮肤黄染。二、病例分析 病不确定 大概描述:无双下肢水肿,心界不大,心律失常,查体血压155/96 ,心悸3各月近来发作,自觉心脏跳停,乏力,夜间休息室贫乏,既往高血压160/100,吸烟10年,心电图提示提前出现的宽大畸形的QRS波,其前没有P波。第二站 体格检查:血压测量、腹部体表标志、腹壁反射。提问:何为脉压差、脉压差减小疾病,腹壁反射消失疾病。基本操作:胃溃疡手术区消毒。提问:卵圆钳使用注意事项。第三站:舒张期隆隆样杂音、湿罗音、脑出血、消化道穿孔、胸腔积液、正常心电图、I度房室传导阻滞、最后一个具体描述:医生被患者打了,医院给医生搬发“委屈奖 ”,答案我选的最后一个医院颁发这个奖是让医生合理的解决矛盾,前面还有什么描述不记得了!好像有个选项是:医生也是人,应该通过法律解决

【30号题】 第一站 咳嗽咳痰3天,高热1天。急性化脓性梗阻行胆管炎。第二站 胸部体表标准 锁骨下窝 肩胛下区 第7颈椎及及意义。骨穿

【31号题】 病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院:病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血 。 病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊;上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。

【33号题】 病史采集是 肠梗阻 病例分析是 甲状腺肿 2站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻

【33号题】1.站胸痛的问诊、甲肝的分析3.胸膜摩擦音、期前收缩(不确定)、正常胸片、脑出血、膈下游离气体、正常心电图、室速

【34号题 】上腹部隐痛二月黑便二天。第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝。病史采集 心悸四年,高血压病史4年(高血压心脏病)。病史采集 分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈 )。乳房视诊 还有脑膜刺激征 腹部包块触诊

【34号题】湖北省心悸四年,高血压病史4年,病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史 。

【35号题】第一站:病史采集:呼吸困难10余天(好像是1月),加重3天,既往有心脏瓣膜病10余年。病例分析:59岁男性,颈部肿物10余天,发热、流脓3天。有糖尿病史,平素口服降糖药。查体:T38.7°C,颈部可见一肿物,蜂窝状,流脓。辅查:WBC20.8*10^9/L,尿糖(++)。

第二站:1、口述扁桃体检查、心脏触诊,操作移动性浊音检查,问:阑尾压痛点的定位及临床意义。2、操作重度污染伤口清创缝合术。

第三站: 1、心脏听诊:不知是否舒张期隆隆样杂音,半或不伴腋下传导,本人这题答错了,惭愧。2、肺部听诊:好像是呼气相干湿啰音。3、X线片:小儿发、咳嗽,我选肺炎。3、腹腔可见大量液气平面,我选肠梗阻,有个选项是膈下游离气体,我觉得不像。4、CT:脑出血5、心电图:窦性心动过速6、心电图:室颤。7、忘了。8、很简单。

【36号题】病采:肠梗阻,分析:急性乳腺炎,操作:肺部听诊,腹部静脉曲张检查,问题是为什么要吸氧?

【37号题】 病史采集:女性40岁,关节疼痛伴晨僵1个月. 病历分析:男,7 0岁,反复憋喘,加剧1小时 。左心 室大。咳嗽 伴咯血。病例分析: 急性化脓性胆管炎 胆囊炎。操作:腹部包块切除 。 体格检查:肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等

【39号题】病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年。病例分析:左肱骨颗上骨折。

体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊。操作面罩吸氧。第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查。

【39号题】 病史采集 膝关节疼痛半个月 病史采集:右腰剧烈疼痛伴有血尿 病例分析:女57岁右侧肢体活动障碍3天,头颅CT:左 顶枕部血肿,右侧肌力三级,右巴氏(+),右腱反射 第二站: 升|体格检查: 口述:触诊共振的方法、脾脏触诊、 做脑膜刺激征 考官问题:颈强直的表现?意义?克、布氏征意义 操作:胃大部切除术使用碘伏消毒 考官问题:油污,胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?第三站:左下肺呼吸音增强 CT急性胰腺炎 股骨颈骨折 窦速 急性心梗 让病人自己测脉搏

【41号题】操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

【41号题】病史采集:心梗 病理分析:宫外孕。操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

【43号题】诊断,原发性肝癌。操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。

【44号题】病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔

【45号题】 病历分析老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧

【45号题】 1.病史采集:血尿 2.脾亢

【46号题】操作:心脏叩诊(今年心脏叩诊多)淋巴结触诊 外伤抢救。病例分析:急性脑膜外血肿、骨折(女性、摔伤,多了记不住)。病史采集:皮肤黄染(乙肝 20年)

【46号题】 病史采集 皮肤黄染 (乙肝 20年)。病例分析 急性硬膜外血肿 骨折。操作 心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救

【48号题】病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊。病例分析是个反流性食管炎

【49号题】1病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病。2 病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛,应该是特发性血小板减少性紫癜。体查:胸部叩诊 膀胱检查 膝反射。基本操作:四肢浅表静脉穿刺。

【50号题】病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)第一站:病史采集(2号),2岁男孩,发热1天,惊厥一次。病例分析:22岁,男,腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛,呕吐少量胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异常,腹部B超无异常。

第二站:心脏听诊,脾触诊,心肺复苏(2个循环);问题:心前区震颤见于哪些疾病,还有一个心肺复苏的我忘了。

第三站:肺部听诊呼吸音,我选Volect啰音,X线是普大心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。

【50号题】惊厥、饮酒后上腹痛,多媒体是室上速、房颤,

【50号题】第一站:病史采集(2号),2岁男孩,发热1天,惊厥一次。病例分析:22岁,男,腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛,呕吐少量胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异常,腹部B超无异常。第二站:心脏听诊,脾触诊,心肺复苏(2个循环);问题:心前区震颤见于哪些疾病,还有一个心肺复苏的我忘了。第三站:肺部听诊呼吸音,我选Volect啰音,X线是普大心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。

【51号题】 病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡~! 操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析!

【53号题】第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。 病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11 诊断:急性胰腺炎 第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。 第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。

【54号题】病例是肝癌,查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药。

【55号题】病史:腰痛低热盗汗一月。病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级 体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,

清创的目的及清创中不能切去的组织。

(2)处理腹腔内脏损伤。

(3)腹腔清洗引流。

例题:腹部外伤合并失血性休克,主要处理原则为E

A.快速补充液体 B.给予大量止血药物 C.主要为输血以补足血容量 D.应用大量抗生素控制感染 E.在积极治疗休克的同时手术探查止血

腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。

1.在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是C

A.保持安静 B.止痛 C.防治休克 D.胃肠减压 E.应用抗生素

2.应采取的治疗原则是D

A.输血补液,并用升压药物抗休克 B.抗休克待血压好转后手术 C.先抗休克后手术 D.抗休克同时手术 E.用大量止血药物不手术

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