主动脉瓣脱垂，严重回流，左房增大，是否一定手术？可否运动锻炼

主动脉瓣二叶瓣畸形导致主动脉瓣关闭不全手术取决于三个方面，1、左心室扩大，心脏功能减退，如左心室直径大约6cm，有症状，那么还是应该尽早手术，因为主动脉瓣关闭不全的代偿期比较长，但一旦有症状了，病情发展就相对比较快，如一旦有心衰了，再手术，手术的风险和预后就比较差；2、主动脉有无增粗，因为主动脉瓣二叶瓣畸形会导致升主动脉扩张，如果主动脉直径超过4.5cm，应该尽早手术；3、有无心内膜炎，主动脉瓣二叶瓣畸形容易发生感染性心内膜炎。以上意见供你参考

（上海长海医院韩林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

求助！主动脉右冠瓣膜脱垂并重度关闭不全

哦，你父亲是主动脉瓣出现问题，主动脉瓣右冠瓣脱垂导致主动脉瓣关闭不全，这样心脏舒张期造成血液返流到左心室。

因此解决的办法就是换瓣膜手术。

主动脉瓣一共有三个半月形的瓣膜，

分别是左冠瓣，右冠瓣，和无冠瓣。也就是分别对应着是左冠状动脉，右冠状动脉，还有一个是没有冠状动脉对应的。

主动脉瓣是舒张期关闭防止血流从主动脉返流到左心室，而收缩期开放，左心室的血液射向主动脉经主动脉达到全身。

您父亲有一个右冠瓣出现问题，可能是瓣膜或者瓣膜下的支持出现问题，目前主动脉瓣的修复手术不怎么成功的，也就手术当时看着好，甚至没几个月就不行了，因此主要就是换瓣膜。

您父亲，左心室明显扩大，舒张末期内径达到72mm，正常参考男性一般不大于55mm,左心房也有扩大50mm，参考值一般是23-38mm。

左心室射学分数EF已经下降，正常大于50%。因此绝对是必须手术的。

手术当然有一定风险，但是不手术的话，病情恶化很快，坦率的说不手术的话，可能有的是只有1-2年寿命都有可能的。你得权衡利弊，这样的情况不手术的话，那后果不堪想象的

药物不可能解决问题的，你瓣膜都出现这样的损坏，你哪个药能吃好，那是太上老君炉子里去找，地球上没有的

“主动脉右冠瓣膜脱垂并重度关闭不全”出现症状就是手术指征，即需要手术。这个病人已经出现“胸闷，偶尔心疼”，病情很重。

教科书上说的“主动脉右冠瓣膜脱垂并重度关闭不全”出现症状后寿命往往是三年，如果不手术治疗的话。

药物治疗作用非常有限，肯定需要手术治疗。

建议尽早手术治疗，手术越晚风险越大，也可能出现失去手术机会的可能。

手术方式是主动脉瓣置换术。

32岁，建议换机械瓣，换进口机械瓣总费用约4万5，换国产机械瓣总费用约4万，不同地区不同医院可能显著不同。

如果是升主动脉根部人工血管置换术+主动脉瓣置换术（Bentall's手术），需要6-7万。

技术成熟的医院这种手术的成功率高达99%。

希望以上答复对你有所帮助。

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