人工耳蜗手术过程的实质就是将人工耳蜗体内部分放入耳后的皮下和颅骨外，并固定。按手术进路可分为面隐窝进路、外耳道后壁进路、耳道上进路等方式。重庆市残疾人福利基金会华夏复聪基金，人工耳蜗植入指定专家张学渊教授讲述最主流的面隐窝进路手术步骤
（1）皮肤切口：在距拟埋植传递-接收器边缘至少2CM以上切口，目前大多采用小切口微创手术，在不增加手术时间的基础上，使手术后局部即美观，也减少了皮瓣坏死感染的并发症。耳后75px切口,乳突尖上方约25px，耳后沟后约25px，切开皮肤和皮下，暴露肌筋膜和骨衣瓣人人工耳蜗手术过程
（2）单纯乳突切开。按乳突根治术方法做限制性乳突切除，暴露乳突皮质骨，乳突切开，显露砧骨窝、外半规管、鼓索神经、面神经乳突段，与常规乳突根治有所区别的是需要保持骨性外耳道后壁的完整性。放置电极和导线时防止弹出压迫皮瓣，引起皮瓣坏死或脱出。
（3）暴露面隐窝。用钻石钻头磨削暴露面隐窝，将面神经锥段及乳突部上段面神经管轮廓化，但不暴露面神经梢膜，避免损伤面神经。
（4）准备直埋床。在重新确认接收/刺激器的埋植部位后，在颞骨鳞部和乳突部的相应部位磨出与接收/刺激器大小相当并可容纳接收/刺激器的的骨坑，沿此埋植床向前磨出一骨槽达乳突腔，以被容纳电极导线通过。在埋植床上下两侧钻孔用于固定接受/刺激器的丝线穿过。
（5）鼓阶钻孔，经面隐窝用钻头磨除窝窗龛前缘部分骨质，显露窝窗膜。在蜗窗膜前缘磨出直径约为1mm的骨孔直至显露骨阶“蓝线”，钩除骨屑，挑开骨阶内骨膜。
（6）植入人工耳蜗电极。经圆窗或耳蜗植入孔植入耳蜗，用特制无损伤显微钳和显微叉将电极经面隐窝由窝窗前小孔慢慢插入鼓阶内，窝窗区骨阶小孔之电极周围用筋膜等软组织填塞，以避免术后外淋巴瘘。
（7）封闭术腔 。缝合骨膜固定电极。逐层缝合切口，骨膜、皮下和皮肤共三层，不置引流。
（8）耳部加压包扎。5-7天拆除，酌情换药，7-10天拆线(皮内缝合如果是可吸收及倒刺线不需拆线）。预防性应用抗生素3-5天
人工耳蜗植入手术危险吗
很多家长对人工耳蜗手术充满想象，有的认为像门诊手术那么简单，有的则把手术想象成很恐怖的事，甚至要开颅！
开颅这事儿完全是人们的误解。我们知道人工耳蜗分为植入部分和体外部分，植入部分又由电极和植入体构成。植入部分需要通过手术，将电极插入耳蜗，植入体放入耳后的皮下和颅骨外固定住，并非开颅。
但手术也并不是随做随走的门诊手术。人工耳蜗手术发展到现在，不管是哪个牌子的人工耳蜗，一来都是符合国家标准的，能确保手术安全，二来手术过程都是一样的，越来越趋于出血少、刀口小的微创手术。所有的人工耳蜗手术，医生都需要在耳后开一个3cm左右的刀口，然后通过磨骨的方式暴露出面隐窝、圆窗前磨孔插入电极、磨出骨槽固定植入体，从开刀口到缝合，整个过程仅需要1个来小时，术后伤口愈合需要7—10天。
伤口愈合一个月后，就可以进行体外机的安装和调试了，随后才是漫长的听力和语言康复训练，调机，再训练，再调机……
人工耳蜗手术有没有风险？
人工耳蜗植入手术)9[+3g', 百拇医药危险吗)9[+3g', 百拇医药根据以往的手术报告，显示人工耳蜗植入手术并不危险。人工耳蜗植入手术跟其它手术发生并发症的可能性无异，包括麻醉风险、伤口感染、流血等和一些属于耳科手术的并发症，例如味觉失调、面部肌肉无力、头痛、眩晕、耳鸣等。需要指出的是这些情况很少发生，就算发生，情况也通常只是暂时性的，其它情况，如面神经刺激造成面肌肉抽筋，可通过调整言语处理器程序而消除。)9[+3g', 百拇医药但人工耳蜗植入手术对于医院和医生的要求很高，只有验收合格的医院和经过特殊训练的医生才有能力实施此项手术。除了齐全的手术器械和一流的手术室之外，良好的手术显微镜和专用的骨钻也是必备的设备，听力学设备和训练有素的听力师是必不可少的，手术医生应是具有丰富的中耳和内耳手术经验的耳科医生，在正式开展人工耳蜗植入手术之前，还要经过严格系统的专业训练，在获得资格认证之后才能开展人工耳蜗的植入手术，例如，山东齐鲁医院耳鼻喉科主任陈瑛为了开展人工耳蜗植入手术，飞赴澳大利亚接受Cochlear公司的严格培训，经多方学习后，终于掌握了这项技术，在前不久成功完成一例人工耳蜗植入手术。
人工耳蜗是微创手术，还是大手术？
2016-03-27
人工耳蜗的手术主要是将人工耳蜗内植部件植入耳后的颅骨皮下，将电极组插入耳蜗内。人工耳蜗的手术大小和手术范围与中耳乳突根治术相当，不存在危险。
当然人工耳蜗手术也存在其他手术一样的麻醉风险、伤口感染及疤痕形成等可能并发症，以及其他耳科手术可能出现的耳部麻痹、味觉障碍、耳鸣、眩晕，甚至面神经损伤等风险。
正常情况下，并发症发生的可能性很小，即使出现，也很轻微，通常都是暂时性的，会随着手术伤口的愈合而消失。
属于微创手术，需要精细成熟的手术水平，所以建议这类型手术我个人建议最好选择大医院大品牌去做，好像进口的科利耳人工耳蜗现在在国内做的人挺多的，你可以去官网了解一下它们。。有帮助的话，给个大大的赞吧。
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