孕妇牙疼的厉害,一年前杀过牙神经,现在怀孕5个月,怎么办

你好：

我是深圳同步齿科的医生，

这颗牙以前做过治疗，而现在又痛，很可能是根尖周发炎，如果疼痛严重，只能通过拆除牙套，将补过的材料全部清理出来，重新做根管治疗后再补回去。否则炎症继续发展，引起根尖周脓肿就更麻烦了。这是不需要吃药的，也是最安全可靠的办法，根尖脓肿就要打针吃药了。建议尽早去正规的口腔专科治疗，要告诉医生在怀孕中。

孕期到底可以不可以吃牙痛药？吃了会怎样？

由于孕期雌性激素的刺激，所以常见孕妇牙疼。孕妇不要擅自用药，平时爱护口腔，定时刷牙，多吃富含维生素C的食物。

孕妇牙疼的症状

孕妇牙疼的症状有哪些？孕妇智齿发炎，表现为脸肿、牙痛，如果表现为跳痛，晚上痛，应该是患了急性牙髓炎。

1、智慧牙发炎：智慧牙发炎称为冠周炎，如果是最后一个牙齿痛，则会出现脸肿、开口困难等症状。如果孕妇年龄在20-30岁的话比较严重，一般可以先到医院做牙齿局部冲洗，将那里的污物等冲干净，配合正确的刷牙方法和含漱液来保持口腔卫生，可等分娩后把该牙拔掉。

2、急性牙髓炎：急性牙髓炎的症状表现为：晚上痛得格外厉害、一跳一跳的痛、有灼烧感，疼痛的这个地方一直是烂牙。这种这种情况就是急性牙髓炎，甚至急性根尖周炎，处理很麻烦，需要进行根管治疗，就是常说的杜牙根”、杀牙神经”，其实对于孕妇来说治疗本身影响不大，主要是需要的时间长以及可能需要用到麻药。需遵照医嘱进行。

3、齿龈部妊娠瘤：有的女性怀孕后,在两颗牙齿之间的牙龈乳头部位会长出一个小瘤子样的东西。有的颜色特别红,容易出血,也比较软；有的颜色和正常牙龈差不多,不容易出血,也比较硬。但都有一个细小的蒂联在牙龈上。这种小瘤的发生和妊娠有关,并随着妊娠期的发展而逐渐增大，但也不是无限制的长,待长到直径在1厘米左右时,就不再增大。如果出现这种情况，就是患了齿音部妊娠瘤。

孕妇牙疼的原因

多数孕妇都患有不同程度的牙周炎、龋齿等，随着雌激素水平改变，孕期集中强烈爆发。所以很多孕妇会遭遇牙痛。

孕妇牙疼一般有以下原因：

1、智齿发炎

由于孕期激素的改变，可以加重牙龈原有的炎症而急性发作。这种情况，只能在口腔专科局部上药，同时应用漱口液(有中药成分的)。

2、牙髓炎或根尖周炎

一般来说是由龋齿发展而来的。这种情况，需要钻牙，这是应急处理，止痛立竿见影。物理操作，局部上药，对胎儿没有影响。

3、孕激素影响

怀孕期间由于体内的雌、孕激素增多，内分泌系统发生很大变化，使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱导致血液淤滞、血管壁的通透性增加，孕期的女性很容易发生牙龈出血、肿胀、口臭、引起牙龈炎。

4、齿龈部妊娠瘤：孕妇妊娠3—4个月后，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血，称为齿龈部妊娠瘤”，对人体并没有什么伤害，而且通常不会疼痛。妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。

5、饮食习惯

妊娠期的孕妇进食量和次数都有显著的增加，对酸性、甜性食物有所偏爱，所以会伤害到牙齿。此外有的孕妇常感疲倦和行动不便，对口腔卫生较疏忽，从而导致牙率的增加。这些是孕期特有的改变，因此称之为妊娠期牙龈炎。

孕妇牙疼检查

孕妇牙疼不能擅自用药，应在医生的检查后，根据病症治疗。

孕妇牙疼的检查应检查以下几方面：

1、口腔检查：当发现牙疼，应先检查口腔方面，可能是牙龈炎或牙周炎。应该去口腔医院检查牙龈色性质的改变以及是否探针出血和出血指数。检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素，包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。

2、如果发现牙龈乳头有瘤状物，应考虑是妊娠期龈炎和妊娠瘤，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血。妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。

3、为了防止孕期牙痛，应在孕前进行一次详细的牙齿检查。孕前牙检主要包括对牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等情况的检查。检查后要依据检查结果清洗牙齿，祛除结石、菌斑及色素等有害物质，对有病变的牙齿及时做补牙、拔牙等针对性治疗。

孕妇牙疼怎么办

孕妇牙疼不要擅自用药，味精漱口、敷大蒜、按摩手，都是有效的止痛方法。

怀孕期间的孕妇不能吃药，对胎儿有影响。对于这种疼痛问题会更加的严重。要想止痛很重要，但是怎么才能够消除或是缓解一些这样的疼痛呢？

味精漱口：把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持几天。

2、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

3、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛可以缓解一下。

牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

4、按摩手：这方法可缓解50％的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的V字地带，轻轻地将冰块压在此部位5－7分钟。一位加拿大研究员发现，60－90％使用这方法的人，牙痛因此而减轻。他的研究显示，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。

温馨提醒：确定怀孕时应该先看牙医，及早做好牙齿治疗。怀孕期间牙齿出现问题不要自行服药，最好到口腔科做系统治疗。

孕妇牙疼吃什么好

孕妇牙疼要饮食清淡，多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，特别要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。如果患有口腔炎、口角炎、应充分摄取维生素B2。

孕妇牙疼食谱推荐：

1、猪肝西红柿浓汤：

步骤1：番茄洗净去蒂，放在开水中泡两分钟。

步骤2：猪肝在流动水下冲洗干净，放清水里浸泡半个小时。然后取出切薄片，放水下冲洗至无血水，沥干，放料酒，姜丝，葱段，一点淀粉拌匀静置。

步骤3：番茄去皮，切小块。

步骤4：往锅中倒入番茄翻炒几下，放半汤匙白糖，反复煸炒出沙起糊，倒一大碗水，煮开加盖转小火炖20～30分钟左右成番茄浓汤。

步骤5：开盖放盐和鸡精调好味。火开大，把猪肝放入，等待大约半分钟，看到猪肝颜色发白即可关火撒葱花出锅。

番茄富含丰富的维生素C，口感酸甜，有助于孕妇消化和消肿。

2、猕猴桃西米露

准备食材：猕猴桃2个、梨2个、西米适量、水适量。

步骤1：西米提前用水泡发。

步骤2：猕猴桃削皮切块。

步骤3：煮沸一锅水，水量要没过西米。放西米入沸水后要不停的搅拌，防止糊底，煮到大部分西米开始变透明，起锅冲凉水。

步骤4：梨洗净刨去皮，在生梨头部切下成小圆盖。然后用挖球刀，挖出梨中间的果肉成盅状备用。

步骤5：猕猴桃放入搅拌机中榨成汁。

步骤6：然后放入煮熟的小西米搅拌均匀。

步骤7：倒入生梨盅中即可。

猕猴桃被誉为营养价值最高的水果，它含丰富的维生素C和钾离子，能帮助孕妇消化，消炎去肿，减轻牙痛症状。

孕妇牙疼预防

孕前要做好口腔检查，之前有牙齿疾病，应治愈后再怀孕，孕期注意口腔卫生，补充维生素C，定时刷牙。

1、孕前先到口腔医院做全面的检查，龋齿、智齿等应及时处理，最好进行一次彻底的洗牙，清洁牙齿卫生。如果要拔牙，应选择孕三个月以后或七个月以前的时间进行，因为在怀孕的头三个月拔牙，容易诱发流产并加重孕吐；在怀孕七个月后，因身体笨重不便与医生配合，而且有引发早产的可能。

2、孕期不要忽略口腔卫生，每天早晚各刷一次牙。餐后及时用漱口水漱口。

3、补充维生素C：饮食清淡，应多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，特别要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。如果患有口腔炎、口角炎、应充分摄取维生素B2。

4、平时可做上下叩齿动作。这样不仅能增强牙齿的坚固性，同时可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶具有杀菌、洁齿作用。

5、 尽量不要拍牙齿X光片，必须拍时，应在腹部围上铅橡皮围裙”，以防放射线危害孕妇和胎儿。

6、分娩后，不可固守传统的不刷牙习惯，只是漱漱口而已。因为漱口只能使口腔中的细菌减少15%，而刷牙可减少到6%，如果不刷牙，很容易发生口腔炎。

孕妇牙根尖炎怎么治疗

最近，怀孕4个多月的准妈妈小孟有了烦心事。刚刚熬过了前三个月的孕吐困扰，本以为能吃点好的，没想到这两天智齿处的牙龈又肿痛了起来，不管吃什么都觉得牙痛难忍。小孟本想去医院看牙，同事却告诉她，怀孕期间既不能吃药也不能拔牙，牙疼只能忍着。小孟是又着急又焦虑，不知道该如何是好。

那么，妊娠期间出现了口腔问题该怎么办呢？难道只能自己忍着疼痛吗？下面，听北京积水潭医院药师王雪给您讲一讲。

妊娠期女性因激素水平、饮食习惯、生活方式等因素，容易患妊娠期口腔疾病。常见的妊娠期口腔疾病包括龋病、急性牙髓炎或根尖周炎伴间隙感染、妊娠期牙龈炎，某些部位的牙龈还可能出现瘤样增生，表现为牙龈呈蘑菇状外形，触之较易出血，称为妊娠性牙龈瘤，此外还有智齿冠周炎伴间隙感染等。

妊娠期的口腔保健有着双重意义，不仅关系到孕妇自身的健康，还与胎儿的生长发育息息相关。妊娠期口腔疾病产生的疼痛和不适，轻者会影响孕妇进食，造成营养不均衡，重者口腔炎症会扩散全身波及胎儿，引起早产或难产甚至导致胎儿畸形。

因此，准妈妈的口腔保健尤其强调孕前的口腔健康检查和妊娠期间的口腔健康维护。

计划怀孕阶段，建议备孕的女性提前6个月去医院进行系统的口腔健康诊疗，检查并治疗有疼痛隐患的牙齿，包括洁牙、充填龋齿、根管治疗牙髓炎和根尖炎，拔除残根及有萌出位置不正常的智齿等。

孕期口腔护理

怀孕期间，准妈妈的激素水平会发生很大的变化，如果刷牙不到位，很可能会出现妊娠期牙龈炎症。不及时治疗可能会发展成牙周病，出现牙齿松动，严重的还会出现牙齿脱落。

因此，需要特别留意怀孕期间牙龈的变化，准妈妈们要经常进行简单的自我口腔检查。如在怀孕期间有牙痛、出血或牙龈肿胀发生，请尽快就医。同时定期到正规的口腔医院或诊所进行检查，发现问题及时治疗，以免延误、加重病情，进而影响腹中宝宝的健康。

需要强调的一点是：孕期看牙是安全的！有牙痛千万不能强忍，也不需要有过大的心理负担。

不过，孕早期（1-12周）的时候，胎儿的器官正处于发育阶段，对于环境刺激比较敏感，外界刺激会增加畸形的风险。

孕晚期（28周以后）的后半段日子，子宫对于外界环境的变化较敏感，受到刺激会增加早产的风险。因此，如果不是紧急情况，建议选择孕中期（16-28周）来看牙最为适宜。

补牙的材料常见的有银汞合金(俗称银粉)、树脂材料、玻璃离子树脂等。它们在耐磨损程度及色泽等方面有所不同。

根据1995年世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明，在牙齿修补材料的成分中，包括银汞在内，在极罕有的情况下才会引起局部的副作用或过敏反应。如果没有身体上的特殊情况，准妈妈在怀孕中期补牙是可以放心的。

妊娠期进行口腔治疗可以用药吗？

基于妊娠期药物动力学特点，妊娠期用药应遵循下述原则：

妊娠早期尽量不用药，中晚期避免使用影响牙齿发育的药物。

根据药物对胎儿影响程度的不同，优选胎盘屏障通过率低的药物，能单独用药时避免联合用药，最好不用复合制剂，以免增加不良反应。

尽量选择分级相对安全、临床证据充分的药物，因新药临床应用时间短，缺乏对胎儿安全性的可靠依据。

根据妊娠期药物动力学变化特点，尽量小剂量、短疗程用药，必要时进行血药浓度监测。

妊娠用药参考目前美国FDA的药物分类标准，当孕妇病情确需使用对胎儿有影响的药物时，应充分权衡利弊，根据病情随时调整用量，及时停药。如妊娠期误服致畸或可能致畸的药物后，应根据妊娠时间、用药量等综合考虑是否终止妊娠。

口腔治疗使用的局部麻醉药普鲁卡因、丁卡因、苯佐卡因均为C类药物，使用时需谨慎。但是由于局部麻醉应用的药物剂量较小，且大部分药物能够在麻醉区域被分解，进入血液循环并透过胎盘的剂量极低，对胎儿影响极小，因此不必存有过多顾虑。

口腔麻醉最常使用利多卡因妊娠分级为B级，在正常使用剂量范围内不会导致胎儿畸形。添加在局麻药中用于减少术中出血、延长麻醉时间的肾上腺素被列为C类，但一般认为2%利多卡因+肾上腺素在妊娠期应用相对安全。

当妊娠期女性根据病情需要，需要使用抗感染药物治疗牙龈炎症时，应遵医嘱选用妊娠分级为B级的青霉素或头孢菌素类药物治疗，这两类药物在妊娠期使用相对安全。

但是，无论什么时候去看牙医，一定要说明你的怀孕情况及预产期。需要提醒的是，20周以后的孕妇仰卧过久会影响全身血液循环，因此如果需要长时间治疗，建议期间适时坐起来休息调整。治疗过程中，尽量放松心情，过度紧张不利于治疗效果，也不利于宝宝的健康。

孕妇牙齿痛怎么办，能吃药吗？不吃药还能肿么办？？到底为什么牙痛呢

问题一：孕期可以根管治疗吗_根尖炎 您好！很高兴回答你的问题。我的建议是：1.最好在治疗完口腔疾患之前，再着手准备怀孕，因为口腔问题也是准备怀孕的必要考虑因素之一。往往口腔的疾病在怀孕期间会因激素水平的改变而加重，尤其是怀孕的前三个月，尽量不要因为疼痛而造成精神上的紧张，从而引起胎儿的正常发育。2.

根管治疗过程中是要拍片子的，X线是怀孕的禁忌，因此还是要先治疗牙齿。3.你的牙齿情况可能比较复杂，一定要去一家口腔专科医院，若是针对你的情况没有更好的解决办法，病情迁延时间过长，

疼痛炎症未能明显缓解，可以考虑拔除；但是，如果你没有明显的症状，断针也可以永久的保留在牙根里。4.最后一点就是需要你精神要放松，有一种牙痛是由于精神过度紧张造成的，

根管治疗中，由于牙齿的个体差异，断针情况也事有发生，没有你想象的那么严重，目前还没有听说过根尖炎症会引起口腔癌。

本人和朋友亲身经历过各种牙疼，都用此方法冶好，虽然是个人独创绝技，但有神效，因为本人也被牙痛整的死去活来，感觉这不是人能忍受的，况且这对乡村没钱的人帮助大，因为他们很多只能忍受，好了正文。牙疼分二种，一种为虫牙，另外一种为牙龈过敏，先找到牙痛为哪一种，假如你觉得左下边有一个牙齿疼，那么用力张开嘴，用手机电筒照着那个牙齿二边棱角处，一般虫牙洞长在牙二边棱角处，因为一般是咬骨头把牙齿边上表面硬质层损坏，使无氧菌侵入牙齿内部，牙根部也找一下，如找到有个颜色深一点或黑点在牙上，那用比黑点小的细铁丝往黑点上捅，如捅进去那么虫牙洞就在这，所有虫牙都是由外向内发展，所以肯定找的到孔，找到孔后买个最小针筒，买瓶过氧化氢溶液，把针头烧红一下掰成六十度的样子，别掰角度太大把针头堵死，掰好后吸半针筒过氧化氢，把针捅到牙洞里最深处，把过氧化氢全注入牙洞深处，此时会产生很多气泡，这是过氧化氢在氧化牙齿内部，所有致病细菌都会被氧化死掉，一小时注一次，二小时后缓解疼痛，五小时后可正常入眠，十小时后基本感觉不到疼了，不疼后一天注二次过氧化氢就好了，直到切底无疼感，绝对神效，花费不超十块钱，还不用拨牙，另外在刚疼痛第一天冶最好，因为牙龈还没损坏。如情况严重牙龈损坏，则要擦一种冶牙龈消肿发炎的药，具体哪一种忘了，反正药效是冶消肿发炎的。牙疼千万别听一些庸医打盐水，这不仅不能缓解反而会疼死你，原因是细菌在牙齿内发展再入侵牙龈，而盐水和打针药水第一进入不了牙齿，只能到达牙龈，造成牙齿内细菌杀不到，以及盐水会使牙龈肿的更历害，牙齿痛时千万别吃太咸，菜别放味精，只放少量盐。还有一种是过敏牙疼，也既上火，你在牙齿上找不到虫洞，但牙龈肿，此时你需吃富马酸卢帕他定片，这是专门抗过敏药，另外这是处方药，有少部分人吃这药会有不良反应，要问医生看能不能吃，，外加牙龈上擦消炎消肿药，三小时后缓解，一天后不疼，有牙疼的人少吃盐，不吃味精等调料，一定要吃清淡。如果牙疼是过敏及虫牙同时作用，则把以上二种手段一起用。牙疼别吊盐水，只会加重病情，至于预防上面说过，吃清淡，咬骨头别太用力，还有就是有些品牌牙膏不仅不清洁牙齿，反而加快虫牙生成，我现在用黑人牙膏，感觉至少不会至病，以上方法最慢也会在十小时内见效，如还没效果则去大医院找专科医生，另外还漏了一个重点，牙齿及牙龈有问题其间，一定不能喝生水，喝烧开过的水，刷牙不能用生水，反正生水不能接触病变部位，否则冶不好，冶好也反复发作以上为个人发现，转载注明转载来源。 作者：电子攻城尸 https://www.bilibili.com/read/cv17233529?spm_id_from=333.999.0.0 出处：bilibili

虽然我知道这样回答会使牙医收入减少，但牙痛的人太多，而且牙痛非人能忍，此方法理论和实际相结合，百试百灵，

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