poct设备无须有检验人员操作。

1、无需专人采集、传送和检测标本，即检即出结果和报告，简化操作流程，短时间内快速及时反馈信息。

2、检测结果与传统实验室一致或近似。

3、检测仪器小巧便携，试剂和试纸使用方便，操作方法简单，可即时操作。

4、不限制检测时间和地点，能够满足24小时急诊检测需要。

5、POCT无需专业检验技术人员，大大节省医院的人力、物力和财力。

医学检验之床边检验(POCT)

POCT，即时检验（point-of-caretesting），指在病人旁边进行的临床检测及床边检测，通常不一定是临床检验师来进行。是在采样现场即刻进行分析，省去标本在实验室检验时的复杂处理程序，快速得到检验结果的一类新方法。

护理点检测（POCT）是由中国医疗器械协会POCT设备技术委员会在众多专家论证的基础上命名的。它是指在采样现场进行的，使用便携式分析仪器和辅助试剂，能快速得到检测结果的检测方法。

POCT的意义可以从两个方面来理解：空间上是指在病人身边进行的测试，即“床边测试”；空间上是指“即时测试”。

扩展资料；

1、快速的

POCT的主要目的是更快地得到实验结果。诊断和辅助技术的进步、对疾病的认识和治疗水平的提高是POCT逐渐受到关注的主要原因。这些进展使一些疾病更接近根除，另一些疾病更接近早期诊断和更好的治疗。

对于AMI患者的诊断，如果高度可疑ECG的临床表现没有决定性的诊断意义，应用cTnI床边诊断试剂可以使此类急性患者的诊断和治疗更容易、更准确。整个过程只需15分钟。

2、使用方便

POCT的另一个特点是易于操作和使用。POCT以其易用性成为诊断系统的一部分，在不需要传统医院实验室设备的情况下承担了实验室的功能。POCT可以在医生诊所或在移动的汽车上进行。POCT可在24小时内为患者提供全方位服务，不受时间和地点的限制。

3、节约综合成本

实验者面临的最大问题是控制诊断成本。然而，结果总是降低了单次检测的成本，而不是整个医疗过程的总成本。从“单次检测费用”来看，POCT相对较高，但在很多情况下，POCT的应用不仅可以提高实验结果，而且可以减少资源占用、患者住院时间、采样时间、医务人员占用时间等。

poct已报警加样异常

以下是我整理的关于检验医学的新领域――床边检验(POCT)的论文，欢迎有兴趣的同学看看哦!

摘要： 医学检验技术的飞跃性进展，使医学检验工作进入了自动化与简便化阶段。自动化提高了医学检验工作的效率和检测质量。简便化为抢救危重症病人治疗工作争取了时间。简便化的检验工作操作方便，不需要复杂的仪器设备，能即时得到结果，为临床一些急、重症病人的早期诊断和及时治疗提供了有利的条件，因此床边检验(POCT)已成为临床检验工作中令人瞩目的热点及急诊检验工作中的一种新的工作模式。

关键词： 床边检验

1、 床边检验(POCT)的涵义

医院中的临床检验始于19世纪的床边检查。早期多是由临床医师使用显微镜检查尿液的结晶，细胞和管型等，或用化学试剂检查尿糖和尿蛋白。若干年后，随着检验项目的迅速扩展，检验技术需要相对集中而产生了医学的亚专业――检验医学。20世纪，为了检验服务的标准化，导致临床检验从床边到中心实验室的变化。20世纪后半期，急救医学迅速发展，快速检验在急诊科对危重病人的救治中显得越来越重要。这直接刺激了相关学科和技术的进步，从而产生了床边检验(bedside test,BST或病人身边检验near patient test,NPT)。随着检验试剂和仪器的逐步发展，这种简易快速检验又从临床检验扩展到食品卫生、环保和法医等领域的现场随即检验，从而产生了point of care testing或poin of care in vitro diagnostic testing缩写为POCT，目前国内多译为床边体外诊断检验，简称床边检验。杨振修曾建议译为现场快速检验或即席检验，似乎更能反映POCT的原意。从以上可以看出POCT包含了BST和NPT是临床检验中的POCT。POCT在美国使用很广，1995年美国临床实验室标准化委员会(National Committee for Clinical Laboratory Standards,NCCLS)发表了AST2-9文件，即床边体外诊断检验导则(point of care in vitro diagnostic testing proposedguideline)，已对POCT进行规范。现在POCT已被英国、法国、瑞典、丹麦、日本等许多国家所接受和应用。

　 　2、床边检验(POCT)的特点及其项目

POCT主要应用于医院急诊室、ICU(重症病房)、手术室、康复中心及野战外科等科室。因为在医院中经常会遇到需要紧急救治的病人，这些病人往往情况危急且病因不明，传统的临床检验科测定项目的时间一般要15 min以上，而POCT一般在5 min内即可完成测试。

POCT主要测试项目有血气/pH分析、化学分析、凝固分析、电解质分析、血液学分析、尿分析等。

POCT测试设备要求便携式、操作简便、适合于非检验专业的`人员使用，可以随时进行测试，也可以放到任何需要的医生办公室检验室进行测试而不影响测试结果的可靠性。

POCT设备是计算机、生物传感器、电子学和医学等共同发展的产物，从纯技术角度来说，它比传统分析仪更先进。这是因为在大多数场合下，测试都是由未受过训练的护士、医生及其他工作人员来操作，故仪器要求减少一切可能带来误差的操作程序，通常只要求操作者学会启动程序、进样及简单的键盘操作即可。

3、床边检验(POCT)的质量控制

质量控制是POCT应用的关键之一，通常由政府、各医疗组织、临床检验中心或实验和仪器生产商共同完成。

政府部门对POCT要有正确的认识，鼓励医院采用新的测试方法。尽管目前不是所有的医院都有POCT，但毕竟是医院的一种选择。另一方面，政府还应制定出台相关的法律、法规或规章，严惩造假者，以确保仪器质量。

质量管理的职责主要由临床检验中心或医院临床实验室承担，包括对操作人员进行必要的培训，制定操作规程和定期进行质量控制，并对反馈的数据进行统计处理，评价各POCT测试系统的可靠性及稳定性，为用户提供质量指导。

产品质量主要由制造商来控制，医生在救治病人过程中时间就是生命，为了提高救治成功率，不可能有时间进行第二次测试来验证结果的可靠性，制造商必须致力于产品性能的提高，确保产品质量的稳定性和可靠性。另外，仪器的功能必须随着科学技术的发展与时俱进，不断得到完善和提高，改进不利的操作因素。如传统的血气分析仪在测试前往往预热时间较长，POCT仪器则不允许，因此，要么设法缩短预热时间，要么允许在室温下测试。再如临床实验室可以采用血清样本，但POCT必须能直接分析全血，这样才能避免分析误差和节约分析时间。

总之，确保病人的健康和安全才是POCT管理的宗旨，由于POCT是近几年刚刚发展起来的，相关的管理还有待进一步健全。在我国，人们还不了解POCT的应用特点，假如用POCT设备来代替传统实验室设备，则应认为是一种概念错误。因为POCT设备的测量精度和分析量等都不如传统的分析设备，而且价格偏高。

4、床边检验(POCT)的应用前景及展望

2001年，Bissell M在题为“床边检验的黄金时代”一文中指出床边检验由于其简便、快速及相当的准确性，将是未来医学检验发展的主力。床边检验的新进展预期在以下方面：项目增多，非侵入性和连通性现场快速检验仪器的连通性，将通过标准化床边检验资料的远距离无线传输至实验室计算机管理系统或电子病历，床边检验项目将迅速扩展，如凝血实验、血液化学成分分析、传染病选筛、某些血药浓度检查、外科手术时激素水平及薇心芯片DNA诊断等，床边检验的非侵入性检查将超越血红蛋白、葡萄糖、胆红素、全血细胞计数及涂片的巴氏染色等。

床边检验的高速发展将对检验医学的发展带来机遇、冲击和挑战。现场快速检验应纳入检验医学范畴，从人员培训到检验结果的质量管理和信息资料的管理，均应由医院的检验中心负责，不能成为急诊科或临床专科增加经济收入的一种手段。

参考文献：

1 Clinica Chimica Acta Editorial.Critical care testing in the newmillennium:theintegration of point-care testing[J].Clin ChimActa,2001，307(1-2):1

2 杨振修.POCT的研究开发与应用[J].上海医学检验杂志，1999，14(3):134

3 Whitley RJ,Santrach PJ,Phillips DL.Establishing a qualitymanagement system for unit use testing based on NCCLS pro-posed guideline(EP18-P)[J].Clin Chim Acta,2001,307(1-2):145

POCT是什么？

在紧急情况下，即时检测（POCT）可以在几分钟内提供结果。但是，必须了解POCT设备可能的错误来源，以确保结果的准确性和医生的诊断（在当前新冠病毒流行期间尤其重要）。

为了从不同的角度解释 POCT 使用的挑战，Ulf Martin Schilling 博士（瑞典林雪平大学医院急诊医学顾问）、Andrei Tintu 博士（荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心临床化学家/实验室数据官）和 Suzanne Bench 教授（伦敦南岸大学和英国皇家国家骨科医院重症监护护理学教授）在第 23 届 IFCC-EFLM 欧洲会议期间的临床化学和检验医学大会上发表了自己的观点。

急诊医生经常与急病患者打交道，在这些患者中，诊断和治疗的时间会直接影响他们的健康和结果。如果患者失去知觉，临床医生无法获得病史或导致住院的相关事件的详细信息。

在这种情况下，医生通常会浏览一系列明显的临床表现潜在原因。例如，患者的气道是否畅通？呼吸困难吗？血液循环是否存在问题，例如中风或心脏病发作？是否有创伤或癫痫发作的迹象？如果患者的状态没有明显的原因，则需要进行更详细的调查。根据 Martin Schilling 博士的说法，患者失去知觉的原因通常是“70% 的代谢和 30% 的结构性”，

分析前变异性是实验室诊断质量差的一个关键原因，显示导致超过 60% 的所有实验室错误。同样，分析前变异性在 POCT 中也很关键。例如，血气样本暴露于空气中会导致空气和样本之间发生气体交换。这可能导致不同气体的测量值不能反映患者的生理水平。Schilling 指出，“如果样本取自接受静脉输液的同一只手臂，Na可能会被稀释”。他提醒我们，溶血样本中的钾水平通常会升高。

设备结果不准确可能导致误诊

Suzanne Bench 教授，伦敦南岸大学和英国皇家国家骨科医院重症监护护理学教授

在 急诊室 和重症监护室的压力环境中，存在对来自不同患者的样本进行错误识别的潜在风险，从而导致对错误样本的分析并导致错误值的传达。这些类型的导致不准确结果的分析前错误可能导致误诊，甚至可能导致不正确的治疗。POCT 结果可以帮助支持不同的潜在诊断，并可能表明需要哪些实验室测试或成像技术来做出明确诊断并开始适当的治疗。但是，根据 Schilling 的说法，这只有在 POCT 结果准确的情况下才有用，因为他建议“我们知道即使按照认证标准，每 20 个结果中就有一个是异常的”。

重症监护护士通常会留在患者床边，为患者提供身体和心理护理并为亲属提供支持，同时还要管理复杂的设备。根据 Suzanne Bench 教授的说法，这需要“在更广泛的医疗团队内进行有效沟通、监督初级同事并维护准确的文件”。

护士是POCT设备最大的用户

研究表明，护士之所以重视 POCT，是因为它可以“帮助加快决策和交付速度”，但 Bench 承认，POCT 可以影响护理工作量和时间管理。在与英国 A&E 和重症监护护士的焦点小组讨论中，Bench 透露，“护士是重症监护中 POCT 的最大用户”。护士对POCT设备清洁和质量控制负有重大责任，尤其是在非工作时间和小型医院。这些操作的培训是必不可少的。如果设备维护不当，可能会导致结果不准确。

护士表示，培训对于确保他们了解整个过程是必要的，例如如何确保获得准确的样本？为什么这很关键？以及如何正确分析样本？护士还担心 POCT是 如何影响患者体验和健康结果。

相比实验室大型仪器，POCT设备需要的血液样本量通常较小。由于经常监测急性病患者，抽取的血液量可能会变得很大，可能导致贫血，在极端情况下，需要输血。分析前错误会加剧这个问题，这也是诊断采样需要“一次正确”的另一个原因。

来自患者的频繁收集也引起人们对感染控制和患者舒适度的担忧。Bench 指出，“POCT 所花费的时间也会影响护理服务的其他方面，并可能导致对患者和家人的护理服务的遗漏”。例如，如果本地 POCT 设备不可用，护士可能不得不离开患者并寻找替代仪器，可能距离较远。连锁反应：该部门的其他护士可能不得不重新分配任务以确保他们的同事不在时的覆盖范围。因此，拥有能够提供可靠结果的 POCT 系统对于重症监护至关重要。

POCT 设备质量管理

POCT 设备是属于医院实验室质量管理领域的分析仪器，但广泛分布在医院不同部门的许多位置。 这为设备的维护和符合标准的建议结果带来了挑战。

通常，POCT 仪器的用户不是医疗检测的全方位的专家，而是临时使用这些仪器的医疗人员。因此，仪器需要快速且易于使用，并提供可靠的结果。培训临床人员使用 POCT 仪器是许多医院的实验室重要工作。

Andrei Tintu 博士以伊拉斯谟斯大学医学中心（4,500 名 POCT 用户）为例，表明需要培训的用户数量以及可用的大量 POCT 设备使得提供培训变得困难。这是临床实验室需要承担的额外工作量。Tintu 评论说，理论上，POCT 仪器越容易使用，培训要求应该越简单。这可能有助于提高临床实验室的运营效率并降低成本。

临床人员教育培训

Tintu 表示，鉴于员工人数和流动率高，维护准确记录以达到合规目的可能存在挑战，以确定哪些员工接受过培训以使用特定设备。对员工进行 POCT 测试过程以及分析前因素如何影响样品质量以及分析结果的可靠性的培训，是实验室的另一项重要责任。这有助于确保结果的早期可用性和减少由于血液过少而重新采集的不良事件。

此外，医院的 POCT 仪器必须针对每种样本类型和测试进行验证。通过管理这些设备，实验室可以量化对这些样本类型进行测试时的准确性和可靠性，确保工作人员获得高质量的结果。

这些测试的可靠性和准确性尚未确定，从而增加了异常诊断结果的风险，以及最终对患者造成伤害的可能性。为了管理这种未经验证的测试的使用，Tintu 认为最好的解决方案是实验室和临床团队之间的强大沟通。通过实验室倾听 POCT 用户的需求，他相信可以提供进一步的服务来提高这些用户的满意度并最终改善患者护理。显然，不同的医疗保健专业人员群体对 POCT 应该提供什么有不同的看法。

POCT设备应该或可以提供什么？

血液采集设备随着传统诊断实验室分析仪器的要求而发展，因此并未针对 POCT 仪器进行优化。POCT 仪器是相对较新的设备。需要对血液采集过程进行设计和标准化，以满足这些设备的不同要求。这将有助于消除医疗保健专业人员为解决实际临床情况中发现的问题而采用的非标准实用方法。

当前的 COVID-19 提醒我们，在考虑 POCT 时，安全性也很重要，感染控制会影响患者和工作人员的安全。管理急性病例越来越依赖于由医疗科学人员维护、由护士（和其他人）操作的 POCT 设备，以及医务人员立即采取行动的结果。然而，尽管有良好的设备维护和用户培训，但样品质量和分析前错误可能会对结果准确性产生不利影响

POCT就是即时检测器，POCT是当前既代表世界检验医学最先进的理念与技术，又贴近中国基层医疗的“适宜”医学检测技术和手段，是当前生物技术、生物医学工程等学科最为活跃的领域之一。基于不受时间、地点及操作人员的限制，可及时获得检测结果，对患者实施及时诊治，且仪器和试剂便于携带的特点，POCT产品已经广泛用于健康促进、疾病诊断、慢病管理、疫情监控、现场执法检测、军事与灾难救援、环境监测等领域,云智医疗有相关POCT的知识。POCT有还有以下几大特点：1、快速POCT的主要目的就是更快的得到实验结果。诊断和辅助技术的进步，对疾病的认识以及治疗水平的提高是POCT逐渐受人关注的主要原因(财政方面的压力是次要因素)。这些进步使一些疾病接近根除，使另外一些疾病得到尽早诊断和更好治疗。对于AMI病人的诊断，如果临床表现高度可疑性心电图表现无决定性诊断意义，心肌损伤标志物cTnI床旁诊断试剂的应用可使此类急性病人的诊断和治疗方案的确定变得更容易和更准确。整个过程只需要15分钟。2、使用简单操作简便，容易使用是POCT的另一特点。POCT凭借它的易用性已成为诊断系统的一部分；POCT承担了实验室的职能但又无需传统的医院实验室设备。POCT既可在医生的诊所也可在开动的汽车上完成。POCT可以不受时间、地点限制、24小时全方位为病人服务。3、节约综合成本实验人员面临的最大问题是控制诊断的成本。但结果总是降低了单个检验的成本，而不是从整体上降低病人整个就医过程的成本。从“单个检验成本”方面考虑，POCT相对较高；但在许多情况下POCT的应用不仅可以改善实验结果而且可以降低资源的占用，病人住院的时间，采样时间，医护人员的占用时间等。

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