2019年的医疗保险报百分之几销,农村合作医疗报销百分之几

   2023-03-10 10:57:14 网络480
核心提示:保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。新型农村合作医疗的最低报销比例好像各个地方还不一样,我这里有一个2010年新型农村合作医疗政策问答,给你做参考。2010年新型农村合作医疗政策问答一、那些人可以参加新型农村合作医疗?我市辖区内,未参加城

2019年的医疗保险报百分之几销,农村合作医疗报销百分之几

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

新型农村合作医疗的最低报销比例好像各个地方还不一样,我这里有一个2010年新型农村合作医疗政策问答,给你做参考。2010年新型农村合作医疗政策问答一、那些人可以参加新型农村合作医疗?我市辖区内,未参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的城乡居民,均可选择参加新型农村合作医疗。参保人员不得重复参保,重复参保者不重复享受医保待遇。二、2010年度新型农村合作医疗的筹资标准是多少?其中个人需缴多少?2010年筹资标准为150元/人,个人仅需缴纳30元,省、市财政补助120元。三、新型农村合作医疗什么时候缴费?每年的第四季度为下年度新型农村合作医疗筹资缴费期,具体缴费时间由各乡镇确定。四、新型农村合作医疗门诊医药费报销比例是多少?普通门诊:新型农村合作医疗参保人员在本乡镇定点医疗机构就诊的符合规定的门诊医疗费用,支付起付线后,起付线以上的费用按30%结报;长期在外地打工或在外地居住的参保人员,向参保所在地卫生院申请异地门诊,经审核同意后,在异地发生的符合规定的门诊费用,凭异地门诊审批表,回参保所在地定点医疗机构结报(本地门诊费用不再结报)。支付起付线后,起付线以上的费用按20%结报;在民营医疗机构和零售药店购药的发票不予结报。门诊起付线为20元/次,门诊统筹最高支付限额为150元/人/年。特殊病种:各种恶性肿瘤需放、化疗及重症尿毒症需要透析的门诊费用,视同住院费用进行报销。五、新型农村合作医疗住院医药费结报有哪些具体规定?(1)药品费:符合《江苏省新型农村合作医疗基本医疗保险药品目录(修订)》规定的,纳入可报范围;(2)检查费、输血费:1000元以内纳入可报范围;(3)治疗费:2000元以内按实结算,2000元以上部分80%纳入可报范围;(4)材料费:2000元以内按实结算,2000元以上部分50%纳入可报范围,最高限额5000元;(5)手术费:符合《江苏省基本医疗诊疗服务项目、医疗服务设施范围和支付标准》规定的,纳入可报范围;(6)床位费:市内住院15元/天,市外住院32元/天。六、新型农村合作医疗住院起付线是如何规定的?参合患者在市内住院起付线400元,在市外住院起付线600元,一个年度内两次以上(含两次)住院,起付线按50%比例递减,最低为200元。七、新型农村合作医疗住院医药费报销比例是多少?符合报销范围内的费用,根据就诊医院级别,按本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,转市外80%,民营医院60%打折后,实行分段按比例结算:400(600)-10000元报销60%;10001-25000元报销65%;25001-40000元报销70%;40001元以上报销75%。每人每年最高支付限额7万元。最高支付限额内,每次住院最低报销不低于医疗总费用的25%。八、新型农村合作医疗参保人员意外伤害住院医疗费结报标准是什么?属于结报范围的意外伤害住院费用,按正常结报标准的60%予以补偿,不享受最低保底补偿标准。九、新型农村合作医疗参保人员住院时需携带那些手续?(1)参合患者本人身份证(或户口簿);(2)新型农村合作医疗证。十、新型农村合作医疗住院医药费用报销需要哪些材料?(1)住院发票原件;(2)出院记录原件;(3)医药费用明细清单;(4)本人身份证明(户口簿或身份证复印件);(5)外伤需提供意外伤害情况说明及承诺、意外情况调查表、外伤公示表;(6)生养需提供准生证(或准生证复印件加盖计生办公章)。十一、哪些情况下发生的医疗费用新型农村合作医疗不予报销?(1)“三项目录”范围以外的各项费用;(2)因出国或赴香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用;(3)因交通事故、工伤事故、医疗事故、违法犯罪、自杀、酗酒、吸毒、打架斗殴、各种性病、流产以及不孕不育等发生的住院医药费;(4)未经医疗保险经办机构同意,在非定点医院就医的费用。十二、新型农村合作医疗参保人员因病转诊需办理哪些手续?参合患者因病在本市就诊不需办理转诊手续。转市外就诊的,由所在乡镇定点医疗机构办理转诊转院手续,不需到市合管办(医保处)审批。

2021年住院输血费用报销吗

第一章 总则第一条 为了加强医药行业的标准化工作,促进医药行业技术进步,保证医疗器械、制药机械、药用中间体等医药产品质量,提高经济效益,根据《中华人民共和国标准化法》、《中华人民共和国标准化法实施条例》及国家技术监督局发布的《国家标准管理办法》、《行业标准管理办法》、《企业标准化管理办法》,制定本办法。第二条 国家医药管理局主管医药行业标准化的管理工作,负责在全行业组织制定标准、贯彻执行标准,对标准的实施进行监督,指导和推动企业开展标准化工作。第三条 国家医药管理局归口管理行业标准的范围

医疗器械类

(一)医疗器械通用性标准和综合性标准;

(二)普通外科与专科手术器械;

(三)普通诊察与注射穿刺器具;

(四)医用电子仪器设备;

(五)医用光学仪器设备与内窥镜;

(六)医用超声、激光、高频仪器设备;

(七)理疗与中医仪器设备;

(八)医用射线、高能和核设备;

(九)医用生化仪器及化验设备;

(十)体外循环设备、人工脏器及其功能辅助装置;

(十一)医用卫生材料及用品;

(十二)医用高分子制品(如:输血输液器、一次性注射器等医用高分子器具);

(十三)手术室设备;

(十四)公共医疗设备。

制药机械类

(一)制药机械与设备;

(二)药品包装机械;

(三)制药用监测及药品检测仪器;

医药包装类

(一)药品包装用材料、容器及相关的生产设备(包括玻璃、塑料、橡胶、金属、胶囊等制品的生产设备)及药品包装检测、试验仪器;

(二)药品包装标准;

制药用原料、辅料类

(一)制药用原料(中间体);

(二)制药用辅料;

(三)食品添加剂;

(四)饲料添加剂;

医药工业环境保护类

(一)产品生产过程中废弃污染物限量标准;

(二)污染物排放标准;

(三)新工艺技术的污染物控制及治理标准;

医药能源管理类

(一)医药行业能源管理标准;

(二)产品用能标准;

(三)节能技术标准;

医药工业、商业质量管理标准类。第四条 医药行业制定标准的主要内容

(一)质量技术指标:

(二)产品规格、生产工艺、检验规则、仓储保管,产品养护;

(三)安全要求,通用试验方法,生产、销售、使用规范;

(四)术语、符号、代号、通用技术语言要求。第五条 医药技术标准是从事生产和商品流通的共同技术依据,凡作为商品出售的医药产品,其安全要求,生产中应当统一的技术指标、方法都必须制定标准。第六条 医药标准化的规划、计划、科学研究、机构建设、人员配备要纳入各级医药部门经济和社会发展计划。第七条 制定医疗器械、制药机械、医药包装材料及容器、制药用原料(中间体)、辅料等医药标准要采用国际标准化组织(ISO)和国际电工委员会(IEC)的国际标准,以及工业发达国家的先进标准或先进样机。第二章 标准分类第八条 医药国家、行业标准分为强制性标准和推荐性标准。强制性标准主要是指由于技术性能、制造质量的原因会直接或间接危害人身安全的产品标准及指导正确生产、使用以保护生命安全的通用要求,重要的技术管理规范。其他标准是推荐性标准。

下列产品或标准应当制定强制性标准:

(一)代替和修复人体脏器、肢体的产品;直接参与人体生理功能的人工脏器;急救设备;用于治疗、诊断的医疗设备及器具;直接用于手术的设备和器具;计划生育器械;直接作用于人体的医疗器具和材料;重要的医用检查和辅助设备;

(二)直接与药物接触的包装材料及容器;

(三)直接与药物接触的机械设备、药检仪器、医药用压力容器;

(四)医药工业环境保护标准;

(五)节约能源、资源标准;

(六)国家需要控制的产品通用技术要求;

(七)法律、行政规章规定必须执行的标准。

下列标准是推荐性标准:

(一)技术指标高于国家、行业强制性标准的产品标准;

(二)产品质量分等细则;

(三)一般技术管理规范;

北京严惩违规输血房地产 渤海银行等被罚350万

住院输血当地医保规定可以报销的能报销。输血产生的费用项目有:血费、用血互助金、输血材料费、输血手续费。医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。各地的医保规定并不完全一致,具体以当地医保规定为准【法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

部分地区的医保规定:血费和用血互助金不报销,输血材料费个人承担10%以后按规定报销,输血手续费可以正常报销;这其中血费和用血互助金占了绝大多数,也就是说输血的费用能报销的是很少的。

一般来说,现在除血小板以外的输血费用都已列入医保报销范围。献血保证金是可凭献血证退还的,故不予报销。一旦输血,本人或直系亲属有献血证的会相应的返回其中一部分的血费和血押金。

输血是不属于医保报销范围的。按照一般来说,现在除了血小板以外,其他的输血费用都已经列入医保报销范围内。而且献血保证金是可凭献血证退还的,所以说故不予报销。这是因为还有争议,因为输血报销不属于医保报销范围。但是你仍然可以带上输血票据与直属亲属证明到血站办理报销。

2019年医保乡镇卫生院报销比例

9月11日,北京银保监局披露了4张罚单,均剑违规“输血”房地产,4家金融机构合计被罚350万元。

受罚的4家机构中有两家为信托机构。具体来看,中信信托因为“信托资金违规用于房地产开发企业缴交土地出让价款”被罚款30万元;建信信托因“信托资金违规用于房地产开发企业缴交土地出让价款、违规投向‘四证’不全的房地产项目、违规向不具备二级资质的房地产开发企业提供融资”,被罚款90万元。

今年以来,房地产信托监管趋严。5月,中国银保监会下发了《关于开展“巩固治乱象成果促进合规建设”工作的通知》(23号文),此后房地产信托中4种变相为不满足“四三二”条件的房地产项目融资输血的做法,已被监管叫停(“4”是指该项目在信托项目发行时需要保证至少四证齐全:国有土地使用证、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证、建筑工程施工许可证;“3”是该地产类项目的总资金中必须至少有30%的资金来自于融资方;“2”是该地产类项目的融资方至少拥有二级以上的开发资质)。进入6月份后,受23号文影响,虽然地产信托发行规模有所收缩,但仍未达到监管预期。6月底、7月初,多家信托公司收到银监窗口指导,要求控制地产信托业务规模。

其他两家受罚机构为北京银行和渤海银行。具体来看,北京银行因个人消费贷款被挪用于支付购房首付款或投资股权、个别个人商办用房贷款违反房地产调控政策、同业投资通过信托通道违规发放土地储备贷款,被罚款110万元。渤海银行北京分行理财资金违规用于房地产开发企业缴交土地出让价款、违规投向“四证”不全的房地产项目、为保险公司股东违规增资提供增资,被罚款120万元。

今年5月,银保监会发布2019年银行机构“巩固治乱象成果促进合规建设”工作要点,要求持续推动重点领域问题整治。其中,在宏观政策执行方面,银保监会明确列出了房地产行业政策相关的各项违法违规行为,包括表内外资金直接或变相用于土地出让金融资;未严格审查房地产开发企业资质,违规向“四证”不全的房地产开发项目提供融资;个人综合消费贷款、经营性贷款、信用卡透支等资金挪用于购房等。8月末,银保监会下发的《关于开展2019年银行机构房地产业务专项检查的通知》表示,因部分城市房价过热、房地产信贷规模过高的原因,监管将展开房地产贷款业务专项检查,尤其针对银行通过表外、同业等渠道输血房地产市场的违规行为,将面临监管严格处罚。

农村

门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元[2]。

住院

报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

免责

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。[2]

城镇

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65

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