产前筛查高风险怎么办

产前筛查高风险怎么办

产前筛查高风险怎么办，医疗技术水平的进步，也为了出生宝宝健康着想，越来越多的孕妇会在怀孕期间进行产前筛查。但是其实也有很多孕妇对于产前筛查并不是那么了解，以下关于产前筛查高风险怎么办

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产前筛查高风险怎么办

唐氏筛查主要是测定孕妇血液中的AFP值、HCG值及其他非特异性的生化指标，然后和正常 孕妇同期的均值进行比较，结合年龄、体重等信息，经过概率分析，得出每个胎儿患唐氏综合征的 发病可能性是多少分之一，这不是确诊方法。

因此筛查阳性严格意义上是指筛查结果高风险，产前诊断阳性才是真正的患病。按照产前筛查的行业标准，大约每100个孕妇就会有5个孕妇拿到筛查风险高的结果。因此，筛查阳性只是在人群中 缩小了可能患唐氏综合征胎儿的范围，缩小了需要“羊水穿刺”确诊检查的范围。

同时，筛查阴性严格意义上是指筛查结果低风险，也就是说胎儿患唐氏综合征的可能性低， 暂时不需要做进一步确诊检查，但是从胎儿医学角度，仍然建议孕妇在20-26周做详细的超声波 检查，排查胎儿畸形。

应该注意的是，唐氏筛查高风险的情况下，胎儿生下来之后回患有唐氏病的风险并不高，因此孕妇门不需要因为这种检查结果而感到忧心忡忡，当应该是到医院去征求专业医生的建议比较合适。

筛查疾病内容包括

21-三体，又被称作是唐氏综合征，自然界发病率1/700，随母亲年龄的增加发病几率而增加，主要变现为孕妇血清中HCG水平升高，AFP及游离雌三醇水平下降。

18-三体，又称爱德华氏综合征，自然界发病率1/5000，主要变现为孕妇血清中HCG，AFP及游离雌三醇水平均降低。该综合症有致死性，胎儿可以娩出来，但是往往在出生后生存期不回超过一个月。

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一、唐氏筛查高风险怎么办

唐氏综合症患病机率高低与人种，生活水准等没有直接联系，估计每660个新生儿就有一个患有唐氏综合症，使之成为最常见的染色体变异。高龄初产妇会加剧婴儿患有唐氏综合症的风险。在20到24岁之间，患病率为1/1250，到35岁为1/400, 到40岁为1/106，到45岁为1/30, 49岁为1/11。原因是随着产妇年龄的增加卵子形成过程中会引起染色体不分离现象的增加。但是，另一方面，大约80%的综合症患婴是35岁以下产妇所生。这与35岁以下妇女妊娠比例较高有关系。

另外也有多余的染色体来自父亲一方的情况，父方起因和母方起因的比例为1：4。患病的潜在高风险家庭通常会被提议进行遗传学咨询和遗传测试例如“羊水诊断”等。

当唐氏筛查结果显示为“高危”时，孕妈妈也别过于紧张，这时能表明胎儿患唐氏综合征的概率高于1/270，并不一定表示胎儿就是唐氏儿。当出现高危情况时，孕妈接下来要做的事是通过羊膜穿刺来确认是否真的.是唐氏儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术，即在B超指引下，将针通过孕妇腹部刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16～20周的孕妇。

当唐筛查出高危，并通过羊膜穿刺确认胎儿真的为唐氏儿时，目前来说最好的解决方法就是终止妊娠。

二、容易生唐氏儿的高危人群

唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法，任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为>35岁的是高危人群，几率会随着孕妇年龄的递增而升高。现在认为80%的唐氏综合征发生在<35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。如果有以下情况一定要做唐氏筛查：

(1) 孕妇年龄大于35岁。

(2) 曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。

(3)有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇。

(4) 受孕时，夫妻一方染色体异常；夫妻一方年龄较大；夫妻一方长期饲养宠物者。

(5) 妊娠前后，孕妇有病毒感染史，如流感、风疹等；孕妇有服用致畸药物，如四环素等。

(6) 在妊娠早期的时候，有过有害物质的接触史。

(7) 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就应该做唐氏筛查。

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1、就是说有一定几率会是唐氏儿，建议抽羊水穿刺检查啊，要是怕抽羊水有风险也可以去选无创dna。这个临界只是只有几率不一定准确的，临界的大把正常孩子，不临界的也有生唐氏儿的，不用太忧虑，去抽个羊水，正常就皆大欢喜，不正常的话就要考虑要不要放弃。

2、二十一三体综合症风险值是1：339，属于临界高风险，你应该进一步的去做无创DNA检查。

一、 在宝宝没出生时，难免会遇到许多困难，但是，重要的是我们要把困难一一克服，去迎接一个健康的宝宝，虽然有时候不得不放弃，但请各位爸爸妈妈记住，请期待未来，眼前的放弃伤心在所难免，人走是要向前看，所以，在做决定时一定要好好考虑。

二、产前筛查高风险，建议孕妇进一步进行检查。因为产前筛查是初筛，初筛检出率是60%-70%，不是明确诊断，所以就算产前筛查高风险，也就是提示胎儿的发病有一定的几率，并不代表宝宝有异常。此时建议进行无创DNA或者进行羊水穿刺，明确宝宝是不是有异常。因为唐筛的局限性，所以一旦出现高风险，孕妇也不用很紧张，只有做了进一步检查，才能明确宝宝是不是有危险，才能确定是不是继续妊娠。所以，一旦出现产前筛查的高风险，需要进一步检查。

产前检查项目有哪些

产前筛查是检查什么

产前筛查是检查什么，怀孕分为早期、中期、晚期三个时期，孕早期也就是怀孕的前三个月。女性在产前一定要积极做好筛查，对宝宝好更是对孕妇的负责任的一种表现。下面是产前筛查是检查什么。

产前筛查是检查什么1

1、血常规检查：在怀孕早期的时候，可以通过血常规看hcg值的高低，以此来判断女性是否怀孕。还要检查女性有没有遗传疾病、传染性疾病等一些不利于胎儿健康的疾病。

2、尿常规：也含有hcg，通过检查尿液来判断女性有没有尿路感染，同时也作为女性怀孕的一个检查项目。

3、B超：这是一项比较普遍的检查项目，通过B超来看怀孕是宫内孕，还是宫外孕。它可以清楚的看到孕囊。而且还可以看到胎儿的胎心、胎芽，监测胎儿是否正常健康。

这个时期胎儿的发育快速，在妈妈的子宫中还不稳定，需要女性注意自己的身体，不能过于劳累，过于劳累，还要注意营养的摄入，保证饮食的多样化。多吃一些蔬果，预防孕期便秘。这样才可以保证胎儿的健康，同时对于女性也会有较好的帮助。

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1、孕早期产前筛查：F-β-HCG(β-促绒毛膜性激素)、PAP-A(妊娠相关血清蛋白-A)、NT(胎儿颈项皮肤厚度)病原体检测巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒U型、唐氏筛查等。

产前筛查主要有哪些项目

2、孕中期产前筛查：Fβ-HCG(β-促绒毛膜性激素)、UE3(游离雌三醇)、AFP(甲胎蛋白)、病原体检测解脲支原体、乙型肝炎、丙型肝炎、沙眼衣原体、爱滋-病病毒、乳头瘤病毒等。

3、孕晚期产前筛查：b超、彩超(筛查部分体表畸形，如腭裂、唇裂、联体畸形等)。

孕妇产前筛查的项目主要包括血液检查，有肝功能、血型、血常规、爱滋-病抗体、甲乙丙肝抗体、梅毒抗体等检查。

目前选择发病率比较高的三种先天缺陷进行筛查：先天愚型(又称唐氏综合征)、18-三体和开放型神经管缺陷。但是，产前筛查并不是确诊，只是风险预测一种方法。筛查结果为高风险的，表示孕妇生患儿的可能性较高。

可能会有人说，我们家庭中从来没有人患过这类病，我在怀孕中也很正常，是否要参加产前筛查?

有些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型，虽属遗传性疾病，但受环境因素影响较大，它的发生有一定的`随机性。仅根据家族史、妊娠史难以排除发生的可能性，因此，所有有条件的孕妇都应参加产前筛查。

产前筛查是检查什么3

唐氏筛查内容

具体的筛查包括B超检查、血液检查，以及两者联合检查。别忘了这些都是筛查，不能确切地判断你的宝宝是否有唐氏综合征，只能告诉你宝宝患唐氏综合征的风险有多高。

每个人都有46条染色体，排列成23对。因为男性的精子和女性的卵子各有23条染色体，所以，当精子使卵子受精怀孕后，就会形成一个拥有全部46条染色体的新生命。不过，有时候也会发生错误，引起染色体异常。唐氏综合征就是其中的一种异常。

在受孕时，宝宝不是从父母那里各取一条21号染色体结合起来，而是又挤进来第三条21号染色体，然后，这条染色体又被复制到宝宝身体的所有细胞上。唐氏综合征有时也称为“21三体综合征”，是最常见的一种染色体异常状况，大约每700个新生宝宝中有1人会出现唐氏综合征。

唐氏筛查怎么看

1、AFP（甲胎蛋白）：AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000—70000道尔顿，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。AFP在妊娠早期1—2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。患有先天愚型胎儿的孕妇，其AFP水平为正常孕妇的70%。

2、FreehCGβ9（游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素）：患有先天愚型胎儿的孕妇，其血清FreehCGβ水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3—2.4MoM。其实free-hcg的MOM值偏高大家也不必太紧张。

3、关于21、18、13三体的问题正常情况下，人有46个23对染色体，21、18、13，“21三体综合征”就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出来1个，就叫XX三体。其中“21三体”就是唐氏综合症。任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿，但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1：1185，而25岁时则高达1：335，故25岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。

孕妇产前要做哪些检查

导语：产前检查对孕妇和宝宝都是非常重要的，它能够帮助孕妇了解自身的具体情况，以便顺利的生产，那大家知道产前检查项目有哪些吗?下面就随我一起去看看吧!

产前检查项目有哪些

产前检查项目1.详细询问病史

内容包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期，新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等本次妊娠过程，出现早孕反应的时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等丈夫健康情况，双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病，对于相关的疾病需要进行记录。

产前检查项目2.推算预产期

按末次月经第一日算起，月份数字减3或加9，日数加7。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期，可以根据早孕反应出现的时间，胎动开始时间，宫底高度等进行判定，必要时需要行超声核对孕周。

产前检查项目3.全身检查

(1)身高和体重/体重指数(BMI)

就一般而言，身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加，而BMI值与妊娠预后有相关性，BMI指数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。

(2)血压测量

了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义，如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。

(3)口腔检查

目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性，因此孕期牙齿的保健非常重要，当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。

(4)心肺的听诊

了解心脏有无杂音，肺部有无基础病变，尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重，需要进行进一步的心肺功能的评估。

(5)下肢有无水肿

正常情况下孕妇会有膝部以下的水肿而且休息后消退，如不消失而且伴有体重增加过多，则需要警惕妊娠期高血压疾病的`发生。

产前检查项目4.产科检查

(1)测量宫高与腹围

宫高是指耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时，需要考虑是否为双胎妊娠，巨大儿以及羊水过多，尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限，胎儿畸形等。

(2)胎心音听诊

胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚，当子宫壁较敏感，或者肥胖等其他原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。

(3)阴道及宫颈检查

阴道检查往往在早孕期6～8周期间进行，需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变，如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量，骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径，即骨盆出口平面的横径，如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。

产前检查项目5.辅助检查及其临床意义

(1)血常规

一般在早孕期和晚孕期30周进行血常规的检查。孕妇血液稀释，红细胞计数下降血红蛋白值降至110g/L为贫血。白细胞自孕7～8周开始增加至30周增加至高峰，有时可以达到15×109/L，主要是中性粒细胞增加，需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫血，及时补充铁剂。

(2)尿常规

孕期尿常规与非孕期一致，但由于阴道分泌物增多可能会对于结果有一定的干扰，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情况。每次产前检查的时候均需要进行尿常规的检查。

(3)肝肾功能检查

妊娠期肝肾负担加重，需要了解早孕期肝肾功能状态，如存在基础病变需要进一步的检查明确疾病的类型评估妊娠风险。有些妊娠并发症如先兆子痫和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝肾功能。在早孕期和晚孕期需要监测两次。

(4)梅毒血清学检查

患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查，如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予治疗，减少梅毒病原体对于胎儿的损害。

(5)乙型肝炎表面抗原

乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要进行筛查，不提倡孕期进行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要进行主动免疫联合被动免疫预防新生儿肝炎。

(6)ABO及Rh血型

主要与判断和预防母儿血型不合有关，中国人Rh阴性血较为罕见，3～4‰。测定血型是因Rh阴性的孕妇由于丈夫为Rh阳性其胎儿血型为Rh阳性时出现母儿Rh血型不合，会引起胎儿的宫内水肿，严重时胎死宫内，需要给予及时地治疗。ABO血型系统出现胎儿溶血的风险相对小。

(7)HIV筛查

在早孕期进行筛查，对于阳性病例进行诊断，按照HIV感染处理指南进行积极的处理。

(8)妊娠期糖尿病筛查

根据卫生部妊娠期糖尿病行业标准的要求在妊娠24～28周应进行75g糖耐量试验，如空腹血糖，服糖后1小时和2小时血糖只要有一项超过临界值即诊断妊娠期糖尿病，临界值分别为5.1mmol/L，10.2mmol/L，8.5mmol/L。对于高危妊娠的孕妇可以依据情况提前进行筛查或者重复筛查。

(9)孕妇血清学筛查

在各省市卫生局获资质认证的医院根据各医院不同的条件进行各种相关的血清学筛查试验。早孕期筛查试验是指妊娠11～13+6周，应采用超声测定胎儿颈部透明层厚度(NT)或综合检测NT，母血β-HCG及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)，得出Down综合征的风险值。筛查结果为高危的孕妇,，可考虑绒毛活检(CVS)进行产前诊断。中孕期筛查可等到妊娠中期再次血清学筛查后，可以结合早孕期的筛查结果或者独立计算罹患风险值，决定是否进行产前诊断。妊娠14～20周是中孕期筛查的窗口期，多为血清学二联筛查(AFP和游离β-HCG)或者三联筛查(AFP、游离β-HCG、游离mE3)。血清学筛查结果包括21三体，18三体和神经管畸形的风险值，其中前2者需要进行染色体核型的进一步检查，而后者只需要进行系统的超声检查。

(10)超声检查

是妊娠期中最为重要的检查项目，在妊娠7～8周时超声检查有助于判断是否为宫内妊娠，如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况，建议第1次超声检查的时间安排在妊娠11～13+6周，在确定准确的孕龄同时测定胎儿颈部透明层厚度(NT)。妊娠18～24周时进行第2次超声检查，此时胎儿各器官的结构和羊水量最适合系统超声检查，全面筛查胎儿有无解剖学畸形，系统地检查胎儿头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢、脐动脉等结构。

妊娠中期染色体异常的超声软指标包括胎儿颈部透明层厚度、胎儿鼻骨缺失或者发育不良、肱骨股骨短小、肠管强回声、心脏结构异常、三尖瓣反流、心室内强回声光点、肾盂扩张、脉络膜囊肿等，通过以上检查可以提高胎儿非整倍体异常的检出率。妊娠30～32周进行第3次超声检查，目的是了解观察胎儿生长发育状况，胎盘位置及胎先露等。妊娠38～40周进行第4次超声检查，目的是确定胎盘的位置及成熟度、羊水情况、估计胎儿大小。正常情况下孕期按上述4个阶段做4～5次B超检查已足够，但孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁或减少、胎儿发育异常及胎位不清等，则需根据情况酌情增加检查次数。

(11)电子胎心监护

妊娠34～36周开始，应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况，每周行1～2次。若系高危孕妇尤其存在胎盘功能下降风险者应增加胎心监护的次数。

(12)心电图检查

首次产检和妊娠32～34周时，分别做1次心电图，由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕妇的心脏功能的情况，必要时需要进行超声心动的检查。

孕妇产前要做哪些检查

孕妇产前要做哪些检查，相信大家都知道孕妇在怀孕期间会做大大小小的常规检查，其实孕妇在产前也是要做很多检查，接下来一起来看看孕妇产前到底要做哪些检查，希望对大家有所帮助！

孕妇产前要做哪些检查1

目前选择发病率比较高的三种先天缺陷进行产前筛查：先天愚型（又称唐氏综合征)、18-三体和开放型神经管缺陷。

有些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型，虽属遗传性疾病，但受环境因素影响较大，它的发生有一定的随机性。仅根据家族史、妊娠史难以排除发生的可能性，因此，所有有条件的孕妇都应参加产前筛查。不过，产前筛查并不是确诊，只是风险预测一种方法。筛查结果为高风险的，表示孕妇生患儿的可能性较高。

产前筛查报告怎么看

1、AFP（甲胎蛋白)：AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，又称血清甲胎蛋白，是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。

2、Free hCGβ （游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)：HCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。HCG可用来做早孕检测、宫外孕、不完全流产等。

MOM值是妇体内标志物检测值与相同孕周正常孕妇的中位数的比值。由于产前筛查物的水平随着孕周的呈现周期性变化，因此需使MOM值标准化”，便于临床判断。

3、uE3（游离雌三醇)：uE3是胎儿胎盘单位产生的主要雌激素，由于胎儿的肾上腺皮质发育不良，导致uE3的前体，硫酸脱氢表雄酮的合成减少，从而使uE3减少。怀有先天愚型胎儿的母亲血中uE3表现为降低，平均MOM值为0.7。

4、关于21、18、13三体：正常人体有23对染色体，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的多出来1个。其中21三体就是唐氏综合症。

对此，国际上标准是1/270，当验血筛查值大于1/270为高危人群，正常值是1/700左右。目前要确定胎儿是否为唐氏儿最准确方式只有羊水穿刺术，抽取羊水，培养胎儿脱落在羊水中的细胞，检验胎儿的.21染色体。不过，羊水穿刺术是有一定的风险性的。

孕妇产前要做哪些检查2

首先第一个是要测血压，这是每次产检是必检的，可以测出孕妇是否有妊娠高血压综合征；

第二个就是测量体重，了解了孕妇体重增长的速度的快慢，可以间接地反映胎儿的发育情况，帮判断孕妇是否有隐性水肿；

第三个是测测子宫底高度及腹围，如果宫底明显小于怀孕月份，这说明胎儿的发育不是很好，如果宫底大于怀孕月份，有可能是双胞胎或者是羊水过多，都该做进一步的处理。

第四个就是听胎心查胎位，医生借助仪器了解胎儿在子宫内的情况，胎儿在子宫内的活动范围及姿势，看看胎儿是否缺氧，是否会头朝上或者横在子宫里，如果有设法纠正减少难产机会；

第五个就是心电图检查，心电图检查是非常重要的检查项目，在生产之前做心电图可以了解孕妇的心脏情况，以确认孕妇是否能够承受分娩的痛苦，也可以判断孕妇是否可以进行顺产；

第六个就是血常规的检查，一般在早孕期和晚孕期30周进行血常规的检查，孕晚期检查血常规注意有无出现贫血，以便及时补铁。

第七个就是尿常规的检查，检查孕妇的尿液中蛋白质、糖、酮体的情况，可以判断孕妇是否存在妊娠高血压。

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