你好:
醋酸泼尼松片属于孕期用药的B类药物。根据美国药物及食品药品管理局颁布的,按药物对胎儿危险度等级分类中常用药物所述的等级,将药物对胎儿危险度分为A、B、C、D、X五类,A类药物对胎儿发育无影响,X类药物可以导致胎儿畸形,其对胎儿的影响是逐渐增高的。其中B类药物是指:在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危害,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示有副作用,但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副作用。
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吃了孕妇禁用的药对胎儿有何影响
强的松是一种激素类药物,成人开始15mg~40mg/日,需要时可增至60mg/日,分次服用,病情稳定后逐渐减量。不应该突然停止使用。 【不良反应】 长期大量服用引起柯兴氏征,诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。 主要表现为:
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障
谣言:
药物对胎儿有害,孕妇“最好不要去看病吃药,自己忍忍就可以了”。
辟谣:
并不是所有的药物孕妇都不能用。目前我国对孕妇的用药借用了美国食品药物监督管理局(FDA)制定的标准,按药物对胎儿不同危害性分级如下:
A 类药物:对孕妇安全,对胎儿无危害,如适量维生素A、B2、C、D、E等;
B 类药物:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素、胰岛素等;
C 类药物:动物实验研究对胎儿有不良影响(致畸或死亡),在人类没有研究资料,孕妇用药需权衡利弊,确认利大于弊时方能应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等;
D 类药物:对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑应用,如链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退)、四环素(使胎儿发生牙齿变色,抑制骨骼生长)等是在万不得已时才使用;
X 类药物:可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶呤(可致胎儿死亡、先天畸形,流产)、己烯雌酚(可致女性后代阴道腺病或腺癌)等。
孕期用药的原则如下:第一,必须有明确的用药证据,避免不必要的用药;第二,必须在医生或药师指导下用药,不要擅自使用药物;第三,尽量用同一种药物,避免联合多种用药,以免引起不良反应;第四,能用疗效肯定的药物,避免用难以确定的对胎儿有无不良影响的新药;第五,能用小剂量药物,避免用大剂量药物;第六,怀孕早期药物对胎儿的影响最大,若病情允许,尽量推迟到怀孕中晚期用药。
孕期已用了可能致畸的药物,应根据用药种类,用药时的胎龄、时间长度和使用剂量等综合评估危害程度。
辟谣专家:王宝新,北京大学第一医院药剂科副主任药师,中国药学会合理用药科普传播专家团成员
复核专家:张兰,首都医科大学宣武医院药学部主任
出品人:科普中国-科学辟谣
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