碘缺乏病知识问答
1、碘缺乏病的危害
碘缺乏病是由于自然环境缺碘，使机体摄入碘不足所致的一系列损害，除地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外，最主要的是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童的智力和体格发育的迟滞或永久性障碍，造成病区人口的智能损害。缺碘也可导致流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高，因此碘缺乏最主要的受害者是妇女和儿童。它是影响优生优育、人口素质的最广泛、最实质的问题。
缺碘对动物也有与人类同样的损害，缺碘地区的牛、羊等牲畜的流产率可达47%，新生犊死亡率比不缺碘地区高两倍多。肉、毛、奶等产量及牲畜的生埴能力也明显降低。碘缺乏的危害已不单纯是一个病的问题，而是一个重要的公共卫生问题，是一个关系到提高民族素质和发展社会经济的大问题。
2、碘缺乏病的主要表现
⑴地方性甲状腺肿：是指甲状腺不同程度增大，出现颈部变粗，重者可出现呼吸及吞咽困难。
⑵地方性克汀病：智力低下、聋哑、生长落后，运动神经功能障碍，出现下肢痉挛瘫痪以及甲状腺功能低下症状（粘液水肿，反应迟纯、嗜睡、无精神、怕冷、食欲低）等。
⑶亚临床型克汀病：轻度智力落后，轻度听力及语言障碍，轻度神经运动障碍，轻度体格发育落后，激素性甲低。
3、为什么将碘称为智力元素？
碘是人体合成甲状腺激素所必不可缺的重要原料，是人体生长发育所必需的微量元素。如果人体缺乏碘就会引起一系列病变，阻滞胚胎生长发育，影响神经系统及智力的正常发育，导致弱智或智力残疾。
胚胎期严重缺碘，可导致神经系统、听器官、甲状腺等发育缺陷或畸形，产生呆傻、聋哑等残疾；碘是合成甲状腺激素的原料，如果缺乏，则人体合成甲状腺激素的量就减少或不足，导致甲状腺功能低下或不足，进而影响机体的生长发育。首当其冲的则又是对神经系统与智力发育的影响，从而导致不同程度的智力损害，甚至智力残疾。碘缺乏病区儿童平均智商比不缺碘地区儿童低10-15个百分点。
4、一般人每日需要多少碘？
人体摄入的碘，一般都是从粮食、蔬菜、饮水、动物性食品中获得，碘的地区性差异明显，从而影响人的摄入水平。为保证人体正常生理功能，每日需要的碘量婴儿50微克；2-6岁90微克；7-12岁120微克；12岁以上150微克；孕妇及哺乳期妇女200微克。正常情况下，人摄入的碘大约有80%由尿排出。人一昼夜从尿排出的碘可以反映人体内碘的高低及是否缺碘。
5、自然环境中为什么会缺碘？
自然环境缺碘实际上是指土壤和水碘不足。在距今8000-18000年第四纪冰川期，由于冰河溶解，冰水冲刷，将富含碘成熟土壤大量冲走。而由岩石形成的新土壤，其含碘量仅为成熟土壤的四分之一，这样就造成世界上大部分地区环境存在碘缺乏。这就是世界上自然环境碘缺乏的主要原因。洪水泛滥、沙漠化和雨水冲刷，致使局部地区土壤中的碘连同土壤被冲走而加重碘缺乏。人体需要的碘主要来源于食物。由于食物链的作用，土壤和水（不包括海水）中缺碘导致植物（粮食或蔬菜）、动物缺碘。人吃了缺碘的食物，造成碘摄入不足。
6、缺碘为什么会引起智力障碍？
碘缺乏危害之所以大，是因为它首先侵犯人的大脑，属先天不可逆性疾病，一经发现就失去治疗意义。人类大脑有两个发育、分化的关键期，即从妊娠第三个月开始到出生前（称宫内期）和从分娩到2岁（称生后期），这两个关键期最容易遭受各种因素侵害，又称为易伤害期。在这些时期缺碘就会造成智力损害。而这样的智力损害是不可能被恢复的。
如果在此期间发生缺碘，造成大脑发育落后，到关键期结束后再进行补碘，为时已晚,已经发育落后的脑组织再不会发育了。换句话说，关键期内所形成的脑发育迟滞是不可逆的，一旦形成，抱憾终生。
碘能够帮助儿童和青少年健康成长，缺碘会对生长发育特别是智力发育造成损害；
轻者会出现10-20的智商损失，这是我们很难发现的，只是学习成绩差一点；
重者会出现孩子矮小和痴呆。
成年人的新陈代谢都需要碘的参与，缺碘会使人的新陈代谢发生异常，甚至被碘缺乏病所困扰；
碘还对人体的生殖系统有影响，缺碘会引起月经异常、不孕症、流产、死产等后果。
7、轻度缺碘造成的智力损害有啥表现？
如果你的孩子虽说学习努力却连连留级，生活在碘缺乏地区的父母就要考虑这个孩子有可能由轻度缺碘引起的。因轻度缺碘造成智力低下的人，外表虽和正常人一样，但儿童时期上学呤书就特别费劲，学习再努力也得不到好成绩，甚至反复留级。轻度缺碘的人一般都能独立生活，能参加一般性生产劳动和家务劳动，有一定语言、理解能力。但思维不连贯，反应慢，适应能力差。理解、概括、抽象运算能力低，运动速度较慢，听力低于正常人。还可有程度不同的体格发育迟缓，轻度骨发育障碍，身材较正常矮小等表现。
8、碘缺乏对牲畜的影响：
⑴牲畜的生产能力低下；
⑵牲畜繁殖能力降低，使胎畜发生流产、早产及死产，或出生时极端虚弱、无毛、不能站起，甚至在生后几小时内死亡；牲畜生长不好，抗病能力差，多病易死亡等。
⑶使动物或家禽产肉、产蛋、产奶的数量和品质明显下降。
9、碘缺乏病主要有哪几种补碘方法？
由于碘缺乏病是环境缺碘所致，因此补碘是防治碘缺乏病最有效的措施。目前补碘的方法有食盐加碘、口服碘油丸、饮水加碘、含碘药物、碘茶、碘化食品、富碘食物（如海产品）。
10、食用碘盐是防治碘缺乏病的最好办法：
它不仅安全、有效、经济、容易推广，又符合微量、长期性、生活化的要求。
⑴安全、有效。
我国规定的食盐含碘标准35±15mg/kg。食用这种碘盐即可保证每日对碘的需要量。如果每人每日吃进5-15克（平均10克）的碘盐，每天即可获得100-300微克（平均200微克）的碘，足以满足人体的生理需要量。这种剂量既不会造成浪费，又不会造成不良反应。
⑵生活化、长期性。由于外环境缺碘，人类需要长期适量补碘。而人类无论种族、民族、年龄、性别都必须每日吃适量的盐，所以食盐是补碘的最好载体。通过吃盐，能保证补碘生活化，适量化及持久性。
⑶经济、易推广。食用碘盐很经济，用钱少，只需花少量的钱即可解决防治疾病的大问题，即使对一个十分贫穷的国家也是可以接受的。
11、居民购买、存放和食用碘盐应注意什么？
碘盐必须有包装和碘盐标志。居民在购买碘盐时，要辨认清楚。
购买的碘盐要妥善保存：
⑴盛放碘盐的器皿应为棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有盖。
⑵碘盐应放在阴凉、干燥处避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放避免高温影响。
⑶碘盐存放时间不宜过长，应随用随买，适当储备。
为防止碘丢失，食用碘盐时应注意：
⑴不能用水淘洗。
⑵炒菜、烧菜和煮汤菜时，不宜过早放盐，宜在食物快熟时放入。
⑶不要把碘盐放在锅里炒，更不要放在油锅里煎炸。
12、碘的吸收和排泄途径有哪些？
人体内的碘的92%来自食物，4%来自饮水，4%来自空气。食物中的无机碘化物在消化道内经过1-3小时几乎全部吸收，与氨基酸结合的有机碘可直接吸收。其它的有机碘吸收不完全。胃肠道内存在过多钙、镁以及蛋白质的热量不足时，可防碍碘的吸收。吸收的碘经血液循环，一部分到甲状腺合成甲状腺激素，一部分由肾脏排出。在稳定条件下，从人体排出的碘等于摄入的碘。肾脏是碘的主要排泄器官，每天摄入的碘，有85%从尿中排出，有10%从粪便中排出（主要是有机碘），其余的从汗、毛孔排泄。
13、碘盐与非碘盐相比真的“不咸”吗？
食盐“咸”与“不咸”，主要取决盐中氯化钠的含量，国家《食用盐标准》中规定，优级、一级、二级精制盐的氯化钠含量分别为大于或等于99.1%、98.5%和97.0%，一级、二级、三级普通盐的氯化钠含量分别为大于或等于94.0%、92.0%和89.5%。而盐中所加入的碘酸钾量只占食盐重量的十万分之八左右，它决不会降低氯化钠的含量。因此碘盐“不咸”的说法是没有根据的。
14、用碘盐腌菜会烂菜吗？
多年来，在民间腌菜时偶尔会出现烂菜的情况，在供应碘盐后这种情况没有明显增多。所以，不能说烂菜是碘盐引起的。那么，烂菜是什么原因造成的呢？一般说来与下列因素有关：⑴菜中霉烂部分没摘除和清洗干净；⑵食盐的加入量不足；⑶由于容器不清洁或环境卫生差，引起厌氧腐败菌或霉菌污染；⑷温度高，不通风；⑸放菜时手不清洁或菜洗后未干就入罐；⑹容器破损或缸盖密封不好。
15、食用非碘盐会造成什么严重后果？
非碘盐不仅包括未加碘的原盐，还包括一些不法商贩私自贩卖的劣质盐、平锅盐、土盐和工业废盐，这些盐不仅碘含量甚微，干扰碘缺乏病的防治；而且盐中所含的的各种杂质会给食用者带来一系列严重的危害。如钙、镁含量过多，会引起胃肠道功能紊乱，出现腹痛、腹泻；氯化钡含量过多会引起神经系统损害，出现四肢麻木；亚硝酸盐含量过多可引起中毒，严重者可导致死亡。
16、天然含碘较高的食品有哪些？
一般来说，大多数陆地植物的碘含量都较低，唯有菠菜和芹菜的碘含量较高（1.6毫克/公斤左右）。海产品碘含量是陆地植物的几倍，有的高达几十倍数，如海带的碘含量达10.07毫克/公斤左右。海产品是天然的最佳补碘产品，因此，平时应注意多吃这类食品。
17、哪些人不宜吃碘盐？
甲状腺功能亢进患者、甲状腺炎症患者等不宜食用碘盐。生活环境在高碘地区的人群不宜食用碘盐。
18、我国规定的消除碘缺乏病标准是什么？
⑴碘盐合格率大于90%，食用合格碘盐的人口占补碘目标人群的比率大于90%；
⑵8-10岁在校学生甲状腺肿大率小于或等于5%；
⑶8-10岁在校学生尿碘中位数大于100微克/升；小于或等于20微克的样品数不得超过10%；
⑷新生儿全血促甲状腺激素（TSH）水平每升大于5毫国际单位的比率小于3%。
19、消除碘缺乏病对我国社会、经济发展有何促进作用？
缺碘给人类健康带来的危害，其广泛性和严重性是当今世界上导致贫穷和落后的最主要的原因之一，特别是对智力发育产生的不同程度损伤，导致人口素质的下降，给人类社会进步和经济发展带来很不利的影响。因此，消除碘缺乏病后，不仅不再有克汀病、亚克汀病的患儿出生，社会和家庭解除了这类患者的疾病负担，更重要的是将提高儿童的智力水平，提高整个中华民族的人口素质，这将为我国实施科教兴国战略打下最重要的基础，必将对我国社会发展和经济腾飞产生很大的促进作用。
20、实现消除碘缺乏病目标后还需食用碘盐吗？
由于人类生活环境缺碘是永久性的，实现消除碘缺乏病目标是补碘的防治效果，是防治工作的一个阶段，所以我们必须坚持长期食用碘盐，世世代代补碘，巩固防治成果。一旦停供碘盐，碘缺乏病又会死灰复燃，现在的一切努力就可能前功尽弃。
参考资料：
http://www.hjyj.gov.cn/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=453
怀孕有甲减的宝妈，该如何进行护理呢？
孕期不足32周的，在乘坐中 国东航航班时准备孕妇保健手册（大卡）、孕妇连续病例证明、医生签名并盖章的孕周证明、B超单等检查材料和医院的电子检查报告即可。而且需要提前在中 国东方航空官方网站或者APP进行申请，在乘机时也要携带好相关材料才行。
吃碘过量影响甲状腺功能？新陈代谢医师：缺碘的人更多！
甲减是一种常用的甲状腺疾病，事实上，大家所讲的甲低也即甲状腺功能低下，这是一种主要是由甲状腺激素生成及代谢降低，或其身理效用不够而致使的机体代谢减少的病症。造成甲低的缘故有许多，一些情况下，并非说简单地补碘，摄取多一点碘就能使甲状腺囊肿造成充分的甲状腺激素，换句话说，甲减孕妇是不是必须补碘，要详细情况深入分析，必须融合病况来定。比如桥本甲状腺炎，这是一种本身免疫系统疾病，它主要是以本身甲状腺囊肿机构做为抗原体，产生抗体，进而毁坏甲状腺囊肿体细胞，终于可导致发生甲减的症状。
又比如因一些甲状腺疾病而一部分或所有切除甲状腺，也会造成甲低的产生。针对因甲状腺囊肿体细胞毁坏，或甲状腺囊肿被切除而致使的甲低，必须吃药填补身体内不够的甲状腺激素（即用药治疗），并非简单的填补碘。甲减病人是不是应当忌碘或是补碘不可以一概而论，因引起甲减缘故比较繁杂，桥本氏甲状腺炎则需忌碘饮食搭配，单纯甲状腺肿大造成的甲低，则需补碘医治，详细情况还需要依据专科医生具体指导。不要盲目自身随意加上。
孕妈妈要是发生甲状腺功能减低，一定要填补碘制剂，不然充裕，但也不可以填补过多，一定要确保孕妈妈甲状腺激素的值不高于2.5个标准单位。甲低这类病症一般只是产生在女生的身上。在女生之中，平均每六人一组在其中就会有一人身患甲低。即使是轻微的甲减如果不完成医治，都会对子孙后代的智商产生影响。因此孕妇要注重起甲低这类病症。那甲低的孕妈妈应该怎样补碘呢？
大家最先应当确立的一个问题是，甲低的病人究竟要不要补碘。尽管缺碘是引起甲减的一个缘故，虽然并不是所有的甲低都是由于缺碘而产生的。要不要补碘，如何补碘，病人最先应当对身体的碘元素成分进行一个检验，根据检查来确定自己的身体究竟是不是缺碘。一般是根据尿碘来明确这一状况，如果是尿碘稍低就表明人体缺碘。这样的事情下，就能够适度吃一些碘丰富的食物来填补碘元素。
碘是制造甲状腺素的必要元素，常会听到「海带含碘，可防治缺碘性甲状腺肿」的说法，而有些孕妇担心摄取碘过量会影响胎儿的状态，到底国内碘过量的问题普遍吗？而摄取碘过量的话会带来什么样的疾病？
卫福部食药署和国健署调查发现 国人摄取碘的量普遍不足
北荣新陈代谢科医师黄君睿说明，卫福部食药署曾在2010年，对市售36种食盐进行品项分析，发现只有8种品牌有添加碘，其余的28种都未含碘。 因此，开始要求食用盐药在产品包装上标示「碘为必需营养素」，并修正食盐中碘添加的浓度标准；而国健署在103~106年度「国民营养健康状况变迁调查」发现，15~49岁育龄妇女，有37.6%尿液碘浓度低于世界卫生组织(WHO)建议的碘营养充足标准下限100微克。而北荣也在去年年底招开记者会，公布台北荣总针对台湾北部260位孕妇研究调查，发现全族群孕妇尿碘中位数242微克，显示碘营养充足，进一步探讨才发现，是因为孕妇都有补充孕妇维他命，才能摄取充足。
什么样的条件下会摄取碘过量 会带来什么样的疾病？
台北市联医阳明院区新陈代谢科医师王繁棻说，孕妇确实比一般成人更需要碘，因为碘摄取量不足会影响胎儿脑神经发展、流产或死胎，或是新生儿呆小症、聋哑、学习能力变差等问题，但国内8、9成孕妇都有使用维他命，而国内的研究指出，某些亚族群尿碘中位数超过正常上限249微克，可能与摄取孕妇专用维他命有关，过量摄取将会导致胎儿甲状腺功能低下，影响智能成长发展；而成人若补碘过量则可能会引起甲状腺功能衰减及提高甲状腺肿瘤的发生率。
王繁棻进一步表示，若摄取碘过量的话，需要探讨碘的来源为何？调整含碘元素的维他命或含碘食盐的摄取量，尽量符合成人每天需摄取150微克，怀孕女性摄取250微克的碘含量。而黄君睿则补充，澳洲曾经有贩卖日本的昆布牛乳，有人天天喝才发生碘过量的问题，非常罕见，相对于摄取过量碘元素的问题，对于国人而言更要预防碘摄取不足的问题，可食用加碘的食盐及昆布或海带等食物或补充含碘元素的营养补充品。
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