引言：甲亢的全称是甲状腺功能亢进，这种疾病其实是不太常见的，不过一旦换了这种疾病人就会出现心慌、易怒、情绪不稳定等症状，这种疾病极大的折磨了孕期女性朋友的精神状态。哪些措施可以解决孕期出现的甲亢？
甲亢的病因及症状
甲状腺分泌的激素会随着血液流到全身上下的每一个地方，从而引发人的整个身体出现症状，甲亢是可以遗传的，而且这种疾病治愈之后还会复发患上甲亢疾病的人，身体的每个部位都会有相对应的症状。首先是情绪方面的波动，甲亢患者特别容易生气生活中随时随地的任何一件小事都能刺激到他，让甲亢患者大发雷霆。部分甲亢患者还会出现手抖、畏光、眼睛发红的症状。
解决孕期出现甲亢的措施
孕期甲亢病症严重的患者建议采用药物治疗，最好不要通过手术的方式治疗，毕竟身体里还有个宝宝。如果症状较轻是不建议服药的，因为不管是哪种治疗药物都会对母体造成一定伤害。但是不服药的时候需要定期的进行身体检查，观察身体的健康情况。孕期甲亢患者的主要解决措施还是保守治疗，在既不服药也不手术的情况下，我们可以采用食疗的方式，像川贝海带粥和青柿子羹等就能起到很好的治疗甲亢效用。
如何预防孕期出现甲亢的情况发生
如果患者出现甲亢的原因是家族遗传，那我们就无法预防，只能尝试在怀孕之前治好甲亢。想要有效的预防甲亢，必须多补充身体的维生素和高蛋白，不要食用碘含量高的食物。由于甲亢患者体能消耗得较快，所以在一日三餐的基础上我们还可以再增加一餐，及时的进食补充营养增强身体的素质，也能预防治疗甲亢。
怀孕有甲亢怎么办？
甲亢是一种常见的疾病，孕期患有甲亢对孕妇和胎儿都会造成一定的影响，怀孕后一定要定期的产检，一旦出现异常症状应及时治疗，孕期出现甲亢是很多孕妇常见的问题，甲亢严重的话对胎儿的发育是不利的。
孕期有了甲亢，该怎么办？一、孕期有甲亢会有甲状腺紊乱性肿大，孕妇会有明显的突眼或高代谢等症状，孕期如不及时控制甲亢，将有可能会导致胎儿发育异常，甚至造成早产、流产、死胎等，甚至会导致宝宝出生后就患有新生儿甲亢，孕期如有甲亢应到医院检查了解病情情况，如果较严重的话，应采取针对性的治疗。
二、孕妇最好是从三个月开始，要定期的进行检查甲状腺功能，一旦患有甲亢应在医生的指导下使用药物，医生会根据自身的病情来决定用药的方案，避免病情加重，患病期间要注意休息，不要熬夜。
三、孕期如果不是很严重的话，不需要用药，可以正常的怀孕，也可以正常的分娩，但是孕期有甲亢产后可能比较容易导致出血和感染，因此要做好提前预防的工作。甲亢不是很严重的话，分娩后也是可以正常的哺乳，因此孕期出现甲亢不要太过于担心，要积极的配合医生治疗。
甲亢引起的病因很多，由于发病机制不同，治疗也是不同的，最常见的是患者自身免疫引起的弥漫性甲状腺肿大，如本身就患有甲亢的女性，孕前应该要积极的治疗好，恢复后再怀孕，避免怀孕后甲亢加重对孕妇和胎儿带来影响。怀孕后如出现有甲亢，可能会合并妊娠高症，应注意及时补钙低盐饮食，营养调理，为了孕妇和胎儿的健康，应做好提前甲亢的预防工作。
孕期甲亢怎么办？
妊娠期甲状腺功能亢进综合征，即妊娠期甲亢，是妊娠早期常见的甲状腺功能异常。该病的临床特点是妊娠8~10周发病，伴随着怕热、多汗、情绪不稳、呕吐、心悸等临床症状。实验室检查促甲状腺激素（TSH）降低或不能测及，游离甲状腺素（FT4）和总甲状腺素（TT4）增加，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阴性。
甲亢妇女妊娠的情况并不少见，在孕妇中占0.62%左右。
01、甲亢孕妇需要治疗吗？妊娠期甲亢有几种情况：
1）孕前已有甲亢，或者比较轻，或者已经控制；或者甲亢没控制好就怀上了。
2）妊娠合并甲亢指妊娠后新发的甲亢。
妊娠期的生理变化，如心悸、多汗、不耐热、饭量增加等情形与甲亢症状极为相似，甲亢的体重下降又被妊娠所致体重增加所掩盖，给甲亢的诊断带来困难。如果出现体重不随妊娠月数而增加，或四肢近端肌肉消瘦、休息时心率>100，应该怀疑妊娠期甲亢；血游离T3和游离T4升高、TSH<0.5mU/L即可诊断甲亢。
甲亢控制不佳易导致流产、妊娠期高血压疾病、早产、低体重新生儿、胎儿宫内生长发育迟缓、死胎、甲亢危象和充血性心衰。若甲亢未很好控制，流产率高达26%，早产率为15%。
因为甲亢对母亲和胎儿都不利，所以怀孕期间都必须严密监测甲状腺功能，积极治疗甲亢，保证甲状腺功能维持在正常水平。
02、妊娠期甲亢的治疗妊娠期甲亢的治疗目前尚缺乏足够的依据，一般建议密切观察其临床表现及甲状腺激素的变化，对症处理。有研究表明，当有症状的甲亢和T4或T3水平极度增高，或对症治疗1周以上而不能缓解呕吐时，在妊娠中期甲亢症状仍未缓解时，应该给抗甲状腺药物（ATD）治疗。
药物治疗
抗甲状腺药物(ATD)均具有一定的风险。
① 由于甲巯咪唑(MMI)有致畸作用，妊娠早期建议应用丙基硫氧嘧啶(PTU)。
② 而丙硫氧嘧啶(PTU)可产生暴发性肝毒性。妊娠中、晚期，需停用PTU，优先选择甲巯咪唑，以减少肝损害；
③ 因甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物均可透过胎盘，为减少对胎儿的影响，应使用最小剂量的抗甲状腺药物，将游离甲状腺素FT4维持在正常上限即可。
妊娠期甲亢不推荐抗甲状腺药物(ATD)联合甲状腺素制剂治疗，甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量。除非治疗罕见的胎儿甲亢。
不主张长期使用β受体阻滞剂心得安（普萘洛尔）。该药与自发性流产有关。心得安能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。长期应用可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓。如果孕妇出现心动过速，可以考虑短期应用β-肾上腺素受体阻断剂，如：短期使用普萘洛尔20~30 mg，每6~8 h服用，对控制甲亢高代谢症状有帮助。
放射性I131治疗
尽管胎儿甲状腺在第10周后才有浓聚I131的功能，但仍应禁止用放射性I131治疗妊娠甲亢。I131致胎儿甲状腺功能减退已有报道。尚未见到妊娠10周内，意外应用I131导致胎儿畸形的报道，但如在妊娠10周后意外应用I131，应终止妊娠。
外科治疗
妊娠甲亢很少手术治疗，若需要，理想的手术时间是妊娠中期(妊娠5~7个月)。
03、甲亢孕妇孕期注意事项注意休息，避免情绪波动
妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情很轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗。
不宜采用放射性I131治疗
因为放射性I131对胎儿甲状腺有伤害；妊娠期一般不宜做甲状腺手术，如必须手术应当在妊娠4~6月之间。
药物首选PTU，治疗剂量不宜过大
要警惕其肝毒性，初期100~300mg/天，分2~3次口服；控制症状和病情稳定后尽快减至最低维持量；孕妇至少每个月复查一次甲状腺功能和血象，以保证用药安全，绝不能骤然停药。
甲亢孕妇应在产科高危门诊检查与随访
开始每2～4周监测1次FT4及TSH，甲状腺功能达标后每4--6周监测1次FT4及TSH。不建议将TT3作为评价指标。注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。
妊娠期甲亢比较特殊，对孕妇和胎儿都可造成一定的危害，因此妊娠期甲亢的治疗相比一般甲亢治疗有其特殊性，治疗主要包括以下方面：
1、抗甲状腺药物治疗：是妊娠期甲亢的首选治疗。T1期（1~3个月）首选丙硫氧嘧啶，T2（4~6个月）、T3期（7~9个月）首选甲巯咪唑。用药量要小。
2、手术治疗：妊娠是手术治疗的相对禁忌症，因为手术可以引起早产、流产，麻醉剂可以致畸。如果经抗甲状腺药物治疗未能控制甲亢，可以选择在妊娠T2期手术治疗。
3、哺乳期的抗甲状腺药物治疗：首选甲巯咪唑，用药量要小。
4、131I治疗是妊娠期禁忌。
5、新生儿甲亢：母体的促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢，妊娠20~24周监测促甲状腺激素受体刺激性抗体尤为重要，如果阳性需要对胎儿和新生儿实行甲亢监测。
所以，妊娠期甲亢患者，继续妊娠，原则上是进行抗甲状腺药物治疗和妊娠中期手术治疗。同时要按时产检，注意对母体及胎儿的影响。
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