在我们日常工作中,经常遇到因为发现尿中有血而前来就诊的患者。有很多患者为此惊恐不安,仿佛末日来临,也有少部分患者等闲视之,不当回事,其实发现尿中有血只要及时到正规医院就诊,搞清血尿的原因,再对症治疗,就大可不必惊慌,当然,也不要不当回事,耽误治疗,让小错酿成大祸。
医学上所说的血尿实际上有两种情况,一种是“显微镜下血尿”,指1000毫升尿液中含1毫升以下的血液,只有借助显微镜才能发现,另一种则是“肉眼血尿”,指1000毫升尿液中含有2毫升以上的血液。根据出血量的多少,尿色以微红色到明显血色甚至是洗肉水样,一部分病人还可在尿中见到血凝块。
要搞清血尿的原因,必须要知道血尿出现时身体有无其他症状出现。如,血尿伴腰部疼痛不适,大多是肾、输尿管结石所引起,往往疼痛缓解后血尿也就消失;血尿伴有排尿次数增多,排尿痛及尿急,则可能是泌尿系统感染所致,尤以急性膀胱炎最多见;而老年男性出现血尿且伴有排尿费力,尿线细,下腹部胀痛,夜间排尿次数增多,则大多都是前列腺增生的表现;还有一种血尿,患者本人可能未察觉其他不适,而这种情况则最需要注意的,万万不能麻痹大意,因为这种无痛性血尿很多就是泌尿系肿瘤的特点,其中以膀胱肿瘤最为常见,所以血尿出现时若患者本人在上腹部或下腹部触及包块,则更应谨慎处理,及时就诊!当然有时侯,前列腺增生、多囊肾、肾结核、肾结石等也可出现无痛性血尿;此外肾或膀胱等部位出现外伤时,也可引起血尿,尤以腰部外伤时致肾脏受损最为凶险,严重时可危及生命;还有一些病人所致血尿平时较为少见,在此就不赘言。
综上所述,人们在日常生活中发现尿中有血,一定要及时到正规医院就诊,接诊医生只要详细地问清楚病史,再经过必要的检查,如,b超、ct扫描、静脉肾盂造影,膀胱镜等,就能明确血尿的原因,并作出及时的治疗。
尿里带血是怎么回事
你好
尿液中带血即为血尿,又称尿血。
正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。
(一)
血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。
引起血尿常见的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二)
血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病:
1、急性肾小球肾炎
血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2、肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3、泌尿系统结石
特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4、肾结核
有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5、肾及尿路损伤
多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
6、过敏性紫癜
这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。
7、全身性疾病
维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8、药物性血尿
有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9、暂时性血尿
饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。
(三)
救护措施
(1)
卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。K
尿里有血是怎么回事啊?
尿液中有血丝就是血尿的意思。当出现血尿可能是泌尿系统有出血、感染,引起尿液中有血丝的原因与泌尿系统的肿瘤、泌尿道感染、尿道结石有关。当细菌、病菌的入侵,炎症细菌刺激尿道、膀胱导致尿里出现血丝,结石在排出过程中容易划伤尿道黏膜会引起尿液血丝。男性患者尿液中有血丝可能与前列腺炎有关,前列腺炎炎症期也会引起的尿液中出现血丝,建议立即去专业的泌尿外科检查一个尿常规、泌尿系彩超,找出病因后针对性治疗。多喝水,多排尿,保证每天的饮水量在1500-2000ml左右,可以起到冲洗尿路帮助细菌、结石的排出。
血尿的原因
小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。
发现红色尿后,家长不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。
引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况;
1、泌尿系统疾病
如各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎),结石(肾、膀胱、尿道),心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
2、全身性病症
如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K
缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
3、物理化学因素
如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。
为了明确病因,确定血尿发生的部位十分重要,尿三杯试验可以了解血尿的来源,方法十分简单。
取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段
尿,第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终未血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。
要明确血尿是由哪种疾病引起的,还是根据症状和体体征,进行各种体验、X线及CT检查,甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊。
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