654—2注射液组对宫颈扩张快、产程短，新生儿窒息，剖宫产率低(P<0．05)，同时可以及早发现难产！
在《中华临床妇科与产科杂志》2004年第12卷第6期有篇《安定654-2配伍促进产程进展临床分析》的论文中，采集某院自1998年1月至2000年12月住院分娩2153例孕产妇在产程管理中采用安定注射液配伍654—2注射液联合应用抽样100例。同时取单用安定注射液100例。两组进行对照宫颈扩张速度设备产程时间，羊水污染。胎儿宫内室息，新生儿窒息及剖宫产率等方面进行分析。结果表明，安定654—2注射液组对宫颈扩张快、产程短，新生儿窒息，剖宫产率低(P<0．05)，同时可以及早发现难产
阿托品与山莨菪碱（654-2）的临床应用与区别
654一2是阿托品类药：（1) 对其他颠茄生物碱不耐受者，对该品也不耐受。
(2) 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
(3) 该品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
(4) 婴幼儿对该品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
(5) 老年人容易发生抗 M-胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。该品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
(6) 下列情况应慎用：
① 脑损害，尤其是儿童；
② 心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；
③ 返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的返流；
④ 青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；
⑤ 溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；
⑥ 前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。青光眼及前列腺肥大者禁用.
654-2简介
一>阿托品[硫酸阿托品]
【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
药效学主要通过抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用, 如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
【适应症】 在临床上的用途主要是：(1)抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释)，同时肌注或皮下注射1mg，15～30分钟后再静注1mg。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。(3)治有机磷农药中毒：①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。(5)用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。
抗M-胆碱药。①用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定；②用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓，晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞；③作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿－斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒；④用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌；⑤可减轻帕金森症患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多；⑥眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。
(1)孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
(2)本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
(3)婴幼儿对本品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
(4)老年人容易发生抗 M-胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
(5)下列情况应慎用：①脑损害，尤其是儿童；②心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；③返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的返流；④青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；⑤溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。
青光眼及前列腺肥大者禁用.
二>山莨菪碱的功能： 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。 口服吸收较差，注射后迅速从尿中排出。适用于下列疾病： ①感染中毒性休克：如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等（需与抗菌药物合用）。②血管性疾患：脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。③各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。④平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等。⑤眩晕病。⑥眼底疾患：中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。⑦突发性耳聋：配合新针疗法可治疗其他耳聋（小剂量穴位注射）。
9.用法用量： 肌注或静注，成人一般剂量5～10mg，1日1～2次，也可经稀释后静滴。用于： （1）抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。成人静注每次10～40mg。小儿0.3～2mg／kg，需要时每隔10～30分钟可重复给药，情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。 （2）治脑血栓：加入5％葡萄糖液中静滴，每日30～40mg。 （3）一般慢性疾病：每次肌注5～10mg，1日1～2次，可连用1个月以上。 （4）治严重三叉神经痛：有时须加大剂量至每次5～20mg，肌注。 （5）治血栓闭塞性脉管炎：每次静注10～15mg，每日1次。 口服：1日3次，1次5～10mg。皮肤或粘膜局部使用，无刺激性。
（1）本品毒性小，对肝、肾等实质性脏器无损害。
（2）副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3小时内消失，长期使用不致蓄积中毒。若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解。静滴过程中，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg以解除症状。
3）在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少（如抗菌药物的使用等）。
（4）脑出血急性期及青光眼患者忌用
目录1 拼音2 英文参考3 山莨菪堿概述4 山莨菪堿药理作用5 山莨菪堿说明书 5.1 药品名称5.2 英文名称5.3 6542的别名5.4 分类5.5 剂型5.6 山莨菪堿的药理作用5.7 山莨菪堿的药代动力学5.8 山莨菪堿的适应证5.9 山莨菪堿的禁忌证5.10 注意事项5.11 山莨菪堿的不良反应5.12 山莨菪堿的用法用量5.13 6542与其它药物的相互作用5.14 专家点评 这是一个重定向条目，共享了山莨菪堿的内容。为方便阅读，下文中的 山莨菪堿 已经自动替换为 6542 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音
654 2
2 英文参考6542
3 6542概述6542是从茄科植物唐古特山莨菪Anisodus tanguticus（Maxim.）Pascher根和种子中分离的一种颠茄生物堿。无色针状结晶。结构和作用均类似阿托品。其天然产品称6541，人工合成方法制得的产品称山莨菪堿。
4 6542药理作用6542有明显的外周抗胆堿作用，能对抗乙酰胆堿引起的肠及膀胱平滑肌收缩和血压下降，并能使在体肠张力降低，作用强度与阿托品近似。其抑制唾液分泌的作用比阿托品强20倍，扩瞳作用较阿托品弱10倍。从对脑电活动、条件反射及用震颤素引起的震颤等中枢作用指标标明，其中枢作用较阿托品弱6～20倍。能对抗或缓解不同有机磷毒剂在动物中引起的中毒症状，并提高有机磷化合物的LD50。临床治疗急性阑尾炎、过敏性休克、急性肾炎合并心力衰竭、高血压脑病、肺部疾患及敌敌畏中毒等均取得了较好疗效，治疗美尼尔氏综合征、炮震性耳聋、妊娠中毒症、胰腺炎、视网膜脉络膜炎，颅脑外伤等疾患亦均有不同程度的疗效，还能治疗哮喘。
5 6542说明书5.1 药品名称6542
5.2 英文名称
Anisodamine
5.3 6542的别名消旋氢溴酸6542；6542氢溴酸盐；山莨菪堿
5.4 分类神经系统药物 >作用于自主神经系统的药物 >抗胆堿药
5.5 剂型1.片剂:5mg，10mg；
2.注射剂：5mg（1ml），10mg（1ml），20mg（1ml）；
3.滴眼液：由65422g、氯化钠8.5g、甲基纤维素2.5g、眼用溶媒1 000ml配制而成。
5.6 6542的药理作用山莨菪6542为我国特产茄科植物山莨菪中提取的一种生物堿，通称“654”，其天然品称为“6541”、人工合成品称“山莨菪堿”。6542为M胆堿受体阻断药，作用与阿托品相似或稍弱。6541与山莨菪堿的作用与用途基本相同，但后者的不良反应略多。两者都具有明显的外周抗胆堿作用，能使痉挛的平滑肌松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环。同时有镇痛作用。但扩瞳和抑制腺体（如涎腺）分泌的作用较弱。且极少引起中枢兴奋症状。
5.7 6542的药代动力学6542口服吸收较差，口服30mg后组织内药物浓度与肌内注射10mg者相近。静注后1～2min起效。半衰期约40min。注射后很快从尿中排出，无蓄积作用。其排泄比阿托品快。
5.8 6542的适应证1.用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，如暴发型脑膜炎球菌性脑膜球菌性脑膜炎、中毒性痢疾等（需与抗菌药物合用）。
2.血管痉挛和栓塞引起的循环障碍：脑血栓形成、脑梗死、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、闭塞性血栓性脉管炎等。
3.平滑肌痉挛：胃溃疡、十二指肠溃疡、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛。
4.各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。
5.眩晕。
6.眼底疾病：中心性视网膜炎、原发性视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。
7.突发性耳聋。配合新针疗法可治疗其他耳聋（小剂量穴位注射）。
8.也用于有机磷农药中毒，但效果不如阿托品好。
9.配制成滴眼液可用于因睫状肌痉挛所造成的假性近视。
10.用于迷走神经兴奋性增高所致的缓慢性心律失常。
5.9 6542的禁忌证1.颅内压增高、脑出血急性期患者。
2.青光眼患者。
3.前列腺肥大者。
4.新鲜眼底出血者。
5.恶性肿瘤患者。孕妇禁用。
5.10 注意事项1.山莨菪堿不宜与地西泮在同一注射器中应用，为配伍禁忌。
2.治疗感染性休克时，在应用6542的同时，其他治疗措施（如与抗菌药物合用）不能减少。
3.若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解。静脉滴注过程中，若排尿困难，可肌内注射新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg以解除症状。
4.用量过大时可出现阿托品样中毒症状，可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。
5.滴注过程中若出现排尿困难，可肌内注射甲基硫酸新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg。
6.对慢性病可连续肌内注射1个月以上。
7.严重肺功能不全慎用。
5.11 6542的不良反应6542不良反应与阿托品相似，但毒性较低。可有口干、面红、心率增快、轻度扩瞳、视近物模糊等。个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3h内消失。用量过大时亦有阿托品样中毒症状，可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。但6542排泄快（半衰期为40min），无蓄积作用，对肝肾无损害。极少病例在一次肌内注射5mg后，扩瞳作用特别敏感，视力极度模糊，持续时间接近10天。
5.12 6542的用法用量1.口服：每次5～10mg，每天3次。
2.肌内注射：（1）一般慢性疾病：每次5～10mg，每天1～2次，可连用1个月以上。（2）治疗严重的三叉神经痛：必要时可加大剂量至每次5～20mg。（3）治疗腹痛：每次5～10mg。（4）治疗脑血栓形成：用654230～40mg加入5%葡萄糖注射剂500ml中输注，每天1次。（5）治疗血栓闭塞性脉管炎：静脉注射10～15mg，每天1次。（6）严重神经痛：肌内注射5～20mg。
3.静脉注射：（1）抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。每次10～40mg静注。需要时每隔10～30min重复给药，情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。（2）治疗血栓闭塞性脉管炎：每次静注10～15mg，每天1次。
4.静脉滴注：治疗脑血栓：每天30～40mg，加入5%葡萄糖液中静脉滴注。
5.经眼给药：因睫状肌痉挛所引起的假性近视：遵医嘱滴眼。
5.13 药物相互作用1.6542可抑制胃肠道蠕动，使维生素B2在吸收部位的滞留时间延长，吸收增加。
2.山莨菪堿可提高中药洋金花麻醉效果，从而减少洋金花用量和不良反应。
3.山莨菪堿与哌替啶合用可增强抗胆堿作用。
4.山莨菪堿与维生素K合用治疗黄疸型肝炎，在降低氨基转移酶、消退黄疸方面优于常规治疗。
5.生脉散与山莨菪堿合用可提高心率、强心、扩张冠状动脉、改善血循环和心脏功能；但对传导阻滞患者慎用。
6.6542与其他抗胆堿药合用可能引起抗胆堿作用相加，增加不良反应。合用时可减少用量。
7.6542可抵消西沙必利对胃肠道的动力作用。
8.因为6542阻断M受体，减少唾液分泌，使舌下含化的硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸异山梨酯的崩解减慢，从而影响吸收，作用减弱。
9.山莨菪堿可拮抗去甲肾上腺上腺上腺素所致的血管痉挛。
10.山莨菪堿可拮抗毛果芸香堿的促分泌作用，但抑制强度低于阿托品。
11.山莨菪堿可减少抗结核药的肝损害。
5.14 专家点评以上就是关于654-2在妇产科方面的应用全部的内容，如果了解更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！
