如何正确使用阿托品

   2023-02-28 02:50:42 网络480
核心提示:阿托品药理作用如下:①对平滑肌:阿托品对胆碱能N支配的内脏平滑肌均具有松弛作用,可解除平滑肌痉挛,但对支气管痉挛的解痉作用不如肾上腺素迅速而强烈。对子宫一般无效。②对眼的作用:a.散瞳。b.升高眼内压。c.调视麻痹。③对腺体:抑制多种腺体的

如何正确使用阿托品

阿托品药理作用如下:①对平滑肌:阿托品对胆碱能N支配的内脏平滑肌均具有松弛作用,

可解除平滑肌痉挛,但对支气管痉挛的解痉作用不如肾上腺素迅速而强烈。对子宫一般无效。

②对眼的作用:a.散瞳。b.升高眼内压。c.调视麻痹。③对腺体:抑制多种腺体的分泌,如

使唾液腺、支气管腺、胃肠腺的分泌减少,引起口干和皮肤干燥,并可防止呼吸道阻塞。④

对心血管系统:对正常的心血管系统无明显的影响,一般治疗量可使心率短暂地轻度变慢,

较大剂量能解除迷走N对心脏的抑制,使心率加快,大剂量由于对血管平滑肌的直接松弛作

用,能扩张外周和内脏血管,解除小血管痉挛,增加组织的血液灌注量,改善微循环。⑤解

毒作用:a.解有机磷中毒。b.解拟胆碱药中毒。c.可用为耕牛由吐酒石等引起的心脏毒性反

应及缓解应用喹啉脲引起的严重副作用。 ⑥中枢作用:对中枢有兴奋作用。

应用:①解除平滑肌痉挛。②点眼作散瞳药,用于治疗虹膜炎,周期性眼炎及做眼底检用。③制止腺体分泌:用于麻醉前给药。④治疗中毒性休克。⑤解毒。

阿托品中毒解救: ①中毒时可用毛果芸香碱、毒扁豆碱等拟胆碱药对抗其周围、中枢作用外。②用小剂量的巴比妥类和水合氯醛对抗其中枢兴奋症状。③还应加强护理,注意导尿,维护心脏功能等措施。

阿托品一年可以用几次?

【药物名称】 阿托品

【英文名称】 Atropine

【别名】 阿托品,硫酸阿托品

【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

【药代动力】 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应t1/2为3.7~4.3h。血浆蛋白结合率为14%~22%,分布容积为1.7L/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。

【适应症】 在临床上的用途主要是:

(1)抢救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。

(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。

(3)治有机磷农药中毒:

①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。

②单用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。

(4)缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。

(5)用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。

(6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。

【注意事项】

(1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。

(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。

(3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。

【中毒解救】用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。

【规格】 片剂:每片0.3mg。注射液:每支0.5mg(1ml)1mg(2ml)5mg(1ml)。滴眼剂:取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸馏水加至100ml配成。

【药物名称】 阿托品

【英文名称】 Atropine (C)

【医 保】 甲

【用法用量】 口服:0.3~0.6mg/次,3次/日。极量1mg/次,3mg/ 日。皮下注射或静注:感染性休克每次1~2mg,稀释后静注,每15~30min1次。阿斯综合症,严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(5~25%葡萄糖 10 ~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30min后再静注1mg, 以后逐渐减量。内脏绞痛及麻醉前,皮下注射0.5mg。 有机磷中毒:根据中毒程度,每次皮下或静注0.5~5mg。

【规 格】 片剂:0.3mgx100片/盒;注射剂:0.5mg/1ml/支,5mg/1ml;滴眼剂:1%:8ml/支;。

【功能主治】 抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快,散大瞳孔,使眼压升高,兴奋呼吸中枢。用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合症、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。

【副 作 用】 口干、眩晕、散瞳、皮肤潮红、心跳加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。

【注意事项】

(1)青光眼及前列腺肥大患者忌用。

(2)用量超过5mg时,即产生中毒,中毒表现为兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛,呼吸抑制时可用尼可刹米。另外可皮下注射新斯地明0.5~1mg,每15min1次,直至瞳孔缩小症状缓解为止。

阿托品点眼既可以治疗视力疲劳,假性近视,又是检查屈光不正及确定其性质(近视、远视、散光)和诊断弱视的唯一准确手段,正确使用对眼睛身体无害。意见建议:

1、双眼点药,每日三次(早中晚)每次1滴,连用3天,第4天来医院验光。

2、点药前家长要洗手,剪短指甲,先压住双眼内眦(即泪囊)部再点药,压迫持续至少2分钟,然后以事先准备好的面巾纸吸干流在眼外的药液,再停止压迫。目的是堵住泪小点,减少药物由泪小点进入口鼻腔吸收。较小儿童可能有脸红现象,多饮温开水即可。

3、点药后瞳孔散大,有怕光(可戴墨镜)及看近不清,需三周左右完全恢复。

4、如孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的,请家长声明,遵医嘱慎用。有发热、急性结膜炎等疾患时,暂缓使用。

5、阿托品眼药只供散瞳验光使用,不可自行增加或减少使用次数,不可口服或给他人使用,验光后将剩余眼药丢弃。药品使用中放阴凉处,不必冰箱保存。

以上就是关于如何正确使用阿托品全部的内容,如果了解更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!

 
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