舒缓孕妈咪妊娠期3种疼痛症状 孕妈咪在妊娠期出现疼痛的比例很高，这些疼痛甚至会延续到生产过后，进而影响到生活作息。究竟造成孕妈咪身体疼痛的成因为何？透过何种方式得以舒缓，经由妇产科医师说明，及早做好准备，就能帮助孕妈咪度过这段辛苦的妊娠期。
怀孕过程中，不但子宫变大、体重也逐渐增加，再加上体内荷尔蒙影响，使得孕妈咪骨骼肌肉系统产生变化，以适应胎儿生长需要。这些变化为孕妈咪带来不同程度的疼痛，其中以耻骨联合痛、鼠蹊部痛、腰部及荐肠关节疼痛最常见。
孕期体内变化，疼痛毛病上身松弛素（Relaxin）是由黄体、怀孕时的子宫内膜（蜕膜及胎盘）所分泌的一种荷尔蒙，原本要让骨盆腔及身体的关节放松，使骨盆腔更有弹性扩大，适应逐渐变大的子宫及利于承受生产时骨盆腔压力而有助于生产。但也因为造成身体关节，尤其是脊椎骨、椎间盘、韧带间，支撑身体力量不易固定、支撑力不足，增加外力对骨盆腔压迫，再加上久坐、久站、不良姿势，易造成身体上许多部位的疼痛。根据研究显示，怀孕时体内高浓度的黄体素（Progesterone）及雌激素（estradiol）与后续产生的关节疼痛，有一定程度的关系性。
光田综合医院妇产部主治医师林纯如表示，怀孕期间常见的疼痛可分为耻骨联合、鼠蹊部、腰部及荐肠关节等部位，以下分别叙述造成的原因及因应之道。
1.耻骨联合痛耻骨联合位于骨盆前方、左右两块耻骨在骨盆髋骨前正中处连接，形成固定关节相连而成，以外观来看，大约在会 *** 上方毛发覆盖处正中内侧的位置。孕期中发生耻骨联合痛的孕妈咪占7～8成，是出现率很高的孕期疼痛症状，此疼痛会让站起来、跨大步走路、在床上翻身等动作，因拉扯到耻骨联合和骨盆关节而产生抽痛，在姿势刚改变的一刹那，疼痛最明显，开始活动后疼痛感会减低。
通常怀孕12周后可感觉到耻骨联合痛，越到怀孕后期就越加疼痛。正常耻骨间距离为4～5mm，怀孕期间受到荷尔蒙影响，耻骨距离会增加2～3mm，间距9mm以下都算正常，大部分的孕妇并不会感觉特别疼痛，但有些孕妇在怀孕前骨盆曾受过伤，怀孕期间可能因宝宝体重过重、双胞胎怀孕，或者生产速度过快、生产过程中使用产钳及多产次等，都会造成明显的不适感。林纯如医师指出，多胞胎的孕妇因子宫承受压力更大，发生耻骨联合痛的比例较高，门诊曾出现怀有双胞胎的孕妈咪痛到每天都哭。
此外，极少数的孕妈咪会发生「耻骨联合分离」，也就是耻骨距离大于10～13mm。由于产生剧烈疼痛，导致孕妈咪不能坐也不能走、一动就产生剧痛状况。耻骨联合分离除了受到荷尔蒙影响之外，外力也会造成，曾经有个案例是孕妈咪在浴室滑倒，造成严重的耻骨分离。若耻骨分离过于严重，产生持续性疼痛，要由医生评估是否需要动手术治疗。
想减缓耻骨联合分离的疼痛，可以躺下来休息，并在疼痛部位热敷10～20分钟，尽量不要跨大步走路，以免拉扯到耻骨联合部位；避免跨坐，增加耻骨的压力；从床上起身时，轻缓先从平躺姿势转成侧躺，再用手稍微支撑身体慢慢起身下床。基本上，耻骨联合痛只能多躺着休息，特别是侧躺，姿势改变时最好以轻柔缓和方式来减缓症状，痛得很难受千万不要隐忍，也不要自行买成药，最好告知产检医师相关情况，由医师开立孕妇可吃的止痛药。耻骨联合痛在产后1个月后消失，少数妈咪会再持续一段时间。
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2.圆韧带拉扯的鼠蹊部疼痛圆韧带疼痛在怀孕中期最常见，因子宫变大而使得两侧支持子宫的圆韧带被拉扯，产生双侧下腹及鼠蹊部位的疼痛。鼠蹊部是指女性穿 *** 的三角形侧边线位置，因圆韧带拉扯产生的疼痛，呈现刺痛、抽痛感，通常右边比左边来得常见，打喷嚏、咳嗽、大笑、翻身、快速站起来或坐下的姿势皆使疼痛加剧。若孕妈咪感到鼠蹊部开始疼痛时，建议赶快躺下休息，把脚抬高，弯曲大腿可避免韧带过度拉扯，或者局部热敷等，都能减缓疼痛感。这种疼痛只持续几秒钟，怀孕后期疼痛的状况便会消除。倘若有持续性的剧烈疼痛，再加上发烧畏寒等症状，妈咪应尽速就医。
3.腰酸、下背痛如果是经产妇、怀孕前或之前怀孕过程中有下背痛经验的孕妈咪要特别注意，因为这些都会提高此孕期下背痛的机率。由于子宫明显变大，重心往前，腰部会不自觉往前挺，加上腹部肌肉因怀孕时肚子变大而强度减弱，人体为了维持姿势，反而使腰椎旁的肌肉群承受更多压力，产生疼痛腰痛的肌肉群反而承受了更多的中。腰部以下荐肠关节的位置在臀部上方、类似酒窝的凹陷部位，左右各一，此关节对活动及步行过程中，上半身与下肢压力的分散扮演重要角色，一旦受伤，疼痛的部位低于腰部，下背痛比单纯腰痛更常见。
这些疼痛发生在怀孕6个月之后，此时期子宫明显变大约22公分，羊水也多达350～500C.C.，使得腹腔压力大增，骨盆压力也相对变大，在久站或行走之后，持续性姿势不良，疼痛会越来越严重，一直持续到生产，产后约8、9成的妈咪会得到缓解。使用托腹带支撑日渐变大的肚子，不仅分散子宫对腰部的压力，更改善腰酸背痛及肚子下坠的不适感。许多孕妈咪腰部疼痛时，会习惯使用疼痛贴布，但其实一般市售的疼痛贴布或酸痛药膏有些成分并不适合孕妇，且有怀孕周数的限制，因此不建议自行购买。此外，最好避免长期维持同一个姿势，若疼痛时躺下休息，而热敷或轻按疼痛点都会促进血液循环，有效减缓疼痛。
上述3种是孕期中因荷尔蒙改变及子宫变大等因素导致的疼痛问题，在正常情况下，耻骨联合、荐肠关节的疼痛只出现在孕期中，生产过后就会消失。但也有妈咪在产后数个月仍然有疼痛困扰，建议不妨看复健科，请复健科医师针对疼痛状况给予复健建议。不过，针对孕妈咪抱怨怀孕时，肩部、颈部特别酸痛，医师林纯如认为，肩颈痛与现代人使用电脑、3C产品过于频繁，如低头族因为长期姿势不良所引起的肩颈酸痛，只要改正姿势、多休息，即可改善症状。
舒缓孕妈咪妊娠期3种疼痛症状 做对的事，降低疼痛感 怀孕期间想减缓身体上的疼痛，不仅要养成规律运动的习惯，还要注意维持姿势正确及多摄取钙质食物，如此才能将疼痛降至最低。 养成运动习惯根据研究显示，怀孕前有运动习惯的女性，维持骨盆稳定的肌肉强度足够，怀孕期间比较不容易出现耻骨、腰部疼痛，因此，建议女性最好从年轻时期开始，就要养成规律运动的习惯，像是走路、游泳、瑜珈、骑脚踏车等，都属于强健肌肉的运动，对怀孕时期的肌力很有帮助。若怀孕前没有运动习惯，以致于出现腰痛等症状，也可借由规律的运动改善，尤其是游泳，借由水中浮力来暂时减缓身体过重的负担，也可在水中做伸展运动，而游泳对于减缓荐肠关节的疼痛有助益，其他如走路、伸展等温和运动也能缓和紧绷的肌肉、畅通血流及适度强化肌力，减少关节负担。
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姿势要正确正确姿势也是减少众多疼痛发生的好方法，林纯如医师表示，首先避免身体有过大的伸展、弯曲动作，像是伸手拿高处的物品、弯腰抱小孩、提重物等，保持脊柱在正确的位置；也不要久坐、久站，因为身体呈固定状态一段时间，会造成身体不适。当长时间坐着或站立时，必须适时调整姿势，例如每隔30分钟调整一次姿势，肌肉才不会僵硬。
职业妇女长时间坐着，此时坐姿需要将上半身打直，坐下时椅子要有靠背，背部紧贴椅背，也可在背部放个小枕头增加支撑力；站立时不要倾斜，可以改变不同的站姿交替；穿高跟鞋会增加孕妇腰部与腿部的负担，加剧孕妇的腰痛，建议应该穿舒适的低跟鞋。当姿势需要变动时，例如：躺、蹲或站起时，除了速度放慢，最好能用双手支撑，减轻腰部的负荷。另外，躺卧时使用软硬适中的枕头，在腰部及膝盖下方垫枕头可以减少酸痛感；怀孕后期睡觉要左侧躺，平躺时在膝盖下放置小枕头。
多摄取钙质食物从饮食中摄取足够的钙质，也可减少关节酸痛及小腿抽筋的机率。钙是存在人体中含量最多的矿物质，其中99％钙质以磷酸钙的形式储存于骨骼与牙齿中，孕妈咪每天所需的钙量约1000毫克，含钙食物包括牛奶、乳制品、豆类、绿色蔬果、小鱼干等。牛奶是不错的饮品，每天三餐喝1杯240C.C。的牛奶，再吃薏仁排骨汤、苋菜吻鱼汤及各种新鲜时蔬等富含钙质的食物，掌握食物种类多样化，并且适量摄取。但也不要忘了吸收活性的维生素D，也就是每天适度晒太阳。
腰痛也可能是产兆怀孕期间腰部附近出现酸痛感，有时可能不是真的腰痛而是产兆，林纯如医师表示，有些孕妇在子宫收缩时会出现腰痛症状，门诊中就有孕妈咪腰部很酸痛，检查后才发现原来是子宫收缩引起的疼痛。如果孕期接近足月，出现一阵一阵的腰痛，伴随肚子变硬、落红等状况，有可能子宫正在收缩。也有些孕妈咪怀孕过程中，情况不太稳定，可能在怀孕37周前出现类似腰酸合并下腹闷痛的症状，需留意有无早产的风险。
怀孕29周左腹股沟钝痛是怎么回事？
随着怀孕不断的进展，孕妇所承受的痛苦也会一天天的增加，从最初期的孕吐，到孕中期的腰痛，再到孕晚期的耻骨痛，都是需要孕妇一一忍受的，因此说孕妇是非常伟大的。还有一些孕妇会腹股沟疼，那为什么孕晚期腹股沟疼？
孕晚期腹股沟疼是多数孕妇会出现的不适症状，这主要是因为胎儿不断的下降到骨盆而引发的。因为在胎儿下降的过程中，盆骨部位的韧带组织会慢慢的变得松弛，而在韧带不断松弛的过程中，孕妇就会感觉到疼痛。当这种疼痛比较剧烈时，就会放射到腹股沟的部位，从而引发腹股沟疼。
孕晚期腹股沟疼的原因还有一个，那就是耻骨分离引发的。当孕妇的肚子一天天变大之后，就会不断的压迫耻骨，导致耻骨分离，从而引发耻骨痛。耻骨痛也会向四周放射，放射到腹股沟的部位，就会引发腹股沟疼。
不管是哪种原因引发的腹股沟疼，都跟怀孕有密切的关系，孕妇不要恐惧，等妊娠结束之后这种不适就能慢慢消失。当感觉腹股沟疼痛难忍的时候，可以坐下来休息，或者半仰卧来减轻这种症状。
怀孕六个月了，腹股沟疼痛的行走不方便，有什么办法可以得到缓解？疼痛继续会不会对胎儿有影响？
根据上述情况可判定为孕晚期腹痛症状，随着胎儿的长大，准妈妈额子宫也在逐渐增大，于是会对肋骨下缘产生刺激，会使准妈妈产生钝痛感。晚上疼痛感增强的原因是晚上休息时，准妈妈因假宫缩而出现下腹阵痛。这些都是正常现象。如果下腹部持续剧痛或撕裂疼痛，则可能是早产或子宫先兆破裂，请立即前往医院检查，不得拖延。
罕见！妊娠股骨头缺血性坏死别轻忽
怀孕六个月的孕妇偶尔出现腹股沟疼痛是没有大碍的，因为随着胎儿的体重增加会压迫孕妈妈腹股的韧带，所以孕期妈妈在疼痛时最好不要久坐或久站，要选有靠背的椅子，有利于减轻背部和腰部上的韧带压力。晚上睡前最好适度的让腿部的肌肉和腰部的韧带得到放松。如果疼痛难疼就去看医生。
孕妇随着怀孕期演进，走路会感觉吃力，有时双脚酸痛都属于正常情况，但是如果已经疼痛到无法行走时，就要特别注意，有可能引发罕见的「妊娠股骨头缺血性坏死」。值得注意的是，以往有这类不适的孕妇，会误以为是怀孕时「不可避免之痛」，生产后自然会随着时间改善；然而少数的疾病却不是如此，如果不作出正确的诊断并加以治疗，往往留下严重的后遗症，造成终生的遗憾。
妊娠后期有可能出现罕见的妊娠股骨头缺血性坏死，应多加留意。
彰基骨科于振东医师表示，怀孕期间因贺尔蒙改变的关系，韧带的松弛度会增加，加上腹中胎儿重量与日俱增，造成背部及骨盆的负担也随之增加，进而造成关节的不稳定，产生许多骨骼肌肉系统的病变。
其中「妊娠股骨头缺血性坏死」的疼痛，通常出现于妊娠后期，所谓骨骼缺血性坏死是指骨组织因血液供应不足，进而产生骨细胞死亡之现象。引起股骨头缺血性坏死的因素很多，一般可区分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性因素包括股骨颈骨折、髋关节脱位与髋臼骨折等原因。非创伤因素则包括类固醇（美国仙丹）使用、酒精中毒、减压病（潜水夫症）、高空病、妊娠、白血病、血友病等致病因子，在门诊中发现以类固醇使用与酗酒最为常见。
骨骼缺血性坏死的疼痛位置由鼠蹊部开始，有时会一直延伸到大腿或膝盖内侧，病变初期，承重时才会有疼痛感，休息则可以获得缓解；但随着病情加剧，休息亦无法解除不适，若不适时处置治疗，将造成股骨头坏死而需换置人工关节。核磁共振检查不具放射性，对于母亲与胎儿无明显副作用，敏感度高，是诊断股骨头缺血性坏死的最佳武器。
至于孕妇发生妊娠股骨头缺血性坏死的原因不明，国外有相关研究文献指出，可能与怀孕后期母体血中可体松（亦为类固醇）浓度上升有关，其它相关的因子还包括雌激素与黄体素的浓度改变等。根据过去报告，初次怀孕年龄较大、怀孕期间体重增加过多、使用口服或注射型排卵药皆有可能相关。
股骨头坏死患者日常注意事项包括饮食方面不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄入量、多食用新鲜蔬菜和水果、多晒太阳、防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
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