恩替卡韦吃了就不能停?吃久了对身体会有什么影响?听医生说说

   2022-09-28 07:04:31 网络700
核心提示:我国乙肝患者人数众多,约有1亿患者,患病后要长期服用抗病毒药物治疗,最常用的是恩替卡韦,它的治疗效果很好,可以有效抑制病毒复制,患者应该都听说过。大家在服药期间也会产生疑惑,是不是吃了就不能停?一直吃对身体好不好?恩替卡韦吃了就不能停吗?能

恩替卡韦吃了就不能停?吃久了对身体会有什么影响?听医生说说

我国乙肝患者人数众多,约有1亿患者,患病后要长期服用抗病毒药物治疗,最常用的是恩替卡韦,它的治疗效果很好,可以有效抑制病毒复制,患者应该都听说过。大家在服药期间也会产生疑惑,是不是吃了就不能停?一直吃对身体好不好?

恩替卡韦吃了就不能停吗?

能不能停药关键要看病情发展程度,大三阳患者如果肝功能正常,身体没有不适症状,那么在服药3年后,可以考虑停药。小三阳患者的服药至少要一年,转阴后才能停药,但是这种情况比较困难,基本上要长期服药。如果乙肝已经发展成肝硬化,不管是在早期还是晚期,都应该终身服用不能停,一旦停药就有可能导致病情加重。

恩替卡韦可以长期服用吗?

恩替卡韦的效果没话说,见效快,抗病毒能力强,可以迅速降低病毒载量,最大程度保护肝脏,减少恶化机率。而且它的耐药性很低,可以长期服用,对于身体虚弱的人或者老年患者来说,它的刺激性比较小,容易被人体接受。另外,它一天吃一次就行,携带方便,不用担心会忘记。

吃久了对身体有什么影响?

因为该药需要长期服用,所以难免会出现不良反应,比如说有的患者有肠胃疾病,长期服药会产生 恶心、反胃 的情况。有的女性体质敏感,服药后可能会出现 头晕、腿软 的现象。但是不用担心,这些现象不会一直出现,若是很长时间身体不适,要及时和医生沟通,选择其他药物。

同时还要注意耐药性的问题,虽然概率很低,但是临床上确实有患者产生耐药性,因为自己没有定期检查,结果导致病情加重。 不管是什么药都不能保证百分百有效 ,希望患者正确看待。

关于吃药的一些小疑问

什么时候吃药效果好?

建议空腹或晚上睡前服用,服药后不要再进食,才能最大程度保证药效,可以适当喝些温开水。在睡眠中,药效可以充分被人体吸收,对药物带来的不适感也会有所降低。

如果漏服了怎么办?第二天要加量吗?

长期服药的过程中难免会有一次或两次忘记吃药,不用担心,也不用立刻加量,第二天正常服用即可,千万不要吃一次性大量服用,可能会影响药效或带来严重副作用。如果担心自己遗忘,可以把药放在洗漱台上,刷牙后立即吃一颗。

哪些人群不适合服用该药?

孕妇、哺乳期女性不建议服用,可能会导致胎儿畸形。肾脏不好的人以及老年人在服药期间要注意检查肾功能,防止出现药物性肾损伤。当出现严重肝脏和肾脏损伤时应立即停药,选择其他治疗方案。

乙肝患者除了按时服药,还有哪些事项要注意?

一、避免喝酒

之前网上有少量喝酒有益身体的说法,这种认知是错的,医学界普遍认为不管喝多少酒都会伤害 健康 ,尤其是对肝脏的损伤最大。不要认为自己身边有喝酒的长寿老人,自己也不加节制地喝酒,要知道每个人的身体情况不一样,不要把小概率的事情当作自己的标准。

二、避免劳累

乙肝患者在生活中要注意劳逸结合,不要让自己过度劳累,不管是工作还是运动,感觉累了就要停下来休息,防止消耗大量能量导致身体虚弱。当然,除了身体上的劳累,心理上的劳累也要注意,不要给自己太多精神压力,极度悲伤、抑郁的时候身体抵抗力下降也会影响 健康 。

三、避免发胖

生病后想加强营养可以理解,但是要适度,不能过度滋补,摄入过多的脂肪和热量不仅会让身体发胖,还会给肝脏和血管带来负担,导致 高血脂或脂肪肝 ,这些都会给身体带来更多损害。

医生提醒大家,大家在服药期间别忘了定期体检,至少半年复查一次,除了肝功能,甲胎蛋白、彩超、血常规等都要全面检查,要让自己随时了解身体状况,还要确保药效正常发挥作用,这样在产生耐药性时才能及时发现。

服用惯爱恩替卡韦的副作用都有什么症状?

恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物,适用于伴有谷丙转氨酶升高和病毒活动复制的肝功能代偿的成年慢性乙肝病人的治疗,具有起效快,抑制乙肝病毒强,低耐药的特点,国内外指南推荐恩替卡韦可作为慢性乙肝患者初始抗病毒治疗的首选。

恩替卡韦的不良反应:

1、常见的不良反应有转氨酶升高、头痛、疲劳、眩晕、恶心、腹部不适、肌痛、失眠、风疹等,这些不良反应多为轻度到中度。

2、有研究显示,恩替卡韦在初始用药时可发生转氨酶升高,通常继续用药一段时间,转氨酶可恢复正常。因此用药期间需定期检测肝功能。

3、停止治疗后肝炎症状急性加剧或转氨酶复燃。因此,在停止治疗后应密切监测肝功能至少持续几个月,如有必要,需重新开始抗病毒治疗。

4、上市后报道:类过敏反应、脱发、皮疹、乳酸酸中毒(失代偿期肝病患者乳酸酸中毒的风险较高)等。

用药注意事项:

1、 患者患者千万不要盲目的自行用药,应在医生的指导下服用恩替卡韦,并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。

2、肝功能不全无需调整剂量。

3、食物对口服吸收的影响,因此,恩替卡韦应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。

4、与拉米夫定存在交叉耐药,因此拉米夫定耐药不可选恩替卡韦,对于拉米夫定耐药、可替换为替诺福韦酯或与阿德福韦酯联合用药,可以使耐药率明显下降。

5、肾功能不全的患者中,当肌酐清除率 50ml/分钟的患者应调整用药剂量。

6、恩替卡韦的耐药患者推荐换用替诺福韦酯或加用阿德福韦酯治疗。

据WHO统计,全球约有20亿人感染了HBV(乙肝病毒),其中2.4亿为慢性感染者,每年大约有超过65万人死于乙肝病毒所致的肝硬化、肝衰竭及干细胞癌等终末期肝病。单在我国约有2000万的慢性乙型肝炎的患者,每年有约20万人死于上述疾病。

在众多治疗乙型肝炎的药物中,有一种核苷酸类似物的药物—恩替卡韦,因应用方便、安全性强、不良反应少尤其能较快改善病情等优点,被国内外肝病学会推荐为乙肝患者首选的抗病毒药物。

但是药三分毒,那长期服用恩替卡韦有哪些副作用,或者需要注意哪些注意事项呢?

恩替卡韦最常见的不良反应有:头痛、疲劳、眩晕、恶心及ALT升高、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适、肌痛、失眠、风疹等,这些多为轻到中度,其他还有上呼吸道感染、中耳炎、腹泻、胃炎、心肌缺血、骨折、CK升高、血白细胞降低、血小板降低、空腹血糖一过性升高、尿红细胞增加、胰淀粉酶一过性增高等。

服用恩替卡韦的人群可能还需要考虑以下的一些注意事项。

进食的同时口服恩替卡韦会导致药物吸收的轻微延迟,所以恩替卡韦应在空腹服用(服药的前后2小时不应进食)

有患者在核苷类药物单独或与其他抗逆转录病毒药物联合使用时出现了乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大,甚至有死亡的报道,所以在使用恩替卡韦治疗期间应密切监测肝功能、HBV DNA血乳酸、肌酸激酶等指标。

当慢性乙肝患者停止抗乙肝治疗后,有可能会出现乙肝严重急性加剧,所以病人千万不可自己私自停药。

恩替卡韦在用于慢性乙肝合并HIV感染且没有经过抗HIV治疗的患者,有可能出现对HIV核苷逆转录酶抑制剂的耐药,所以在恩替卡韦治疗前,需要进行HIV抗体的检测。

恩替卡韦主要是经过肾脏代谢的,所以当肾功能出现不全时应该调整给药间隔时间:肌酐清除率在30-50ml/min时宜每48小时给药一次,10—30ml/min时宜每72小时一次,当肌酐清除率小于10ml/min或者进行血液透析或腹膜透析时则宜5-7日给药一次。

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首先,恩替卡韦作为治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的一线用药(另外一个一线用药是替诺福韦),所有乙肝人都应该知道这个药,抗乙肝病毒强度高,耐药率低。

但再好的药物,他都有副作用。当然,不是说有副作用就不能用这个药物,而是说要权衡利弊。总体来说,绝大多数乙肝人都能顺利地用恩替卡韦来治疗。

那恩替卡韦到底有哪些不良反应?

常见的不良反应主要是头痛、恶心、乏力、肌肉痛等,但这些不良反应不特异,也就是说,当你出现头痛时,你不知道是恩替卡韦引起来的,还是别的原因导致的头痛。一般来说,这些不良反应都不严重,不至于要停药。

大家担心的,恩替卡韦会不会导致肾脏损伤?一般不会。

严重肝病患者用恩替卡韦,有引起乳酸酸中毒的报告,这值得引起警惕,但通常这句话也不是告诉患者的,而是告诉医生的。因为乳酸酸中毒不是常见病,普通患者根本不认识这个东西。当然,乳酸酸中毒还是很少见的。

乙肝抗病毒药——恩替卡韦,自2005年发现以来因为效果好、副作用少、耐药率低而一直作为首选药物。“是药三分毒”,恩替卡韦有副作用吗?都有哪些副作用?

其实,恩替卡韦是乙肝口服抗病毒药中副作用较少的药物。主要有:

(1)用药初期部分患者会出现头痛、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适等非特异性症状,使用一段时间可以耐受,直至逐渐消失。

(2)过敏反应:脱发,皮疹。

(3)有报道长期使用恩替卡韦出现乳酸酸中毒的情况,发生率非常低,一般发生在严重的肝硬化,或者有其他严重疾病,或者使用其他药物的情况下。

(4)停药后出现乙肝复发,转氨酶再次升高。这是所有抗病毒药都会出现的情况。

(5)对于同时患艾滋病的乙肝患者,使用恩替卡韦会增加艾滋病药物的耐药,所以不选择使用恩替卡韦。

(6)动物试验研究中乳汁中有恩替卡韦,孕妇尚不可知,所以不推荐孕妇和哺乳期妇女选用。

恩替卡韦需要长期服用,为了避免和早期发现副作用,需要做到:

①恩替卡韦服用期间,需要定期检查肝功、病毒定量,以防药物耐药。

②长期规律服用恩替卡韦,每天晚上睡前一粒,不随意停药、漏服。

③如果可以需要检查血肌酐、乳酸、肌酸激酶,但不是必须检查,门诊的大多数患者没有进行此项检查。

④在用药期间出现不适,需咨询医生。

恩替卡韦属于安全性比较高的药物,是治疗乙肝的首选药物。

恩替卡韦是近几年公认的治疗乙型肝炎疗效显著,尤其是在治疗初期效果更明显,转氨酶下降那是真快。而且耐药产生率底,副作用比较轻微得到使用此药的人好评。

恩替卡韦于2005年通过美国食品药品监督管理局批准上市。原药生产公司是百时美施贵宝公司,价格有点小贵,据我所知在300百左右,直到2010年国内正大天晴制药可以生产此药品后价格才大幅度下调。说价格问题看似与副作用无关,其实价格会影响用药者的心理,影响心理就会影响疗效,影响疗效就会有副作用。好了,闲话少叙,下面从药理毒理方面分析一下恩替卡韦的副作用。恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用。简单理解就是不让病毒复制。参与病毒复制基因使复制失败。但不会参与机体正常细胞基因的转录复制,所以毒副作用相对是很少的。长期服用 常见副作用头痛、恶心、疲惫、肌肉痛、转氨酶暂时性升高、腹痛腹泻、失眠眩晕等。 这些大都可耐受,不影响使用。特别注意患者如出现 乳酸酸中毒和重度的脂肪性肝肿大或者过敏反应应停药去医院处理。

服用此药期间还要注意如下事项使药物有效作用最大化。一、最好空腹服用(吃饭前后两个小时)利于药品吸收。二、根据自身情况定期检查肝功能。三、定时定量服用。四、如服用中出现明显的不适请及时就医。五、由于实验数据不足未成年人和孕妇哺乳期妇女请权衡利弊才可使用。

总之治疗乙肝不能单独依靠某种药物,应根据个体不同病情的不同,对症用药综合治疗,才能发挥药物的疗效,最大限度的保护身体的 健康 。

曾经帮助多名患者从国外购买替诺福韦,约100多元一盒30粒,据患者说是替换恩替卡韦的。对药品的使用不是特别了解,只是听患者门说替诺福韦效果较好,副作用小些!

恩替卡韦作为抗病毒一线药物供大家使用,它的作用 一是见效比较快 , 二是在肝功能损伤之后,可以在服药的短期内促进肝功能转归,三是它的耐药率也是非常的低 ,所以作为一线抗病毒药物供大家使用。 同时它也存在着不良反应:

1. 恩替卡韦不能随便停药,服药是一个长期的过程,用了恩替卡韦这种药之后不能轻易停药,一旦停药很有可能会让自己的疾病更加的恶化,还有可能会出现肝癌,甚至死亡的情况。 当慢性乙肝病人停止抗乙肝治疗后,包括恩替卡韦在内,已经发现有重度急性肝炎发作的报道。对那些停止抗乙肝治疗的病人的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面严密监察,并且至少随访数月。如必要,可重新恢复抗乙肝病毒的治疗。

2.恩替卡韦最常见的不良反应有:头痛、疲劳、眩晕、恶心等不良反应,还有可能造成骨质增生。

虽然,恩替卡韦有一定的副作用,但是利大于弊。只要自己认真对待病情,根据医生的建议去做,相信不久的某一天,乙肝可以和自己说再见了!

问过许多服用恩替卡韦的乙肝病人,他们大多很难区分一些身体不适或者症状是否与服用恩替卡韦有关。

在恩替卡韦说明书上是这样写的:恩替卡韦最常见的不良反应有ALT升高,疲劳,眩晕,恶心,腹痛,腹部不适,肝区不适,肌痛,失眠和风疹。这些不良反应多为轻到中度。

恩替卡韦的说明书首页有这样的警告:核苷类药物在单独或与其他抗逆转录病毒药物联合使用时,已经有乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝肿大,包括死亡病例的报道。

当慢性乙肝病人停止抗乙肝治疗后,包括恩替卡韦在内,已经发现有重度急性肝炎发作的报道。对那些停止抗乙肝治疗的病人的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面严密监察,并且至少随访数月。如必要,可重新恢复抗乙肝病毒的治疗。

所以恩替卡韦一定要在医生指导下使用。而且一定要坚持服药期间的定期复查。

怀孕期间吃惯爱恩替卡韦会造成胎儿畸形吗?

 恩替卡韦是东方肝泰肝病的一种抗病毒治疗乙肝的药物,然而很多人因为恩替卡韦的副作用,都开始对它望而却步,虽然它的治疗效果确实很显著,但是它在服用后给治疗带来了很多的不便,所以乙肝患者在选择药物的时候一定要引起重视,最好听从医生的指导再进行服用,不可随便乱用,否则它就会对病情的治疗适得其反,使得病情更加严重。

恩替卡韦的副作用有哪些:

1、长期服用,身体和生理上产生不良反应,有失眠,浑身无力,恶心呕吐等症状。

2、长期的耐药性,使得很多的患者一直无法停用药物,如果停用就会病情更加严重。

3、病症加速变化,服用时间过久,就会导致肝硬化,肝癌等病症的风险。

4、使用人群,恩替卡韦不是所以乙肝患者都可以使用的,它对于孕妇及哺乳期的妇女、年龄大的患者、以及儿童和肾功能衰竭的人是禁止使用的。

5、有过敏反应,出现过敏反应或是服用期间出现身体不适症状,应及时与医生联系,以防止病情加重。

恩替卡韦,是在2015年,中国特别批准上市的一种口服用药,它主要适用于病毒活跃、谷丙转氨酶持续偏高或肝脏流动性病变的成人以及慢性乙型肝炎患者。恩替卡韦对初次使用该药物的乙肝患者来说,能够起到一定的效果。但是对长期服用恩替卡韦的患者来说,它的弊大於利。

怀孕期间吃惯AI恩替卡韦的话,会造成胎儿的畸形吗?这个有可能的,作为你睡觉,如果在怀孕的期间的话,吃这个的话,那个有些就像吃感冒药的话,都会有这种畸形的可能的,这个药到医院的怕是要长期的去观察的

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