庆大霉素用药有哪些禁忌

建议：【禁忌】对庆大霉素或其他氨基糖苷类过敏者禁用。【庆大霉素不良反应】1、用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减迟、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等。2、少数患者停药后可发生听力减迟、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。3、全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。【孕妇及哺乳期妇女用药】庆大霉素可穿过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能，孕妇使用本品前应充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期仍宜暂停哺乳。

孕妇禁用或慎用药物

尽量不要使用，大部分的外用软膏里面都含有一些激素等，对孕妇和胎儿会产生一定的影响。用药膏的时候一定要看清楚是否是孕妇禁用。不放心的可以去找中医调配一些孕妇也可以用的药膏。

一般四个多月外用药对宝宝影响都不大的，但是没有100%安全的药。孕妇阴道炎都可以用克霉唑塞阴道的，如果你这个软膏的成分只有克霉唑的话，应该是可以用的。意见建议：建议股藓如果不严重可以暂时不用药，如果很严重那就用吧，就算对胎儿有影响也是可以忽略不计的。

一般情况下，怀孕后本身分泌物就多，并且怀孕后机体抵抗力下降，再加上怀孕后会阴部含糖分增加，容易滋生霉菌，外阴瘙痒最好去医院检查一下，化验个分泌物看看究竟是什么感染引起的，然后对症处理处理，自己不要乱用药，以免导致菌群失调，形成耐药性，给治疗带来困难。

杀癣净：其成分是克霉唑，多用于皮肤黏膜真菌感染，如体癣，股癣，手足癣等。动物实验发现它对胚胎有毒性作用。哺乳期妇女外用，其药物成分可以进入乳汁。虽然临床上未见明显不良反应报道，但为了宝宝健康，此药应该慎用。

孕期用药对胎儿有哪些影响

孕妇禁用或慎用药物

孕妇禁用或慎用药物,孕妇怀孕以后是需要注意很多事情的，随着人们对药物的认识逐渐提高，现如今对于怀孕期间的用药要特别谨慎。所以，怀孕期间对于用药的使用方法一定要了解清楚，下面是孕妇禁用或慎用药物。

1、抗生素类：通常包括奥硝唑、诺酮等，如果孕妇服用后容易导致孕囊发育出现畸形、影响胎儿的生长发育。

2、抗凝类：一般有肝素、阿司匹林等，如果孕妇服用后容易导致胎儿的头畸形，亦可诱发胎儿出血性疾病。

3、活血化瘀类药物：通常包括活血止痛胶囊、消肿止痛酊等。如果孕妇在平时私自使用了活血祛瘀的药物，可能会导致流产，流产后可能导致大出血，对孕妇和胎儿有较大的影响。

4、抗癌类药物：如更新霉素、环鳞酰胺等，孕妇服用后可导致无脑儿、脑积水、唇裂等情况出现。

建议孕妇在平时应该注意营养均衡，比如补充微量元素、维生素和叶酸，可以有效减少胎儿畸形的发生。

在怀孕以后下列的药物孕妇是禁用的：

1、抗生素类环丙沙星、左氧氟沙星、氟康唑还有氯霉素，孕妇都是禁用的，这些药物有可能会导致胎儿的畸形。

2、中成药活血的药物大活络丸还有桂枝茯苓胶囊等孕妇也是禁用的，服用之后可能会导致流产。

3、避孕药物孕期是禁用的，像米非司酮如果在孕期的时候服用了可能会导致胚胎停止发育，还有雌性激素类的药物补佳乐在孕期也是禁用的。所以在孕期患病一定去医院做相应的检查并且在医生的指导下才可以用药，如果稍不留意可能会导致胎儿畸形或者造成流产。

怀孕以后很多的药物是孕妇禁用的，具体如下：

1、抗菌素类的药物，包括环丙沙星、左氧氟沙星、氯霉素，这些抗生素都是孕妇禁用的，这些药物有可能会导致胎儿的畸形。

2、活血化瘀的中草药都是孕妇禁用的，服用以后会增加孕妇流产的概率。

3、避孕药物孕期也是禁用的，使用米非司酮，如果在孕期的时候服用了，会导致胚胎停止发育。

4、雌激素类的药物在孕期也是慎用的。

所以孕期患病一定要到医院进行相应的检查，在医生的指导下对症用药才可以，如果稍不留意就可能导致胎儿的畸形或者造成流产。

青霉素：可破坏胎儿红细胞，引起严重黄疸，使胎儿死亡。

链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。

四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损(如缺四指)，新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。

土霉素、强力霉素：使胎儿短肢畸形。

氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。

卡拉霉素：致耳聋。

红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。

庆大霉素：造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。

磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主)：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

海-洛因：使胎儿呼吸抑制、死亡。

度冷丁：致新生儿窒息。

吗=啡、安侬痛：抑制新生儿呼吸，使新生儿呈戒断样抑制状态，如在分娩前一周服用，可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。

阿司匹林：致胎儿小、畸形，引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。

非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。

消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。

巴比妥类：致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。

扑痫酮：可胎儿指趾畸形，妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。

安眠-酮：致畸形。

安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致胎儿畸形和女胎男性化。

苯丙酸诺龙：引起腭裂。

胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。

黄体酮：使女胎男性化。

可的.松和强的松：致胎儿唇裂、腭裂。可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。

孕酮、睾丸酮：引起胎儿外生殖器畸形。

维生素D：大量服用，可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。

维生素K：大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。

维生素B6：大量服用，可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦应慎用。

多种维生素：如果在妊娠头三个月内服用，婴儿患难与共神经系统缺陷症的危险性高达60%。

丙脒嗪：致胎儿四肢畸形。

抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶：能致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。

扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药：除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外，还可使肝中毒及脑损伤，抑制新生儿呼吸。

氟脲嘧啶、环磷酰胺：可使胎儿四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形，以及死亡。

氨基喋呤：致胎儿无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。

羟基脲和白消安:致胎儿多发性畸形。

白血宁：引起中枢神经系统损伤、无脑。

6-巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-门冬酰胺酶：致胎儿畸形。

苯丁酸氮芥：能引起肾、输尿管缺损。

噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、丝裂霉素C、秋水仙碱致胎儿死亡。如果是在妊娠第16周后使用这些抗肿瘤药物是比较安全的。

双香豆素类药物：可致胎儿皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下或胎儿死亡。

华法令：致鼻骨发育异常、畸形。

甲苯磺丁脲(甲糖宁、甲磺丁脲、D860)：引起流产、早产，具有催畸作用。

丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾：致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。

双氢克尿噻或环戊氯噻-嗪：可引起新生儿血小板减少症。

利血平：引起新生儿中毒，出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。

咖啡因：引起唇腭裂。

乙醚：大量持续使用，可致胎儿死亡。

一切含砷药物：均致胎儿死亡。

多粘菌素E、B及万古霉素：服用时间过长，使孕妇发生急性肾功能衰竭，使孩子在出生后的3年里易患神经——肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。

利福平：致胎儿畸形。

抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑：对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。

氨苯蝶啶(三氨蝶呤)：对孕产妇有肝损害、改变血象。

氯噻酮：对胎儿的不良影响。

速尿灵：对孕妇和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。

利尿酸：可引起暂时性听力减退，有时可发展为永久性耳聋。

其他：酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕，方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。

以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用，非用不可者，应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。

孕妇禁用的中成药十一味能消丸、十二味翼首散、丁公藤风湿药酒、七厘散、九气拈痛丸、九分散、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木瓜丸、木香槟榔丸、五味麝香丸、化症回生丸、牛黄解毒丸（片）、云味安消散、玉真散、失笑散、

再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、医痫丸、利胆排石片、纯阳正气丸、活血止痛散、冠心苏合丸、控涎丸、跌打活血散、痧药、痛经丸、暖脐膏、醒消丸、鳖甲煎丸、牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸、大活络丸、天麻丸、

华佗再造丸、伤湿祛痛膏、槟榔四消丸、九制大黄丸、香砂养胃丸、大山楂丸、十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸、木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂、七厘散、小金丹、虎杖片、云南白药、脑血栓片、三七片、冠心合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸、

囊虫丸、驱虫片、化虫丸、利胆排石片、胆石通、结石通、百灵膏、消膏、百降丹、祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等。

孕妇慎用的中成药蓝芩口服液、清开灵分散片、清开灵胶囊、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、安宫牛黄丸（散）、防风通圣丸、妇科分清丸、鸡血藤膏、沉香化气丸、

附子理中丸、栀子金花丸、祛风舒筋丸、通关散、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活筋酒等。说明书收标注慎用的中成药还很多，占了中成药的大多数。这些药需在医生指导下服用，短期服用一般安全，不宜久服。

家庭中应用中成药时，说明书上注明有“孕妇禁用”或“孕妇慎用”等字样。“孕妇禁用”意味着对胎儿有害或可能流产，一般孕妇不能服用；“孕妇慎用”可以在医生的指导下服用，一般是安全的，之所以标慎用，是现在说明书规范要求，厂家为了安全。有些药物没有注明，自己不要乱用，一定要在医生指导下选用。

孕期对于药物应该慎重，哪些药物不适合孕妈妈服用？

谣言：

药物对胎儿有害，孕妇“最好不要去看病吃药，自己忍忍就可以了”。

辟谣：

并不是所有的药物孕妇都不能用。目前我国对孕妇的用药借用了美国食品药物监督管理局（FDA）制定的标准，按药物对胎儿不同危害性分级如下：

A 类药物：对孕妇安全，对胎儿无危害，如适量维生素A、B2、C、D、E等；

B 类药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、胰岛素等；

C 类药物：动物实验研究对胎儿有不良影响（致畸或死亡），在人类没有研究资料，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等；

D 类药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退)、四环素(使胎儿发生牙齿变色，抑制骨骼生长)等是在万不得已时才使用；

X 类药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿死亡、先天畸形，流产)、己烯雌酚(可致女性后代阴道腺病或腺癌)等。

孕期用药的原则如下：第一，必须有明确的用药证据，避免不必要的用药；第二，必须在医生或药师指导下用药，不要擅自使用药物；第三，尽量用同一种药物，避免联合多种用药，以免引起不良反应；第四，能用疗效肯定的药物，避免用难以确定的对胎儿有无不良影响的新药；第五，能用小剂量药物，避免用大剂量药物；第六，怀孕早期药物对胎儿的影响最大，若病情允许，尽量推迟到怀孕中晚期用药。

孕期已用了可能致畸的药物，应根据用药种类，用药时的胎龄、时间长度和使用剂量等综合评估危害程度。

辟谣专家：王宝新，北京大学第一医院药剂科副主任药师，中国药学会合理用药科普传播专家团成员

复核专家：张兰，首都医科大学宣武医院药学部主任

出品人：科普中国-科学辟谣

在怀孕期间，孕妇的身体健康是非常重要的，他的所有的健康都会直接影响到孩子的健康，所以他在使用的许多食物以及药物方面都是非常的具有限制，有许多的药物应该慎重使用，甚至是不能够使用，因为这些药物可能会因为有非常大的后遗症，对自己的孩子产生非常大的影响，那么我们就来说一下我们在怀孕期间有哪些药物，或者说是哪类药物应该慎重使用，可能是对自己的健康，或者说孩子的健康非常不利。首先就是含中药成分的外用药不能用，这些还有成分的药物孕妇都不能使用，他会对我们的孩子产生一个比较长久的影响，因为我们都知道中药是一个看时间的一个治疗效果，所以对于这样的要我们不能够使用，还有就是皮肤消毒剂不能够使用，因为这些消毒剂当中有许多的乙醇，甲子等等这些药物。还有就是日常比较多的草药也不能够使用大部分医生都会建议孕妇不要使用各类草药，因为这些草药具有非常大的副作用，虽然对一些症状的效果比较好，但是留下的症状也很难根治。所以我们在怀孕期间能使用的药物还是比较少的，无论是在哪一方面我们都需要注意，而且最好是能不吃药就不吃药，因为有一些药物我们可能不知道他具体的作用以及成分，如果真的必须要使用某种药物的话，建议还是去找比较了解的医生进行询问，在医生的建议下进行服用，不要自己随便使用药物，这也是对自己和孩子健康的负责任，毕竟我们作为一个孕妇身体里，还有另外一个小生命，他还是非常脆弱的。我相信，任何一个孕妇都不希望他自己的孩子在出生之后就非常的不健康，或者说体弱多病，所以许多的药物我们还是慎重使用。

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