强的松【英文名】Prednisone
【类别】肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药
【别名】 强的松去氢可的松 ，泼尼松 ,醋酸泼尼松
【外文名】Prednisone
【药理作用】 抗炎、抗过敏作用强，水钠潴留副作用小。
【适应症】
主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。 老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
【用法用量】：口服，成人开始15mg～40mg/日，需要时可增至60mg/日，分次服用，病情稳定后逐渐减量。维持量5mg～10mg/日。
1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40-60mg，病情稳定后逐渐减量。
2.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20-40mg，症状减轻后减量，每隔1-2日减少5mg。
3.防止器官移植排异反应，一般在术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。
4.治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg，症状缓解后减量。
【相互作用】⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
⑷与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
⑸与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。
⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
⑺与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
⑼与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。
⑽与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
⑾与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
⑿与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
⒀与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒂可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
⒃与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
⒄与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
注意事项：妊娠C类。本品无需经肝脏转化，可用于肝功能不全者。一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。本品注射剂(醇型)中含有50%乙醇，必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用，有中枢神经系抑制或肝功能不全者应慎用，需用大剂量时应改用氢化可的松琥珀酸钠。
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后，停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4.对有细菌、真菌、病毒感染者，应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
[孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
【不良反应】 长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。 主要表现为：
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。
【注意事项】
本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效，故严重肝功能不良者不宜使用，其余同氢化可的松。 与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用，应适当调整剂量。
【规格】 片剂：５ｍｇ／片。
【禁忌症】对本品及肾上腺皮质激素类药
物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情况下权衡利弊，注意病情恶化的可能
如何减轻强的松的副作用
你好
从怀孕到生都吃强的松，很多女性担心会影响到胎儿的生长发育。其实只要在医生的指导下进行服用，不会对胎儿的生长发育造成影响的。服用期间女性保持愉的心情更，有助于胎儿的生长发育。缓解强的松的副作用，需要注意的是：一定要在医生的指导下进行服用，超量服用的时间要短。
强的松属于一种激素类的药物，它主要的功效和作用是可以抑制白细胞平行和吞噬，抑制抗原抗体产生反应，从而能够减弱机体对外部感染的防御功能。简单来说，强的松可以抑制人体出现的免疫反应。作为一种药物，孕妇服用强的松会不会对胎儿的生长发育造成一定的影响呢?下面，我们就来聊聊，强的松与怀孕之间的相关话题，说说，从怀孕到生都吃强的松有什么影响吗?如何缓解强的松的副作用呢?
从怀孕到生都吃强的松有什么影响?很多人都喜欢说要是药三分毒，但是我们需要看到的强的松属于一种激素类的药物。只要在医生的指导下进行服用，而且服用方法很正确，一般来说对身体没有什么大的影响，相信，怀孕之后，吃强的松，一定是在医生的指导下进行的，这么来看，的生长发育一般是没有什么影响的。孕妇在怀孕期间保持愉悦，这样才有助于它的生长和发育，而且孕期会进行很多的，产检，尤其唐氏筛查和四维彩超大排畸检查这些，这些都没有发现胎儿存在异常，所以妈妈就不需要担心。
如何缓解强的松的副作用呢?强的松的副作用，主要是指，抑制身体本身皮质激素的分泌，从而影响到皮质激素分泌系统。想要缓解它的副作用，需要注意的是，一定要在医生的指导下服用。一开始药量比较足的话，后面要慢慢的减量。超量服用的话，后面就要注意超量服用的时间不要太长，还可以服用一些中药，比如生地黄等，来保护我们的肾上腺。
根据上面所说，我们知道很多女性担心怀孕之后，一直吃强敌松会对胎儿的生长发育造成影响。其实只要是在医生的指导下坚持服用，而且怀孕之后一般服用量比较少。只要每每天低于二20毫克的话，这些副作用会慢慢消退的，对我们的身体进步上没有什么影响，所以不会影响到胎儿的。
强的松片的作用是什么？
1.强的松的副作用比较多，但如果掌握好它的使用方法,大多数对身体没什么影响；
2.强的松开始用量要足，减到维持量（每天20mg）通常时间要长，以后减量更慢；
3.当强的松用量超过维持量，尤其每天达到30mg以上，时间不能太长，否则副作用比较明显；
4.当强的松用量低于每天20mg，其副作用会慢慢消退，对身体基本无影响；
5.象你现在的这些情况：“身上起了很多变化，不停的长胖，皮肤粗糙干燥而且很脆弱很容易受伤，小臂和小腿上还长了又粗又长的汗毛，脸上长了雀斑和小胡子”。随着强的松用量越来越小，肯定都会消退，你不必担心。
6.我建议你现在强的松每日30mg以上时间不能太长，不至于要半年后再减量，可以在一到二个月后减到每天20mg，每天20mg的用量要达到三个月，然后再慢慢减量。当然还要结合你的病情及以前的用药情况，我的观点仅供你参考。
7.特别引起重视的强的松的少见的比较严重的副作用：如股骨头坏死，应激性溃疡，类固醇性高血糖，容易合并感染及精神异常等等。
长期吃强的松片，对人什么副作用？
【强的松的副作用】强的松片最主要的副作用是降低免疫力（使你容易感冒或被细菌感染）,其次是对胃肠道有刺激，容易造成上消化道出血、大剂量易引起糖尿病，消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强、并发感染为主要的不良反应。长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。 主要表现为： ①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。 ②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。 ③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。 ④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。 ⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。 【强的松的作用】强的松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，缓解炎症反应,具有抗病毒和免疫抑制及抗休克作用。 用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等）、风湿病、肾病综合征、器官移植排斥反应、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。 【强的松服用注意事项】1.高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、心功能不全、精神病、骨质疏松症、青光眼等慎用。 2.结核病、急性细菌性或病毒性感染等患者应用时必须给以适当的抗感染治疗。 3.长期服药后，停药时应逐渐减量。 4.有伤口尽量不用，以免影响起愈合。 5.而在无菌条件下进行注射操作以防引起感染
记得采纳啊
长期用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。根据《泼尼松》介绍
一、别名：强的松、去氢可的松
二、作用：泼尼松结构图泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。其水钠潴留及排钾作用比可的松小，抗炎及抗过敏作用较强，副作用较少，故比较常用。
三、不良反应：糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。
⑴静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。
⑵长期用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
⑶患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松40mg或更多，用药数日至二周即可出现。
⑷并发感染为糖皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时，但亦可在短期用大剂量后出现。
⑸下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，为激素治疗的重要并发症，其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。每日用强的松20mg以上，历时3周以上，以及出现医源性柯兴综合征时，应考虑肾上腺功能已受到抑制。
⑹糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况：
①下丘脑-垂体-肾上腺功能减退，可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一般需要9～12个月，功能恢复的先后依次为：
1、下丘脑促肾上腺皮质激素释放素（CRF）分泌恢复并增多；
2、ACTH分泌恢复并高于正常，此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低；
3、氢皮质素的基础分泌恢复正常、垂体ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常；
4、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。
②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现。为了避免肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的复燃，在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量，并由原来的一日服用数次，改为每日上午服药一次，或隔日上午服药一次。
③糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。体重增加，多毛症，痤疮，血糖，血压及眼压升高，水钠潴留。可引起低血钾，兴奋，胃肠溃疡甚至出血穿孔，骨质疏松，伤口愈合不良。该品抑制抗原抗体反应，抑制白细胞移行和吞噬作用，减弱机体对外部感染的防御功能。
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