rh阴性血在正常情况下不会有危险的，但当rh阴性妻子生育第一胎而且这个孩子的血型是rh阳性，那么在生完这个孩子后，妻子就会产生rh抗体，在生第二个孩子而且这个孩子的血型也是rh阳性的时候，第二个孩子就会发生溶血而第一个孩子不会有事。不过这种情况有办法避免，在生完第一个孩子后72小时内注射D抗体，把从胎儿进入妻子的rh抗原清除掉，从而防止母体的免疫系统与孩子的rh阳性抗原接触而阻止自身产生rh抗体，保证这种第二个孩子的安全
买药难、注射难 “熊猫血”妈妈难寻救命药
母亲分娩胎儿时，胎儿血液可进入母体血液，与母体的免疫活性细胞反应，而引起异型免疫反应。但这种可能性很小，就算发生，胎血进入母体的量也很少，就算会起反应也不会剧烈，更不会有生命危险
抗D人免疫球蛋白
【别名】抗Rh-D球蛋白,抗D人免疫球蛋白
【适应症】Rh阴性母亲分娩或流产Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞中的Rh－D抗原可进入母体血液，与母体的免疫活性细胞反应，而引起异型免疫反应。本品能破坏进入母体血液的Rh－D抗原，抑制母体血液产生抗Rh（D）抗体，从而可预防Rh的异型免疫反应。
【用量用法】口服：40～60mg／日，连服4～6周，其后维持量10～20mg／日。肌注：产后3日内注射0．2g。
【注意事项】有发热、注射局部疼痛。用前应做Rh血型诊断和更精确的凝集试验。
【规格】片剂：20mg；针剂：0．2g
都市时报记者 王柔
昆明人蔡女士是RH阴性O型血，半年前与阳性血的丈夫结婚，夫妻俩计划着要小孩了。但她得知被“熊猫血”孕妇形容为救命药的抗D免疫球蛋白在国内没有生产，也尚未允许进口的现状后，买药难、注射难，成为这个家庭生子愿望难以迈过的坎。同样，被这个问题困扰的，还有和蔡女士一样的“熊猫血”准妈妈们。
买药难
媒体报道，2月9日，王女士从香港返回内地时，因携带了54支抗D免疫球蛋白，被深圳罗湖出入境检验检疫局查扣。王女士表示，携带入境的这批针剂是受多人委托在香港购买，并出示了附有详细个人信息的购买委托书，但该批针剂依然被告知禁止带入内地。国家质检总局卫生检疫监管司回应，个人携带国外生产的生物制品入境，需主动进行申报，其中对用于人体治疗作用的针剂，携带者需要提供医院开具的诊断证明和处方单。而王女士表示，一般医院不会给开诊断书和处方单。
最后，深圳罗湖出入境检验检疫局向王女士发出处罚通报，因其瞒报携带禁止进口的物品，被处以4000元人民币的罚款，针剂退回购买地。
此事经报道后，在“熊猫血”群体中引发轩然大波。原来，被海关查扣的抗D免疫球蛋白是“熊猫血”孕妇用来预防和治疗母子溶血的专用针剂。“既然不允许进口，代购又会被查扣，那当我们急需注射免疫球蛋白时，要怎么办呢？”蔡女士提起这事，表示很难理解。
查询国家食品药品监督管理总局网站发现，在“免疫球蛋白”一栏中没有与“RH阴性血型”相关药品。实地走访昆明多家医院后得知，“RH抗D免疫球蛋白”针剂并没有正规的购买渠道。
“我加入了一个熊猫血献血者QQ群，群里很多人都是从香港代购抗D免疫球蛋白。”蔡女士说，为了自己和宝宝的健康，她怀孕后一定也会选择注射抗D免疫球蛋白。可如何购买、会不会被查扣、医院是否帮忙注射？一系列问题困扰着蔡女士和与她一样的“熊猫血”准妈妈们。
就诊难
有产科医生不知针剂做何用
为什么“熊猫血”孕妇要注射抗D免疫球蛋白？昆明医科大学第一附属医院产科主任马润玫解答了疑问。
马润玫说，如果母亲是RH阴性血，父亲是RH阳性血，那孩子绝大多数为阳性血。“妈妈的阴性血就像一杯纯净水，在外伤、羊水穿刺、人流、分娩等情况下，宝宝的阳性血进入妈妈体内，就可能导致妈妈产生保护性抗体，使妈妈处于‘致敏’状态。当‘致敏’状态的妈妈再次怀孕时，如果阳性血宝宝的血液再次进入母亲体内，母亲体内的抗体就会破坏宝宝的红细胞，导致胎儿溶血。”马润玫曾接诊过一个二胎孕妇，因为没有注射过抗D免疫球蛋白，胎儿产生严重溶血，十多周就胎死腹中。“如果在孕妇产生抗体前注射抗D免疫球蛋白，产生抗体的概率在0.1%以下。”
2014年11月5日，昆明人罗云（化名）生下第一个儿子，看着白白胖胖身体健康的儿子，罗云觉得，之前的种种奔波，都是值得的。
除了承受十月怀胎的艰辛，罗云比一般孕妇要更加操心，因为她还要想办法去寻找抗D免疫球蛋白。
2010年，大学刚毕业的罗云在进行了人生中第一次无偿献血后，接到血液中心的电话，被告知自己是RH阴性O型血，也就是通常说的“熊猫血”。因为这个特殊的血型，罗云加入了“昆明地区稀有血型QQ群”，一个由血液中心实名审核的群组。在这个QQ群里，一旦血液中心通知有患者急需阴性血，群里的人只要身体条件允许，就会赶来献血。几年间，这个群从100多人，发展到现在的近500人。也是在这个群里，罗云知道了抗D免疫球蛋白的事。
2014年初，罗云怀孕，在一家省级三甲医院做产检，接诊的是一名40多岁的医生。“应该是比较资深的医生。”罗云说，让她没想到的是，当她向这名医生咨询抗D免疫球蛋白注射的事时，医生一无所知，反问罗云“为什么要注射”。这让罗云很难理解。“稀有血型其实并不稀有，我们也应该享受平等、全面的医疗服务。”而在记者的调查中，昆明的很多公立医院产科目前对于抗D免疫球蛋白仍然不甚了解。
据云南昆明血液中心行政办主任、新闻发言人汤戎介绍，汉族人口中，RH阴性血约占总人口的千分之三，其中，RH阴性A、B、O、AB型以3:3:3:1的比例存在。这一比例在庞大的人口基数下，稀有血型确实不算稀有。在昆医附一院产科，平均每个月也能接诊四五名“熊猫血”孕妇。
注射难
医院不允许注射外来针剂
“熊猫血”孕妇需要注射两次抗D免疫球蛋白，第一次是怀孕28周，第二次为产后72小时内。
经多方打听，罗云在“中希网-中国稀有血型之家”的网站上，找到了代购抗D免疫球蛋白的途径。怀孕26周时，罗云按委托购买流程，向网站提交了身份证复印件、稀有血型证明、怀孕证明、近期抗体检测报告、委托书等资料。付款成功两三天后，抗D免疫球蛋白通过顺丰快递从香港邮寄到了罗云手中。“针水只有一点点，用一个大约一立方分米的保温盒装着，很讲究。”罗云说，这么一小瓶针水，花了近3000元人民币，其中近1000元为运费。
针水是有了，可找谁注射呢？罗云先后找了昆明多家公立医院，其中包括她做产检的那家三甲医院，可得到的答复都是医院不允许注射私自从院外购买的针水。罗云和家人在屡屡碰壁之后，终于找到一家三甲医院，在签署“保证书”后同意帮他们注射针水。
生完孩子后，罗云又注射了一次抗D免疫球蛋白。“两次购买针水花了6000块钱，如果国内能买到，光运费就能节省近2000块。”
抗D免疫球蛋白不仅是宝宝的保障，也是妈妈的生命保障。马润玫记得，她去年曾接诊过一名阴性血孕妇。“当时孕妇怀的是第3胎孩子，第2个孩子出生后已死亡，而这第三个孩子也发生了宫内溶血，我们只能先宫内输血，为极度贫血的孩子维系生命。”而更要命的是，孕妇是凶险性前置胎盘，生产时很可能会大出血。“当时血库只有300毫升血液，孕妇又不能输阳性血，情况危急。”这些因素都极大地增加了剖宫产手术的难度，马润玫“硬着头皮”完成了那台手术，幸运的是，母女平安，孩子出生后及时换了血，也恢复了健康。
“如果已经溶血再来救治，不仅增加风险，也增加了治疗成本。” 马润玫说，最好的方式就是提前预防，避免溶血发生。马润玫希望，医药部门能引进抗D免疫球蛋白，从根本上解决目前买药难、注射难的困境。（图片来自网络截图）
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