叶酸是目前已经通过正式的，唯一一个安全有效的可以明显降低新生儿出生缺陷的药物，特别是染色体异常、神经管畸形等方面的预防。
叶酸是氨基酸合成代谢、血红蛋白、核苷酸代谢中重要的辅酶，规范服用叶酸可以降低50%的神经管发育异常，特别是在孕早期胎儿生长发育的关键时机，足量的叶酸至关重要。
而中国孕妇又普遍存在叶酸摄入不足的情况，所以作为备孕期和孕早期，推荐常规服用的唯一药物。
低危患者建议孕前三月到孕后3月服用叶酸。
高危孕妇，建议整个孕期服用叶酸。
叶酸是OTC类的药物（非处方药），没特殊情况的，选择0.4mg的那种，每天服用1粒就可以了。一下几种都是常见的类型：
请看仔细了，药品包装上右上角都有OCT标识。
目前孕期保健类药物，保健品泛滥，建议大家看好药品表示，购买OCT类药物，不要买“有保健食品”标识的药物
叶酸代谢水平是最近这几年逐渐开展的一项检查，理论基础在于每个人代谢叶酸的能力是不同的，精确点说每个人代谢叶酸的基因是不同的。
高风险基因的代谢叶酸能力差，理论上需要补充更多的叶酸，胎儿才能更好的吸收。
不过叶酸代谢水平并不是一项孕期必须要做的检查，高风险并不代表新生儿发育一定受到严重影响。
不过现在建议孕期常规服用叶酸一直到分娩，既往有过不良孕产史的可以孕早期12周内加倍服用叶酸（0.8mg每天），12周后0.4mg每天。
可以不用常规检测叶酸水平。
叶酸除了具有预防妊娠期巨幼红细胞性贫血作用外，还可有效预防神经管缺陷，降低唇腭裂、先天性心脏病、妊娠期高血压、子痫、自发性流产以及其他不良妊娠结局的发生风险。
目前建议妇女在围孕期增补叶酸，不仅是为了治疗或预防与妊娠相关的叶酸缺乏，也是为了纠正叶酸代谢异常或者轻度的叶酸不足，从而预防可能出现的胎儿发育异常。迄今为止，已有美国、加拿大、智利、南非、哥斯达黎加等59个国家和地区相继实施强化叶酸政策，以预防神经管缺陷。我国已将“农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等预防出生缺陷”列入医改方案。我国是世界上第一个在全国范围推广叶酸增补剂预防神经管缺陷的国家。
富含叶酸的食物有动物肝、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类，食物中的叶酸大约有3/4以多谷氨酸叶酸形式存在，遇热分解，损失率可达50%～90%。多谷氨酸叶酸不易被小肠直接吸收，必须经小肠粘膜细胞分泌的γ-谷氨酸酰基水解酶分解为小分子的单谷氨酸叶酸后，才能被吸收。维生素增补剂中的叶酸可被直接吸收，其吸收率为100%；因此孕期除了常吃富含叶酸的食物外，还应每天补充叶酸片400微克，以满足需要。
我是 育儿 予你，我来回答您的问题。 怀孕叶酸一定要吃的！
不知你的周围有没有先天畸形儿童又或者是因为基因突变而引起的智力或者一些其他方面残障儿童，因为职业的原因我每天接触到的都是一些特殊儿童，他们的在智力方面或者心理方面又或者在肢体方面都和正常儿童有这很大的差距。造成他们“特殊”，其中最重要的就是产前孕妇对叶酸的补充。
首先我们先来了解一下什么是叶酸。 叶酸是一种水溶性维生素 ，是B组维生素的一种，又叫维生素b9，亦称碟酰谷氨酸。天然叶酸多存在于草本植物或者动物食品中。
接下来我们来看一下 叶酸的功能 。 1.参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，为进一步DNA和RNA的合成起着重要作用，叶酸缺乏会使细胞分裂中断；2.合成血红蛋白的重要物质，叶酸缺乏会引起母亲巨红细胞性贫血以及白细胞减少，抵抗力降低3.机体中细胞生长和繁殖的必要物质；4.预防胎儿畸形；5.制造红血球不可缺少的物质等
看了以上这些我想你应该清楚了叶酸对孕妇的重要性和必要性。
据研究表明怀孕前3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。备孕的妈妈们，在孕前1个月起，应每日服用0.4毫克叶酸，直至孕后3个月，这样神经管畸形发生率即可下降70%。 因此孕前3个月和孕后3个月，这个期间要适量补充叶酸，共计6个月。
正常人群应每日摄入叶酸0.4至0.8毫克。然而对于叶酸缺乏的妇女，不能从饮食中摄取叶酸的妇女，每日0.5毫克的摄入量才能满足她们的需求。对曾生出过神经管缺陷儿的孕妇，叶酸补充量，应达每日4毫克，而且应从准备怀孕前1个月开始，持续到怀孕后3个月，这样可以降低神经管缺陷的再次发生风险。
大家都知道，叶酸是一种维生素B，在怀孕期间和备孕期间一般是要吃叶酸的，对人体 健康 很有好处，叶酸的作用是很多的，那么，怀孕要吃叶酸和钙片吗？接下来，抓那么就来了解一下。
怀孕要吃叶酸和钙片吗
叶酸最好是孕前三个月开始吃，一直吃到怀孕两个月，然后可以开始补钙，如果要同时吃叶酸的话，一定要分开吃，比如早上吃叶酸，晚上吃钙片，是可以一起吃的。
指导意见：
不过叶酸补到怀孕两个月之后就没有必要再吃了，之后只补钙就可以了。
叶酸的作用主要为：
1、预防孕妇贫血：孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。调查显示，中国育龄女性的贫血患病率为20.6%。叶酸摄入不足，也可能会使孕妇贫血。
2、预防宝宝先天性畸形：降低宝宝出生缺陷的风险，服用叶酸片可以预防胎儿先心病等出生缺陷。
3、预防神经管缺陷：神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。如果女性在受孕前至少一个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%-70%。
4、促进胎盘发育：影响DNA和细胞的基本结构，因此，获得充足的叶酸，对快速增长的胎盘和和宝宝都特别重要。
5、预防孕妇患先兆子痫：服用含叶酸的多种维生素，可以减少孕妇患先兆子痫的风险。
叶酸什么牌子好
1、斯利安(北京市高新技术企业，叶酸十大品牌,国内主要预防胎儿畸形的叶酸片的供应厂家，北京斯利安药业有限公司)
2、安利纽崔莱(于1959年，外资企业，安利(中国)工厂是美国安利公司海外最大的生产基地，安利(中国)日用品有限公司)
3、玛特纳(创于1849年，全球500强企业，全球最大的以研发为基础的制药公司之一，十大叶酸品牌，辉瑞投资有限公司)
4、爱乐维(拜尔集团旗下，始于1863年，全球500强企业，世界医药保健领域领先企业，行业著名品牌，拜耳医药保健有限公司)
5、优生妈咪(创于1945年，法国桦榭菲力集团旗下品牌，叶酸十大品牌,行业著名品牌，江苏婴格瑞曼母婴产品 科技 有限公司)
6、汤臣倍健(公众营养与发展中心营养 健康 倡导产品，营养补充剂专业生产基地之一，广东汤臣倍健生物 科技 股份有限公司)
一般要从准备怀孕以及怀孕前3个月就要开始吃叶酸了，每天需要补充的量为0.4mg，因为在孕期适当的补充叶酸，可有效的预防胎儿的神经管畸形，但是叶酸的量还是需要根据自身情况来判断。
我在备孕期间就吃了叶酸了，因为身边也有朋友，几个月就流产了，也有四维的时候发现胎儿脊柱裂，各种检查发现，是因为自身的叶酸代谢障碍，即使怀孕之后吃了叶酸，但是自身的身体原因，吸收不好，还是没有保住胎儿，所以叶酸还是很重要的，从备孕期间就要开始吃，个别特殊的女性，在备孕期间可以去医院查一下叶酸的吸收情况，如果有吸收障碍，要遵循医嘱，按量服用。
叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，是米切尔从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。
怀孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时如果叶酸缺乏可导致胎儿畸形，如神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。所以这时孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍，饮食中叶酸的供给量只能算是杯水车薪。
叶酸应该从 怀孕前3个月 就开始进行补充，直到怀孕满3个月，现在孕妇基本整个孕期都会补充叶酸，一般在怀孕3个月后，不再补充单纯的叶酸而是复合维生素（含有丰富叶酸）。叶酸的补充在孕前3个月尤其重要，但怀孕并不是完全可预见的，如果打算要孩子，至少提前3个月开始服用叶酸药物，尽早养成每天吃叶酸的习惯，就算不幸意外怀孕，也无需为此而担心了。最好夫妻双方都补充，这样效果更好。
就一天24小时来说，叶酸最佳的服用时间是在早上，吃完早餐后半小时或1小时，人体对叶酸的吸收效率是比较高的。
补充叶酸主要有两种方法：
1. 补充维生素片，即合成叶酸，有叶酸单片和合成维生素。服用更加方便，吸收效率也要高一些。孕妈妈在购买和服食叶酸类药物时，最好先去征求医生的意见，以确保药物安全。
叶酸的补充与维生素C的补充不宜同时进行，维C形成的酸性环境会破坏叶酸的稳定性。
2. 不少食物中也存在大量的天然叶酸，一般绿叶蔬菜的叶酸含量是最丰富的，推荐食材：菠菜、青菜、油菜、草莓、樱桃、柠檬、猪肝、松子、黄豆等。
但是叶酸的稳定性差，高温对其破坏大，完全达不到孕期要求的 每天0.4mg 。因此，叶酸片还是要在医生指导下进行补充的。
总之，怀孕期间补充叶酸，可以有效预防胎儿的神经管畸形，但也不是绝对，吃了胎儿就一定不会畸形，毕竟遗传和环境等因素是无法忽视的。有的女性没有吃叶酸，胎儿也好好的，而有的即使吃了叶酸，但是叶酸吸收障碍，还是发生了胎儿畸形。
如果长时间大量服用叶酸，会对人体内锌的代谢造成干扰，加重妊娠反应，出现免疫力下降。一般情况下孕妈妈服用叶酸量为每日0.4mg，不应超过1mg，除非是叶酸代谢障碍的，可遵医嘱按量服用。
叶酸属于B族维生素，在绿色食物中含量丰富，因此得名。在人体内不能合成，只能依靠食物中或者直接补充叶酸而获得。在深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏中都富含天然叶酸，药物叶酸属于人工合成叶酸，天然叶酸的利用度只有人工合成的60%。
神经管缺陷（NTDs），又称神经管畸形，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天性缺陷，主要临床类型有无脑畸形、脊柱裂和脑膨出。无脑儿和严重脑膨出常引起死胎、死产。少数可存活，但是存活时间短。脊柱裂和轻度脑膨出患儿随可存活，但是无法治愈，导致终身残疾，主要表现为：下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。因为该疾病影响广发，给患儿家庭带来沉重的精神和经济负担。并且大量临床研究显示，改变膳食结构，增加叶酸摄入量，可以降低胎儿发生神经管畸形的风险。由于胚胎期神经管在受孕后第21天开始闭合，至第28天完全闭合（因此是在末次月经第35天-42天）。因为神经管开始闭合的时间早，很多女性并不知道已怀孕，因此假如孕前有叶酸不足，就可能增加神经管畸形的发生。所以，建议补充叶酸从孕前开始，鉴于许多妊娠是意外情况，因此可能怀孕的育龄期女性均可以补充叶酸。对于预防神经管缺陷，叶酸的补充建议是孕前3个月开始，至怀孕满3个月。但是由于叶酸对于孕妇及胎儿有其他益处，部分学术机构建议增补叶酸至分娩甚至持续整个哺乳期。
因为叶酸预防神经管畸形是简便有效的措施，所以建议增补叶酸应该规律，并且育龄期妇女多食用含叶酸丰富的食物，养成 健康 的生活方式，保持合理体重，综合措施降低胎儿发生神经管畸形的风险。有些综合征或者染色体异常也可以表现为神经管畸形，因此，补充叶酸也不能预防所有的神经管畸形。
女人怀孕后一定要吃叶酸吗？为什么？
不一定，能保证三餐合理饮食，各方面营养匀衡，足可以保障胎儿的正常发育。现在讲究优生优育，做到防患于未然确实是有益处的。
叶酸的功用就是为了预防胎儿先天性神经管畸形。育龄妇女从计划怀孕起至怀孕后三个月内服用，一次0.4毫克，一日一次。长期服用可能出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。
为什么不一定都要吃叶酸呢！因为毕竟胎儿患神经管畸形的概率极低。再说了，还是说现在生活条件，医疗条件都好了，有这样的好条件，做作预防更放心更安全。象过去，妇女生孩子谁服用过叶酸呢！做月子连鸡蛋都摸不着吃呢！也并不是孩子都不好。
所以，为了下一代宝宝的 健康 成长，备孕、妊娠期，按时按量服用叶酸好处多多。
叶酸的主要功效是预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟与血红蛋白合成，叶酸缺乏可以影响胚胎细胞增长、分化，甚至增加流产的风险，所以卫生部从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，在全国范围内为备孕期妇女免费提供叶酸补充剂。 备孕期妇女需要从准备怀孕前3个月即开始每天补充400微克的叶酸补充剂，而孕期对叶酸的需要量不但没有减少，更是增加到600微克叶酸当量每天。
孕期叶酸补充剂的服用时间最少服用到孕12周或持续到整个孕期。 本文中的孕妇在备孕期由于过敏原因，停止了服用叶酸，母体内叶酸的含量已经处于一个低水平，所以建议整个孕期仍需坚持服用叶酸补充剂。
孕妇提到的出现不明原因对于叶酸补充剂过敏的现象，可以考虑更换叶酸补充剂品牌，或者多食用含叶酸丰富的食物，如动物的肝脏、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果和坚果类等。 每天保证摄入400g的蔬菜，其中约一半为新鲜的绿叶蔬菜，基本可以保证200微克的叶酸摄入量， 但是天然食物中存在的叶酸在烹调加工或遇热情况下易分解，在小肠内吸收也较差，生物利用率较低，故依然需要保证每日400微克的叶酸补充剂用量。
赵冬梅
/国家二级公共营养师
/国家注册执业药师
/衡膳学院二级讲师
很高兴能够回答您的问题
首先明确一个您的观点，我们补充叶酸并不是从怀孕后才开始吃的，而且从备孕前3个月就应该补充叶酸。
首先给您介绍一下叶酸，叶酸是一种水溶性B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。如果此时叶酸缺乏将可能导致胎儿的畸形。
怀孕期就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究，妇女在服用叶酸后要经过90天的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，才有足够的叶酸满足神经系统发育的需要。
所以建议备孕期的女性，从孕前3个月就开始补充叶酸至孕后3个月。如果有需要整个孕期都可以服用。
计划要宝宝的女性，现在都会吃叶酸，是否孕妇必须补充叶酸呢？我们来进行了解一下。
叶酸于临床具有防止胎儿神经管畸形的功效。于优生优育方面考虑，吃叶酸还是比较提倡的。叶酸要从怀孕前至少三个月开始服用，直到怀孕达三个月。
叶酸于育龄和孕妇均很重要。孕妇缺少叶酸，导致畸胎产生率为不缺少叶酸孕妇五倍之高，怀孕初期叶酸不足最易造成胎儿神经管畸形。
所以计划要宝宝女性有必要于孕前三个月一日用4四百微克叶酸，能够预防胎儿有畸形情况。吃叶酸能够防止百分之八十神经管畸形形成，特别存在畸形儿出生史家庭，更需吃叶酸。
叶酸服用至孕期三个月就可以停止了，孕期到四个月以后需进行补钙。 服用叶酸有利于宝宝 健康 ，当然也不是说，不吃叶酸，婴儿就会出现畸形，很多不吃叶酸的女性，生出的宝宝也是很 健康 的，孕妇吃叶酸为了防止畸形儿的出现，若吃叶酸反应较大，或实在不想吃，那平时可通透食用一些含叶酸食物来进行叶酸的摄入。如以下蔬果：深绿叶菜，胡萝卜、蛋黄、红肉、南瓜、全麦、动物肝脏等含叶酸较多。
为何孕妇要补充叶酸？补充叶酸都有哪些好的途径？
预防胎儿神经管畸形、减少不良妊娠几率。中国居民膳食指南对于孕妇饮食推荐中指出补充叶酸要在孕前3个月，是指准备怀孕的前3个月及整个妊娠期间补充叶酸量是每天400μg。叶酸是水溶性维生素，水溶性维生素是造血原料之一，造血原料有铁、蛋白、叶酸、B12，如果叶酸缺乏，会出现巨幼红细胞性贫血。对于孕妇来说，早期叶酸缺乏，会出现胎儿神经管畸形，还会造成不良妊娠几率增加，比如先兆子痫、早产、胎儿畸形。
备孕前三个月开始进食叶酸，但准备怀孕时并没怀孕，是否应继续进食，多进食是否有害。饮食中其实富含叶酸，同时进食叶酸，但叶酸是水溶性维生素，水溶性维生素体内储存较少，进食过多会通过尿排出，所以不用紧张。因此要记住，准备怀孕时要进食叶酸，且持续整个孕期。
为何孕妇要补充叶酸？补充叶酸都有哪些好的途径？
叶酸是参与身体内嘌呤和嘧啶的合成，对核酸的组成、蛋白质生物合成有重要的影响，还可以通过蛋氨酸的代谢影响磷脂，肌酸，神经节酯的合成。
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临床研究表明，叶酸可以调节致癌过程，降低癌症危险性，缺乏叶酸的时候，红细胞的发育和成熟受到影响，引起巨幼红细胞性贫血。叶酸缺乏者，血清同型半胱氨酸增高，同时也是动脉粥样硬化，胎儿神经、血管畸形重要致病因素之一。
富含叶酸的食物有动物的内脏，肝脏肾脏，绿叶蔬菜，酵母，土豆等等。中国营养学会制定叶酸推荐量是成人每天四百微克，孕妇每天六百微克，乳母每天1500微克，神经血管畸形在我国的发生率非常高，在人群中开展大规模的干预，研究证实，小剂量口服叶酸是预防神经血管畸形症安全有效的途径，所以一般建议孕妇在头三个月孕期内，每天补充适量的叶酸，以防止胎儿神经血管畸形的发生。
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是必须要补充，妊娠早期叶酸缺乏，可增加胎儿发生神经管畸形及早产的风险。女性应从计划妊娠开始补充叶酸，一般建议备孕期口服至少3个月，只有这样才能使体内叶酸浓度达到有效量。
如果备孕期间没有补充，确定妊娠后要及时口服叶酸，同时建议多吃富含叶酸的食物，比如动物肝脏，深绿色蔬菜及豆类等。同时，孕期要按时产检，测量胎儿颈项透明层厚度、唐氏筛查、四维彩超等检查，对排除胎儿神经管畸形都有重要的作用，这些检查是在妊娠特定时期进行，要提前预约，避免遗漏。
补充叶酸还有很多途径，多吃深绿色带叶蔬菜，菠菜和红苋菜最好，大豆类，动物肝脏类。每天吃一根香蕉，香蕉含叶酸成分较其他水果要高。另外，坚果类也很好。
c
至于补钙，养成喝牛奶的好习惯，商场有专门为孕妇准备的奶粉，含钙量配比都比较科学。
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