怎么查肾积水

   2023-01-26 00:29:15 网络340
核心提示:尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐、尿素氮升高。3.影像学检查(1)X线尿路平片:可显示增大的肾影和结石。(2)B超:此方法简单方便,无损伤,对

怎么查肾积水

尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。

2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐、尿素氮升高。

3.影像学检查

(1)X线尿路平片:可显示增大的肾影和结石。

(2)B超:此方法简单方便,无损伤,对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。B超对肾积水程度的判断标准是:积水早期:超声图像无明显变化轻度积水:肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区,实质变化不明显中度积水:肾窦呈典型的手套状、烟斗状或车轮状无回声区,实质变薄但大于正常厚度的1/2重度积水:肾窦内有较大多房囊状无回声区,实质明显变薄但大于正常的1/4极重度积水:肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔,实质菲薄,不易分辨。

(3)彩色多普勒超声:通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。测量参数有收缩期峰值(systolic value,SV)及阻力指数(resistant index,RI)。SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度,RI反映肾血管的阻力状态,与血管弹性和肾间质改变有关,也与肾血流量有关。以RI0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92%,特异性为88%。

(4)IVU静脉泌尿系统造影:可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。大剂量IVU并延迟摄片时间,可发现肾盂肾盏扩张、膨大。IVU可诊断的上尿路梗阻性疾病有:①泌尿系管腔内疾病:如肾和输尿管结石,是尿石症确诊的方法②泌尿系管壁病变引起的梗阻:如肾和输尿管上皮性肿瘤、结核、输尿管瓣膜和息肉③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻:如IVU还可根据集合系统显影的浓淡和肾积水的程度来判断分肾功能状态。

(5)逆行肾盂造影:将输尿管导管插至梗阻处,快速推注造影剂,可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液,以缓解患侧肾功能,以待进一步处理。

(6)肾穿刺造影:适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状,重度积水呈圆形膨大犹如棉桃,肾实质变薄。

(7)CT:可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影,可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。

(8)MRI:对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时,可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加权中为强信号,可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描,对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。

(9)肾盂灌注试验:用于诊断尿路梗阻难以确定的病例,是近年来认为有价值的检查方法。

4.肾图 呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后,嘱患者饮水,静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图,可能出现以下结果:两次结果均为正常曲线,说明没有梗阻常规肾图有梗阻而利尿肾图正常,说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空,或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线,说明有潜在的梗阻存在两次均为梗阻肾图,则系真性梗阻。

希望以上的文章内容能够给大家带来很好的帮助作用,患者们要保持良好的心态,积极的接受专家们的治疗,另外,在生活中要做好日常的护理工作,这样才能够更好的保证治疗的效果。

公务员体检查出肾积水,还能被录取吗?

该B超报告就梗阻来说,不严重。成人的肾积水诊断标准是17mm。你这个12mm顶多算是轻度,还可能有测量误差。

建议复查。复查注意:1.积水是否还有?2.如果还有,水深多少?3.右输尿管上段内径多少?如果复查恢复正常了,就没问题。

如果复查仍然提示梗阻,有2个可能性:1.右输尿管下段结石。如果你曾经有过结石史,曾经有过右腰腹部的剧烈疼痛,那么多半就是结石。结石卡在输尿管下段,水流不畅,肾里面的水排不出去,导致积水。2.输尿管下段受压迫。这个一般是盆腔里面有了平时没有的东西,压迫输尿管下段。

解决办法:1.咨询就诊于泌尿外科,做进一步检查,确定结石的大小、位置,再考虑用何种办法治疗。2.如果是盆腔占位压迫输尿管下段,需要具体分析,有多种可能性:怀孕的女性可能是子宫压迫,分娩后自然恢复;盆腔炎的女性可能有盆腔炎性包块,需要消炎治疗;便秘者可能是肠道大便压迫,需要通便;肿瘤患者可能是肿瘤压迫,需要手术等。

如果你属于情况1,结石,那么不严重,打掉结石就没问题。

公务员体检查出肾积水,可以被录取。

《公务员录用体检通用标准(试行)》第九条规定,肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全,不合格。

第十七条规定,有梗阻的胆结石或泌尿系结石,不合格。

根据上述条款规定,肾积水不属于肾检查不合格项目,务员体检查出肾积水,可以被录取。

扩展资料:

肾脏B超检查

(1)肾脏定位:肾脏定位用于诊断肾下垂、肾移位,指导肾脏穿刺等。肾脏的位置和大小是肾内外疾病诊断和鉴别诊断的重要依据。用B超作肾脏定位,方法简单,无损害,而且非常准确。

(2)测定肾脏活动度:正常人的肾脏有一定的活动范围,—般在3厘米之内。通常是以肾脏下极为测定标准。如果肾脏活动度超过了3厘米,可诊断为肾下垂。如果肾脏发生移位,在肾脏部位找不到它,则可能是

游走肾、异位肾或一侧是肾缺少,应在腹腔或盆腔内仔细寻找异位的肾脏。

(3)诊断肾积水:在B超显示屏幕上,液体表现为均匀的暗灰色,B超对液体物质的诊断非常准确,因此对肾盂积水,肾囊肿的诊断准确率极高。可以明确囊肿的大小和数目,肾盂积水和程度。

(4)诊断肾实质性病变:B超显示肾实质性病变不如肾积水那样明显,但肾脏内肿瘤的大小、数目和部位,可以很好显示出来,能够做出正确的诊断。

参考资料来源:百度百科-公务员录用体检通用标准(试行)

百度百科-肾脏B超检查

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