生育保险主要有以下四方面补贴:
1、生育津贴
计算方式:以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满 7 个月以上流产上年度市职工月平均工资× 25%;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。
扩展资料:
生育津贴报销流程:
生育津贴即产假工资,相当于女职工在生育期间的工资,是由生育保险基金支付的。报销方式也是在生产后3个月内,交齐相关材料到单位人事部门。由单位出面申请报销。
生育津贴计算公式:生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资÷30天×产假天数。
产假天数:北京市女职工最少可享128天产假,最多可有7个月产假(需和单位协商,经单位同意可以延长产假)。女职工与所在单位协商延长产假期间,不享受生育津贴待遇。
生育津贴﹤个人工资标准,用人单位必须补足差额部分;
生育津贴>个人工资标准,用人单位必须全额发放;
注:职工生育津贴不需要缴纳个人所得税。
参考资料来源:百度百科-生育保险
南京社保,异地生产,费用报销流程
2022年南京生育保险报销流程一览 ,下文就随我来简单的了解一下吧。
1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内,由单位经办人携带相关材料,于每月1~10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。
2、医保中心审核材料后,确认符合享受生育保险待遇的,按相关要求将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放,职工分娩或流(引)产当月开始享受。
下列情形发生的医疗费用,基金不予支付:
①就医时未按要求使用《南京市民卡》
②非本市生育保险定点医疗机构就诊(抢救除外)
③在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术
④治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等
⑤计划生育手术并发症
⑥新生儿的医疗费用。
下列情形发生的医疗费用、生育津贴及一次性营养补助费,基金不予支付:
①违反计划生育
南京生育保险报销流程需要哪些材料
先到南京市社保中心医保部办理异地生育登记备案手续。异地生产回南京市后,填写《南京市生育保险零星报销申请表》并加盖单位公章,携带结婚证原件、独生子女证原件(生育第二胎的需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件)、出院小结复印件(或门诊病历)、住院票据原件(门诊票据原件)等材料,每月1-10日(遇节日顺延)到市社保中心医保部办理费用报销手续。
一、女职工生育保险报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;
2、已办理参保备案,并在当地生育;
3、当地人社局要求的其他条件。
二、女职工生育保险报销范围
1、生育医疗费。
女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
2、生育津贴。
女职工产假期间享受生育津贴,生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
3、一次性分娩营养补助费。
按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
4、计划生育手术费用。
包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
5、男职工假期津贴。
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
孕妇产检费用怎么报销
南京生育保险报销流程:准备身份证吗、劳动关系证明、生育证明等资料;由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;工作人员受理核准后,签发医疗证;携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;工作人员受理核准后,支付生育保险待遇。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
通常情况下,在怀孕期间所产生的产检费用是由自己先自行垫付,保留好发票。等生完宝宝之后,就可以去办理产检费用报销了。
每个地方的报销流程都是有一定的差异,可以先打电话过去咨询。
孕妇产检费用报销流程基本如下:
(1)在当地的社保局领取申请产检费用报销的表格填写;
(2)将填写好的报销表格拿到单位盖章审批下来了;
(3)拿产检费用的发票(注意:发票必须是现金或者是刷卡,不能是使用社保卡)到当时产检的医院打印清单以及处方;
(4)准备诊断证明书、出生证明、结婚证、准生证、社保卡和母亲的身份证原件和复印件到当地的社保局进行申请费用报销。
孕妇产检项目
1、血常规检查:孕妇需要进行抽血,确定怀孕的母亲是否贫血,以防增加分娩难度,对胎儿进行基因筛查。
2、超声检查:孕妇进行超声检查可检测胎儿的胎心在胚囊中发育是否完整,有没有异常,检查孕妇怀孕的位置,判断胎儿在宫内的情况。
3、胎心监护检测:通过检测的图形曲线,可以了解孕妇在胎动和宫缩时胎心的状态,推测胎儿是否存在缺氧的情况,一定程度上降低了胎儿脑死亡的机率。
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