强直性脊柱炎治疗方案?

   2022-07-22 18:12:57 网络700
核心提示:指导意见:强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形.后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症.若为早期病人,应嘱其不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着.必要时可根据情况挺直腰站立.要睡硬板床

强直性脊柱炎治疗方案?

指导意见:

强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形.后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症.若为早期病人,应嘱其不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着.必要时可根据情况挺直腰站立.要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形.本病同其他炎症性疾病一样,应适当休息,休息期间要进行适当活动,散步,绝不要整天卧床.夜间睡觉时,可用镇静剂。

强直性脊椎炎怎么治

强直性脊椎炎的反复发作给我们的生活带来了很多危害,最难忍受的就是其带来的疼痛感,强直性脊椎炎患者需要及时的治疗,避免错过最佳治疗时期。以下是我为你整理有关于治疗强直性脊椎炎的方法,希望能帮到你。

治疗强直性脊椎炎的方法

1、物理疗法。强直性脊椎炎的治疗方法通过热疗、磁辐射等方法,来放松肌肉,促进身体的血液循环,也可以减少关节部位疼痛,保证关节正常的功能,减少畸形的出现。患者自身也可以通过热水浴、淋雨泡温泉等方法改善缓解病情。

2、药物治疗。强直性脊椎炎的治疗方法有什么,服用药物可以短期内缓解患者的疼痛,控制病情的进一步发展。在夜间关节严重疼痛、关节僵硬的病人,睡前服用可以减轻疼痛,提高睡眠质量,也可以减少关节畸形的发生。

3、手术治疗。对于病情严重的,关节出现畸形的患者可以通过手术改善自身的关节功能。驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,这些都可以改善患者关节畸形症状,也是临床上常用的一种强直性脊椎炎的治疗方法。

强直性脊椎炎的危害

1、累及髋关节是强直性脊柱炎的危害之一,造成股骨头内纤维组织大量增生,导致关节软骨面受到长期的压力,软骨营养障碍而发生破坏、变薄,最后消失。

2、强直性脊柱炎患者普遍都伴有骨质疏松,以椎体改变比较明显,并且多伴有骨质增生、韧带骨化和骨关节硬化等,一般常常是骨质增生和骨质疏松同时并存,以脊柱各椎体表现最为明显。强直性脊柱炎晚期有少数患者马尾神经受损出现慢性进行性马尾神经综合征。

3、眼损害也是患上强直性脊柱炎疾病的危害之一,是最常见的关节外表现,以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎,如治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。

4、强直性脊柱炎也会导致肩关节强直。肩关节活动受限主要来源于肿胀,它会影响患者梳头、抬手等日常活动。

5、强直性脊柱炎对髋关节的影响是最为普遍的。髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,最后髋关节出现骨性强直。

强直性脊椎炎的预防办法

纠正生活中的不良习惯:

1.日常生活中不要坐软的蓬松的躺椅、斜面后仰椅,应坐结实的硬背椅。

2.平时坐着时,应姿势端正,并且不能久坐,不能较长时间保持一种姿势。

3.睡硬板床,用低枕,纠正睡妙发床、垫高枕的习惯。

4.看书、写字、读报要使书报与视线保持平行高度,避免颈椎久仰、久俯。

以上几点纠正生活中的不良习惯,可起到保持脊柱的生理弯曲度的作用。还可防止不良的姿式体位加快加重脊柱的畸形。

日常劳动保护预防强直性脊柱炎:

1.劳逸应结合。工作有计划,有步骤,张驰有度,避免过度紧张、劳累,以防积劳成疾。

2.不要强力举重或勉强搬运过重的物体,以免发生扭伤。

3.长期从事站位或坐位的人,应定时活动颈项及腰背部的肌肉,关节,以疏通经脉,防止肌肉关节过度疲劳而加重驼背和髋关节强直畸形。

4.定期进行身体检查,积极治疗。

5.讲究卫生,保持皮肤清洁。衣着得体,便于工作或运动。加强安全意识,防止意外发生。

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你好,我也的了这个病,的了这个病相当于不死的癌症。

本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。

在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病,在行走、坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。

早期的畸形较轻,尚未达到骨性融合,因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。

后期的畸形已有骨性融合,非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是:①重度驼背畸形,膝关节与髋关节伸直时双目不能平视;②病变已静止,血沉正常;③一般情况良好,年龄较轻,肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术,才考虑施行截骨术。

脊柱截骨术系在腰椎后部切去楔形骨块,手法折断前方韧带,使腰椎前凸增加,畸形改善。常用的脊柱截骨术有下列数种:

(一)单节段脊柱截骨术 一般选在腰2~3或腰3~4之间。以腰2~3节段为例,截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部,楔形截骨的尖角应针对腰2~3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形,使前方的前纵韧带折断,腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好,并需用牢固的内固定物,以往都用不锈钢丝缚扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。

截骨术的并发症有:①截瘫:大都因截骨平面选择不当所致,截骨的尖端没有针对椎间盘水平,矫形后出现脊椎移位;②脂肪栓塞:因截骨数量少,矫形时后方骨质受到强烈挤压,使骨内压力骤增而使脂肪进入循环;③腹主动脉破裂:腹主动脉硬化者无伸展的能力,强行矫形时可因此而死于手术台上;④矫形度数的丧失:手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。

(二)单节段截骨术加椎体间植骨术 为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形,可经腹膜外途径,直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块,可得到最大限度矫形。

(三)多节段脊柱截骨术 严重驼背畸形者可适用多节段截骨术,在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1~2处作第二个截骨术,可望获得良好的矫形。

(四)脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术 截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短,比较安全,截骨面接触好,术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术。

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