近年来糖尿病患者不断增加，我们都知道孕妇其实是糖尿病的高发群体。许多女性在怀孕期间不慎得了糖尿病，她们害怕会对肚子里的宝宝造成不好的影响。那怀孕期间得了糖尿病怎么办，让我们一起来学习一下。
怀孕期间得了糖尿病怎么办环孕期间得了糖尿病，称之为妊娠糖尿病。据目前对妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。这主要是根据患者的身体状况和血糖水平来选择的。
饮食控制要以既能保证孕妇和胎儿营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则运动以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓，不引起宫缩，准妈妈心率正常为原则。如果在饮食控制和运动治疗3～5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。
但要准妈妈控制饮食并不容易，饮食运动控制的过程最好在专业医生的指导下进行，而只要妈妈的体重增长正常(每周一斤)，就不用担心宝宝发育不良。不过这首先要求糖妈妈的血糖要控制好，否则，即使妈妈的体重增长正常，宝宝也可能出现营养不良。
如果准妈妈在控制饮食、运动后，血糖还有以下特征：餐前血糖≥5.6mmol/L、零点血糖≥5.8mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L，就应及时加用适合孕妇的胰岛素以调整血糖。使用时一定要密切监测血糖，每天分四次检测，即三餐后和睡觉前，一旦血糖高于参考值，要及时就医，调整胰岛素用量。
孕妇孕期预防妊娠糖尿病怎么做1、自数胎数。胎动，是指胎儿在母体子宫内的主动性运动，比如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。孕28周后准妈妈可以明显感觉到胎动，而且能从肚子上看到，用手也能摸到。正常情况下，一天之中，胎动在上午8-12点比较均匀，下午2-3点时最少，6点以后就开始逐渐增多，到了晚上8-11时最活跃。
2、控制体重。正常情况下，孕妇在整个妊娠期的体重应该增加10-12千克，妊娠晚期每星期体重增加不超过0.5千克。如果怀孕期间体重增加过快，特别是妊娠晚期每星期体重增加超过0.5千克，腹围增长过快，下肢浮肿明显，要引起重视，及时到医院就诊。
3、做糖筛选。一般来说，孕妇在妊娠24-28周需要进行糖尿病筛查。糖筛时，孕妇需要喝下含有50克葡萄糖的水，1小时后测血糖，若血糖值≥7.8mmol/L，属于糖筛查阳性，要再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。孕妇需要口服含有75克葡萄糖的水，在空腹及喝糖水后1小时、2小时、3小时各测一次血糖。
孕妇患糖尿病怎么办？
孕妇妊娠时期得了糖尿病，这一件不幸的事情，然而这是很多综合因素导致的，个人身体因素、外界环境因素、饮食习惯、生活习惯、内分泌因素等都是影响因素，因此事后的调节和调整就很重要了，那么, 怀孕妊娠糖尿病怎么办?
怀孕妊娠糖尿病怎么办均衡饮食控制血糖 忌盲目进补 孕妇体内存在许多特有的拮抗胰岛素的激素，使其对胰岛素的敏感性降低，对于胰岛素分泌受限的孕妇不能维持这一生理性代偿变化，从而导致了血糖升高。但通过不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动等措施，可以预防和减少糖尿病的发生。合理控制总热量摄入、控制单糖的摄入、控制脂类的摄入，并养成少食多餐的饮食习惯，从而预防妊娠期糖尿病的发生。不少孕妇怀孕后，就开始不断增加营养，每天饮食高脂肪、高蛋白、高糖分。若过度追求营养和盲目进补，不但体重飞速增加，还容易导致妊娠期糖尿病的发生。
运动有度，双重防护：防止低血糖 运动和胰岛素都能降低血糖，在运动预防妊娠期糖尿病的同时。还应遵循运动指南以防止低血糖反应。运动时随身携带含糖的食物。运动持续30分钟后应该进食一个水果，或者与一个水果等价的15克糖。如果是餐后立即运动的话，可以在运动后补充这份零食。如果在餐后2小时或更长时间才运动，就需要在运动前补充这份能量。
几种降血糖的食物1.胡萝卜
胡萝卜的成分包括多种类胡萝卜素、花色素和维生素等，有明显的降血糖作用，生食或者捣汁喝都可以。
2.山药
孕妇吃山药可以降血糖，有效控制血糖含量。
3.苦瓜
现代临床报道，苦瓜有明显的降血糖作用，而且苦瓜可以有很多种吃法，可以用作做凉菜或者煎汤，也可以晒干后泡茶或者绞汁喝。但是苦瓜性凉，孕妇不要多吃。
4.黑木耳
黑木耳中的黑木耳多糖有降血糖作用，而且黑木耳还含有较多的蛋白质、胡萝卜素、维生素和铁、钠、钾、钙等多种矿物质，孕妇吃黑木耳不仅可以降血糖，还可以吸收其他孕妇需要的营养成分。
5.紫菜
紫菜中紫菜多糖、脂肪、维生素、蛋白质以及胡萝卜素的含量都比较丰富，其中紫菜多糖就对降血糖有很好的作用，空腹时食用紫菜或者用紫菜做汤、羮都可以降低血糖。
孕期糖尿病怎么办？
有的女性在怀孕前就患有糖尿病，有的女性是怀孕后才出现糖尿病，但不管是哪种情况，对母亲和胎儿都有很大的危害。糖尿病最主要的症状是喝水多，吃饭多，排尿多，体重减轻。要通过调整饮食，使孕妇血糖达到正常，孕妇无饥感，营养供给能够满足孕妇和胎儿的需要为最理想。饮食调整要注意下列几点：
饮食量要控制
患糖尿病的孕妇一般食欲都好，进食量较正常的孕妇多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在250克左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30～35千卡。最好让医院的营养师根据个人的情况制定合适的食谱。
蛋白质的供给要充足
患糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。
脂肪供给要适量
由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。
补充维生素和矿物质
多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮以补充矿物质。
适当限制食盐的摄入
应让孕妇多吃清淡的食物。
糖尿病想必大家不会陌生。许多人都觉得这个病离自己比较远，不用担心。其实不能掉以轻心，尤其是孕妇。那么孕期糖尿病怎么办？一起来看看吧。
1、什么是GDM？
是指孕前血糖正常，孕期才出现的糖尿病。它的发生率报道不一（跟用的诊断方法有很大关系），大约是2-10%，近年来有明显增高趋势。
2、如何诊断GDM？
对于没有GDM高危因素的孕妈妈，在孕24-28周做糖筛，有高危因素的，应该尽早检查。糖筛目前用的比较多的方法是：空腹一晚后，口服75g葡萄糖，查空腹、服糖后1小时、2小时的值，有一项异常就可以诊断GDM。
3、为什么会发生GDM？
病因是多因素的，跟遗传、孕期血流动力学改变、内分泌激素改变等都有关系，但最主要的原因是因为胰岛素抵抗。孕期胎盘会产生多种激素比如孕激素、雌激素、胎盘生乳素等，而这些激素都是对抗胰岛素的，尤其到了妊娠的中晚期胰岛素抵抗会更加的明显，而胰岛素是用来降血糖，当机体不能分泌足够的胰岛素来代偿异常加重的胰岛素抵抗时就会发生GDM。
4、对妈妈和宝宝有什么危害？
GDM对母亲和胎儿的影响程度主要取决于孕妇的血糖控制情况。
大部分GDM孕妇都能顺利度过孕期并分娩一个健康的宝宝，但少数情况下GDM会对妊娠分娩产生严重影响，尤其是血糖控制欠佳的孕妇。
对孕妇而言
患子痫前期：
（妊娠期血压升高合并尿蛋白）疾病的风险增高2-4倍。子痫前期的孕妇会出现全身小血管的痉挛，影响全身心、脑、肾等各个器官的功能，甚至出现器官功能的衰竭。
羊水过多的风险增高10倍：
羊水过多可能引起胎膜早破、早产、胎盘早剥等。增加胎儿早产儿并发症的可能
感染风险增大：
孕妇可能增加的感染外阴 *** 假丝酵母菌病（俗称霉菌性 *** 炎）、肾盂肾炎、尿路感染等。
对宝宝而言
巨大儿发生率升高达25-42%。巨大儿容易导致顺产困难，剖宫产机率增加，分娩过程中容易发生大出血等。巨大儿出生后远期的智力发育水平可能会受到影响，并且将来发生肥胖、糖尿病的机率增加。胎儿生长受限发生率升高达21%。因为糖尿病合并微血管病变者也会影响到胎盘的血流灌注，从而影响胎儿的发育，甚至出现胎儿畸形。
容易患GDM的高危人羣是哪些？
▲有GDM或糖耐量受损病史
▲有糖尿病家族史，尤其是一级亲属（父、母、兄弟姐妹）患糖尿病
▲孕前体重指数＞30kg/m2
▲孕期体重增加过多
▲年龄>25岁
▲曾经生育过巨大儿（体重＞4000g）
▲妈妈自己出生时体重＞9磅或＜6磅
▲妈妈有内分泌代谢方面的疾病，如多囊卵巢综合征（PCOS）
▲多胎妊娠
▲首次产检时发现葡萄糖尿
5、如何控制血糖？
一线疗法是饮食控制加运动疗法，如果仍然不能把血糖控制在合理水平，则需要药物治疗。
饮食控制
饮食提倡少食多餐，一天六餐（三次正餐加三次加餐）。确诊GDM后，医生会根据每一个GDM孕妇的体重指数，每天的运动量来计算出每天摄入的饮食总能量，以及分配到每天六餐的具体饮食建议。孕妇需要严格按照能量要求来控制饮食。
另外还有一些饮食方面的建议：避免摄入高热量的食物，如糖果、曲奇饼干、含糖饮料、全脂冰淇淋、炸薯片等。多吃蔬菜水果，每天至少5份蔬菜水果，但要减少摄入升高血糖明显的水果（如提子、果埔等）以及含淀粉多的蔬菜（如土豆、藕等）。多吃全麦食物。最好喝脱脂或低脂奶制品。
运动疗法
运动可以降低妊娠期的胰岛素抵抗，对维持血糖的稳定、减少降糖药物的使用均有作用。美国糖尿病协会（ADA）指出，每周不少于3次、共计至少150分钟的中等强度的运动是GDM的综合治疗措施之一，对母儿无不良影响，并作为A级证据推荐。但每个人的运动量应该根据自己孕前的运动量，以及孕期的身体状况而制定，并循序渐进进行。如有不适要及时停止运动并咨询医生。
药物疗法
对于经饮食控制加运动疗法仍然不能把血糖控制在合理水平的孕妇则需要药物治疗。首选的药物是胰岛素，因为它的疗效明确，对胎儿无不良影响。现在口服药物如二甲双胍等的安全性和有效性在不断获得证实，但仍缺乏远期观察，在我国并未获批作为GDM的药物使用。
6、血糖控制目标是什么？
GDM和普通的非孕期糖尿病对于血糖控制目标是不一样的，GDM要求把血糖控制在更低的水平。
▲空腹：3.3-5.3mmol/l
▲餐后2小时：4.4-6.7mmol/l
▲夜间：4.4-6.7mmol/l
7、是否可以顺产？
GDM的孕妇并不是都只能剖宫产，只要血糖控制在理想范围（空腹＜5.3mmol/l，餐后2小时＜6.7 mmol/l）可以经 *** 试产。
如果是未用药就能把血糖控制好，那就是A1级那么可以等待分娩自然发动，超过41周引产。
如果是用药后把血糖控制好，那就是A2级，一般建议39周引产。
8、产后怎么办？
很遗憾，有大约1/3的GDM孕妇将来会变为真正的糖尿病人，那我们能做的就是改善生活方式预防GDM以及规律检查早期发现GDM。
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