医生如何给孕妇测骨盆

骨盆的测量主要分为骨盆外测量和骨盆内测量，近些年来骨盆外测量，由于意义不大，已经被逐渐废弃了，最主要的就是医生通过阴道内诊来给产妇做骨盆内测量的测定，评估孩子大小和骨盆是否相适应，是否具备顺产的条件。骨盆内测量过程非常简单，一般是在妊娠的晚期，在排空膀胱的情况下，孕妇平卧于诊查床上，医生用食指和中指经过无菌消毒为患者进行阴道内诊，这个过程会稍微有点不适，但是绝不会非常痛苦，所以大家大可不必担心，整个过程可能持续1分钟左右就足够了。

2019-05-28

产妇骨盆测量

骨盆测量是孕晚期的一个基本检查方式，通过测量骨盆测量，可以判断孕妇采取什么样的分娩方式，所以这个检查对孕妇是极为重要的。骨盆测量的测试分为内测量和外测量，下面为大家解答一下 孕晚期骨盆测量怎么测 。

一、对角径的测量方法：对角径又称骶耻内径，指骶骨岬至耻骨联合下缘的距离，正常应大于11.5厘米。 测置时让孕妇仰卧于平床上，两腿弯曲并用两手抱膝，使大腿贴近腹壁，俾使臀部抬高便于检查。检查者戴手套，将中、食两指伸直轻缓地插入阴道，沿骶骨前面自下而上寻找骶岬，将指根部稍用力压向会阴。正常骨盆的骶岬不能触及，表示对角径大于11.5厘米。如能触及骶岬，则检查者的中指尖端应紧紧接触骶岬，而将食指紧接于耻骨联合下方，并用另一手的食指在该处作一标记，然后退出手指，测量标记至中指尖端的距离即为对角径的长度。倘若检查者的手指较短(中指尖端至虎口处的长度不足11.5厘米者)，可在中指未端套上一个软木塞制成的指套。

二、骨盆内测量：骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量。对角径《11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度(即骶棘韧带宽度)。若坐骨棘间径《10cm，坐骨切迹宽度《2横指，为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径《8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和《15cm，为骨盆出口平面狭窄。

胎儿从母体娩出时，必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外，骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否，都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系，狭小或畸形骨盆均可引起难产。

初孕妇及有难产史的孕妇，在初次产前检查时，均应常规作骨盆测量及检查。 胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩，既与骨盆的大小有关，也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常，如径线小，胎儿虽正常也可能难产然而当骨盆形态异常，而各径线都足够大时，分娩不一定困难。若骨盆大小正常，而胎儿过大，胎儿与骨盆不相称时，也会发生难产。若胎儿较小，即使骨盆小一些，也能顺利分娩。

骨盆有大有小，胎儿也有大有小，即便是经产妇，每次妊娠的胎儿大小也不相同。 因此，为了弄清骨盆的大小和形态，了解胎儿和骨盆之间的比例，产前检查时要测量骨盆。

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孕妇骨盆测量怎么测

产妇骨盆测量在怀孕的过程中是相当重要的，尤其是要生产的时候，更是需要经常做一下产妇骨盆测量，产妇骨盆测量关系到生产时候的情况，提示难产的话还可以提前处理一下，接下来我们来说下产妇骨盆测量的相关情况吧。

产检骨盆测量怎么做

产检骨盆测量对产妇来说是很重要的，那么产检骨盆测量怎么做的呢？

孕妇骨盆的大小和形状对分娩有直接的影响，是决定胎儿能否顺利经阴道分娩的重要因素，所以产前应该做骨盆测量。骨盆测量包括外测量和内测量两种。骨盆外测量的径线有髂棘间径，髂嵴间径，骶耻外径，坐骨结节间径。测量髂棘间径和骼嵴间径时，孕妇要取伸腿仰卧位，分别测量骼前上棘外缘和两骼嵴外缘最宽的距离。测量骶耻外径时，孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。测量坐骨结节间径时，孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离。

做骨盆内测量时，孕妇要取仰卧截石位，测量对角径，坐骨棘间径和坐骨切迹。对角径是骶甲上缘中点到耻骨联合下缘的距离。坐骨棘间径是两坐骨棘间的距离。坐骨切迹是将-阴道内的示指置于韧带上移动，能容纳三横指。

产检骨盆测量是什么

骨盆在生产的过程中会受伤的，因此产后要检查，其中产检骨盆测量是什么呢？

产检骨盆测量其实就是胎儿从母体娩出时，必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外，骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否，都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系，狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇，在初次产前检查时，均应常规作骨盆测量及检查。

临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23-26厘米，髂嵴间径正常值为25-28厘米，骶耻外径大于18.5厘米，大转子间径正常值为28-31厘米，坐骨结节间径正常值为8.5-10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测量，并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。

产检骨盆测量正常值

产检骨盆测量是有一定的正常范围的，具体来说产检骨盆测量正常值是多少呢？

骨盆的大小是以各骨之间的距离，即骨盆径线大小来表示。每个人的骨盆大小和形态受到个人的身体发育、营养状况、遗传和种族差异的影响而有所不同，所以，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别。目前在各种资料中描述的骨盆径线值，是许多正常骨盆的平均数值。如果坐骨切迹宽度间接反映中骨盆后矢状径大小、中骨盆狭窄往往伴有骨盆出口狭窄，通过测量坐骨结节间径、坐骨棘内突程度以及坐骨切迹宽度，间接判断中骨盆狭窄程度。

骨盆测量是指利用骨盆测量器对孕妇骨盆测量，这是产前检查必不可少的项目。因此，孕妇在初次产前检查时都必须要进行骨盆测量及检查。骨盆测量又分为骨盆外测量和内测量。为了弄清骨盆的大小和形态，了解胎儿和骨盆之间的比例，产前检查时要测量骨盆。

产检骨盆测量需要脱裤子吗

有些妇科检查是需要脱裤子才能检查的，那么像产检骨盆测量需要脱裤子吗？

产检骨盆测量时需要先排空小便，取仰卧位及左侧卧位，需脱掉一侧裤腿，裤腿退到大腿根部。产检骨盆测量一般在孕28-34周（即预产期前一两个月）之间进行最为适宜，因早孕期会阴、阴道不够松弛，这会影响检查的效果；若太晚测量，容易招致产道感染或引起胎膜早破。

通常对于轻度骨盆异常，孕妈妈产力较好，胎宝宝体重适当，是有通过产道分娩的可能的，所以在产检中查出轻度的骨盆异常，孕妈们也不用太紧张。而明显的骨盆狭窄，头盆不对称，胎宝宝比较大就不宜顺产了，医生会根据情况来判断，必要时会进行剖腹产处理。

接近临产期，孕妇的心情都会特别的紧张和激动。所以，家里人必须都加的注意孕期必须要检查的项目，尤其是对于骨盆的测量，了解骨盆的大小和胎儿的大小是否可以正常的顺利生产。那么， 孕妇骨盆测量怎么测 ？

准妈妈自己无法测量骨盆，需到医院进行产检时测量。骨盆外测量和骨盆内测量的方法和测量工具各不相同。目前常采用的是人工测量。

1、骨盆外测量

骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部，主要测量和记录以下的几项。

(1)髂棘间径(IS)：孕妇伸腿仰卧于检查床，测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离，并记录数据。正常值为23～26cm。

(2)髂嵴间径(IC)：孕妇伸腿仰卧于检查床，测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离，并记录数据。测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23～26cm。

(3)骶耻外径(EC)：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18～20cm。

(4)出口横径(坐骨结节间径)：呈仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5～9.5cm。

(5)出口后矢状径：孕妇取膝胸或左侧卧位检查者右手食指戴指套并涂润滑油后，伸入肛门，指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记测量从标记处至出口横径中点间的距离，即为后矢状径。正常值为8～9㎝。

(6)耻骨弓角度：呈仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面，测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。

2、骨盆内测量

骨盆内测量使用的是中骨盆测量器，孕妇仰卧于平床上，两腿弯曲并用两手抱膝，使大腿贴近腹壁，使臀部抬高便于检查，检查者戴手套。骨盆内测量主要测量以下几项。

(1)对角径(DC)：检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点间的距离，即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5～13cm。此值减去1.5～2cm ，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。

(2)坐骨棘间径(BD)：测量方法是一手食指、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。

(3)坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5～5.6cm)为正常，否则属中指骨盆狭窄。

3、超声骨盆测量

骨盆测量除了可以借助测量器进行人工测量外，还可以应用超声在孕中期测量骶耻径，以了解孕妇的骨盆情况。

孕妇仰卧在检查床，在下腹正中矢状切面显示骶骨岬，在耻骨联合上横切显示耻骨联合，以耻骨联合中点旋转探头90?使探头与孕妇纵轴一致，于子宫后方可见一弯曲弧型骨界面，较凸起处为骶骨岬，上下移动探头，使扫描方向略向上，待骶骨岬与耻骨联合回声出现在同一平面时冻结图像，耻骨联合上缘中点内侧与骶骨岬前端连线最窄处的距离为骶耻径亦入口前后径。

骨盆的大小是以各骨之间的距离，即骨盆径线大小来表示。每个人的骨盆大小和形态受到个人的身体发育、营养状况、遗传和种族差异的影响而有所不同，所以，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别。目前在各种资料中描述的骨盆径线值，是许多正常骨盆的平均数值。

1、骨盆形态正常，但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上，诊断为均小骨盆，可发生难产。

2、若骨盆形态轻微异常，但各径线均大于正常低值径线，则可能经阴道顺利分娩。

3、骶耻外径(EC)小于18cm、对角径(DC)小于11.5cm时，诊断为扁平骨盆。

4、耻骨弓角度小于90°，坐骨结节间径小于8cm，坐骨结节间径与出口矢状径之和小于15cm，骨切迹宽度小于2横指时，诊断为漏斗性骨盆。

5、坐骨切迹宽度间接反映中骨盆后矢状径大小、中骨盆狭窄往往伴有骨盆出口狭窄，通过测量坐骨结节间径、坐骨棘内突程度以及坐骨切迹宽度，间接判断中骨盆狭窄程度。

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