妊娠合并梅毒胎儿有影响吗

   2022-07-19 21:57:28 网络870
核心提示:一提到梅毒这个词,大家可谓是因此色变,因为这是一种极为严重的性传播疾病,如果怀孕的女性患了妊娠合并梅毒则会更加严重,身体的健康会大受影响。那么, 妊娠合并梅毒胎儿有影响吗 ? 妊娠合并梅毒胎儿有影响吗 妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病

妊娠合并梅毒胎儿有影响吗

一提到梅毒这个词,大家可谓是因此色变,因为这是一种极为严重的性传播疾病,如果怀孕的女性患了妊娠合并梅毒则会更加严重,身体的健康会大受影响。那么, 妊娠合并梅毒胎儿有影响吗

妊娠合并梅毒胎儿有影响吗

妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关,所以妊娠合并梅毒对于胎儿的影响是很大的。

患一、二期梅毒孕妇的传染性最强,梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖,引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。

未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿,早期潜伏梅毒(感染不足2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%,晚期潜伏梅毒(感染超过2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇,虽性接触已无传染性,感染胎儿的可能性仍有10%。通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。

若胎儿幸存,娩出先天霉毒儿(也称胎传霉毒儿),病情较重。早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺肿大、淋巴结肿大等;晚期先天霉素多出现在2岁以后,表现为楔齿状、鞍鼻、间质性宴轮角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等;其病死率致残率均明显增高。

妊娠梅毒在诊断时必须详细询问其本人及其配偶有无梅毒病史,本人有无流产及早产史。

妊娠合并梅毒的孕期护理

1、孕期护理

早期梅毒患者的症状往往不明显,产前检查时常只注意产科情况,而忽视了内科、皮肤科及妇科病等与梅毒有关的内容而造成漏诊或误诊。因此,在妊娠早期或做第一次产前检查时,除注意检查有否梅毒皮损外,必须做RPR血清学的筛选试验。对于RPR阴性者,3个月后还重复检测1次。由于妊娠4个月后病原体即可通过胎盘传染给胎儿,故产前检查时必须认真检查胎儿发育情况。青霉素能阻止螺旋体壁的修复,但只有在血清浓度30U/L条件下持续10天才能达到理想的效果,故对于妊娠合并梅毒返祥神螺旋体感染,应积极驱梅治疗。漏亏指导孕妇做好自我监护,每天数胎动。孕32周以后每2周做一次脐血流图,观察胎儿情况。每2周测一次尿E3测定以检查胎盘功能,孕期禁止性生活以免重新感染。一旦发现胎儿有先天发育异常,从优生优育考虑终止妊娠。以后定期随访至少2年计划再次妊娠。

2、分娩期护理

患者入院后安排在隔离产房分娩,由专人观察助产。由于病原体可通过产道传给新生儿,故在第二产程尽量避免做对胎儿有损伤的手术操作。适当提早行会阴侧切,减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦,防止由产道引起的母婴传播。产后送回隔离休养室。给常规青霉素80万U肌内注射,每天2次,共5天。使用一次性备皮包和一次性塑料膜垫,使用后打包焚烧。产床用0.5%过氧乙酸溶液擦洗,如有布类污染用1:40金星消毒液浸泡5~10min后送清洗房处理。新生儿除了经胎盘传播感染外,婴儿接触乳房或乳头可感染此病,故对分娩时母亲RPR阳性者,不应实施母乳喂养。在住院一览表与床头卡上标有红色三角形(隔离标志),基础护理与产后会阴护理放在最后,用物单独处理。护理人员的手必须用1:80金星溶液浸泡3min,方可接触其他产妇,或使用一次性手套。

3、新生儿监护与隔离

(1)为预防交叉感染,新生儿沐浴与治疗放在最后进行,仔细观察全身皮肤情况。严格执行无菌操作技术,所有的衣服、包被等均需经消毒后方可再使用。

(2)对梅毒患儿肌内注射青霉素15万U,每日1次,共10次。观察体温、体重、尿量、睡眠时间及精神状况,注射部位有无硬块。如有异常做相应的处理。

(3)出院前体检后接受乙肝疫苗与卡介苗的预防接种,做好出院指导,母婴按时随访复查RPR结果,做好有效终未消毒工作。

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患梅毒的孕妇会传染给胎儿么

孕妇有梅毒,有传染给胎儿可能性,因为孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起先天性梅毒。梅毒孕妇即使病期超过4年,螺旋体仍可以通过胎盘感染胎儿,即垂直传播,胎儿也可以在分娩时通过软产道被感染。普通人群性接触为最主要的传播途径,约占95%,未经治疗的患者感染后一年内最具传染性,随着病期延长,传染性逐渐减弱,病期超过4年者基本上无传染性,偶可经过接触污染衣物等间接感染,少数患者通过输入传染性梅毒患者的血液而感染。

梅毒主要是性接触传播,占到百分之九十五左右,未经治疗者在棚空宏感染后一年以内最具有传染性,随着病情的延长,传染性逐渐减弱。病期超过四年者基本没有传染性,但是偶尔可以经接触污染的衣物等间接的传播,少数患者通过输入传染性梅毒患者的血液而感染。

孕妇可以通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起先天性的梅毒,梅毒的孕妇即使病期超过四年,螺旋体仍然可以通过胎盘感染到胎儿。胎儿也可以在分娩的亏谈时候通过软产道被传染,这种胎儿就称为先天梅毒儿。

怀孕期间发现梅毒,属于妊娠梅毒,对这种情况,一定要尽早的进行干预,实行母婴阻断治疗,以免宫内的胎儿感染梅毒螺旋体。如果是在孕早期,在头四个月发现,建议应该尽早的采用长效青霉素进行治疗。到了怀孕末期,再进行一个疗程的治疗。在此期间每个月都链册应该进行检查,抽血看梅毒血清、心磷脂抗体的滴度是否有变化。另外,还要注意监测宫内胎儿的生长发育情况,如果出现生长发育迟缓等异常,也要做相应的处理。如果是发现梅毒比较晚,已经到了孕中晚期,也应该尽快进行梅毒的驱梅阻断治疗。

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你好,不建议你把孩子生下来。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内贺腔迅感染,多发生在妊娠4个月以后禅此,导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越短,对胎儿感染的机会越大。感染后2年仍可通过圆态胎盘传给胎儿。

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