丙肝主要有哪些症状?怎么传染的?日常生活中有哪些需要注意的地方?

   2022-11-20 15:45:42 网络1200
核心提示:丙型肝炎病毒是一种RNA病毒(HCVRNA),目前可分为6个不同的基因型及亚型,如1a、2b、3c等。基因1型呈全球性分布枯差,占所有HCV感染的70%以上。丙型肝炎病毒对一般化学消毒剂敏感,高温加热和甲醛熏蒸等均可灭活病毒。传播途径丙型肝

丙肝主要有哪些症状?怎么传染的?日常生活中有哪些需要注意的地方?

丙型肝炎病毒是一种RNA病毒(HCVRNA),目前可分为6个不同的基因型及亚型,如1a、2b、3c等。基因1型呈全球性分布枯差,占所有HCV感染的70%以上。丙型肝炎病毒对一般化学消毒剂敏感,高温加热和甲醛熏蒸等均可灭活病毒。

传播途径

丙型肝炎主要有以下几个传播途径:

1,血液传播

⑴ 经输血和血制品传播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

⑵ 经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式御数。

2.性传播:

3.母婴传播:抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCV RNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

4.其他途径:15%~30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。

接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

急性感染丙型肝炎病毒后1~3周,在外周血可检测到HCV RNA。通常潜伏期2-26周,平均50天;输血感染者潜伏期较短为7~33天,平均19天。出现临床症状时,仅50%~70%患者抗-HCV阳性,3个月后约90%患者抗-HCV阳转。

疾病病理

丙肝的病理改变与乙肝极为相似,以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。

发病机制

HCV感染的发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤两种,病毒因素包括病毒的基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人体的先天性免疫反应、体液免疫和细胞免疫反应等。饮酒、免疫抑制剂的使用等因素对HCV的感染病程也有影响。

发病病因

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影响下,如饮酒,劳累,长期服用有肝毒性的药物等,可促进病情的发展。

疾病分类

丙型肝炎在临床上可分为不同类型:

1,急性丙型肝炎

2,慢性丙型肝炎

3,丙肝肝硬化

临床表现

1,急性丙型肝炎:成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT 升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。

2,慢性丙型肝炎:症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA 持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

3,丙肝肝硬化:感染HCV 20-30年有10%~20%患者可发镇败首展为肝硬化,1%~5% 患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹水,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。

并发症

慢性丙型肝炎可以并发某些肝外表现:包括类风湿性关节炎、干燥性结膜角膜炎、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等,可能是机体异常免疫反应所致。而丙肝肝硬化失代偿期时,可以出现各种并发症:腹水腹腔感染,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征,肝衰竭等表现。

诊断鉴别辅助检查

诊断丙型肝炎需要酌情做如下检查:

⑴肝功能:包括血清ALT,AST, 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等。

⑵ 丙肝病毒抗体:抗HCV。⑶丙肝病毒定量:血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。

⑷ 影像学:包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤.必要时行腹部增强CT或核磁,以了解病情损伤程度。⑸肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan):是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要. ⑹肝组织活检:仍然是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

鉴别诊断

依靠HCV病毒学检查可以鉴别。[1-2]

疾病治疗

在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型肝炎治疗的标准方案(standard of care,SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。

直接作用抗病毒药物(Direct-acting Antiviral Agents, DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦Boceprevir(BOC)或特拉匹韦Telaprevir(TVR),与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,2011年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。博赛匹韦Boceprevir(BOC) 800mg 饭后,每天三次(每7-9小时),或特拉匹韦Telaprevir(TVR)750mg饭后(非低脂饮食),每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCV RNA,若发生病毒学突破(血清HCV RNA 在最低值后上升>1 log),应停用蛋白酶抑制剂。

抗病毒治疗的适应证

(一)一般丙型肝炎患者的治疗

1.急性丙型肝炎:有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000log IU/ml)的患者更为有效。

2.慢性丙型肝炎:应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。

3.丙型肝炎肝硬化:⑴ 代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。⑵ 失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。

(二)特殊丙型肝炎患者的治疗

1.儿童和老年人:有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。

2.酗酒及吸毒者:慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。

3.合并HBV或HIV感染者:合并HBV感染会加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCV RNA阳性/HBV DNA阴性者,先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后HBV DNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。

合并HIV感染也可加速慢性丙型肝炎的进展,抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者,应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者,须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L),应首先给抗HIV治疗,待免疫功能重建后,再考虑抗HCV治疗。

4.慢性肾功能衰竭:对于慢性丙型肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。

5.肝移植后丙型肝炎复发:HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。

抗病毒治疗的禁忌症

干扰素绝对禁忌症有10个:

1.妊娠

2 精神病史如严重抑郁症

3. 未能控制的癫痫,

4.未戒断的酗酒或吸毒者。

5.未经控制的自身免疫性疾病。

6.失代偿期肝硬化

7. 有症状的心脏病。

8. 治疗前粒细胞<1.0*109/L.

9治疗前血小板<50**109/L.

10.器官移植者急性期(肝移植除外)

干扰素相对禁忌症有6个: 甲状腺疾病,视网膜病,银屑病,既往抑郁病史,未控制的糖尿病,未控制的高血压。

利巴韦林的绝对禁忌症有5个:妊娠,严重心脏病,肾功能不全,血红蛋白病,HB<80 g/L. 利巴韦林的相对禁忌症有3个:未控制的高血压,未控制的冠心病,HB<100 g/L。

抗病毒治疗期间的药物不良反应较多,需密切观察及时处理

(一)IFNα的主要不良反应

为流感样症候群、骨髓抑制、精神异常、甲状腺疾病、食欲减退、体重减轻、腹泻、皮疹、脱发和注射部位无菌性炎症等。

1.流感样症候群:表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力等,可在睡前注射IFNα,或在注射IFNα同时服用非甾体类消炎镇痛药,以减轻流感样症状。随疗程进展,此类症状逐渐减轻或消失。

2.骨髓抑制:一过性骨髓抑制主要表现为外周血白细胞和血小板减少。如中性粒细胞绝对数≤0.75×109/L,血小板<50×109/L,应降低IFNα剂量;1~2周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。如粒细胞绝对数≤0.50×109/L,血小板<30×109/L,则应停药。对于中性粒细胞明显降低者,可用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗。

3.IFNα可诱导自身抗体的产生:包括抗甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体。多数情况下无明显临床表现,部分患者可出现甲状腺疾病(甲状腺功能减退或亢进)、糖尿病、血小板减少、溶血性贫血、银屑病、白斑、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等,严重者应停药。

4.精神系统表现:可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑和精神病。其中抑郁是IFNα治疗过程中常见的不良反应,症状可从烦躁不安到严重的抑郁症。因此,使用IFNα前应评估患者的精神状况,治疗过程中也要密切观察。抗抑郁药可缓解此类不良反应。对症状严重者,应及时停用IFNα。

5.其他少见的不良反应:包括肾脏损害(间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭等)、心血管并发症(心律失常、缺血性心脏病和心肌病等)、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等,发生上述反应时,应停止治疗。

(二)利巴韦林的主要不良反应

利巴韦林的主要不良反应为溶血和致畸作用。

1.及时发现溶血性贫血:须定期做血液学检测,包括血红蛋白、红细胞计数和网织红细胞计数。在肾功能不全者可引起严重溶血,应禁用利巴韦林。当Hb降至≤100g/L时应减量;Hb≤80g/L时应停药。

2.致畸性:男女患者在治疗期间及停药后6个月内均应采取避孕措施。

3.其他不良反应:利巴韦林还可引起恶心、皮肤干燥、瘙痒、咳嗽和高尿酸血症等。

(三) 博赛匹韦Boceprevir(BOC)的突出不良反应是贫血和味觉障碍

(四) 特拉匹韦Telaprevir(TVR)的突出不良反应包括皮疹、瘙痒、贫血以及肛门直肠反应。[3-4]

疾病预后

急性丙型肝炎干扰素抗病毒效果好,90%患者可获得完全应答而彻底痊愈;慢性丙型肝炎病情相对较乙型肝炎为轻,经标准抗病毒方案治疗,有机会清除病毒获得痊愈。 部分患者感染20-30年后可出现肝硬化或肝癌。

饮食注意

丙型肝炎的饮食无特殊要求,急性期清谈饮食,慢性肝炎饮食营养均衡即可。注意避免大量服用滋补类食物如甲鱼汤,人参类补品。

疾病预防

(一)丙型肝炎疫苗预防

目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。

(二)严格筛选献血员

严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。通过检测血清抗HCV、丙氨酸氨基转移酶(ALT),严格筛选献血员。应发展HCV抗原的检测方法,提高对窗口期感染者的检出率。

(三)经皮和黏膜途径传播的预防

推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。

(四)性传播的预防

对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议HCV感染者在性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

(五)母婴传播的预防

对HCV RNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。

专家观点

丙型肝炎抗病毒治疗疗程长,副作用较大,需要在有经验的专家评估指导下安全用药;在治疗期间需及时评估疗效,根据应答指导治疗,并同时密切监控药物的不良反应,尽量避免严重不良反应的发生。

孕妇谷丙转氨酶高

丙型肝炎

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大。HCV主要经血液传播,由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,输血和血液透析以及交叉感染是感染HCV主要原因。

丙肝病毒主要侵犯肝脏,可导致慢性肝炎,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。丙肝是可以预防的,经过规范治疗是可以治愈的。丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒剂(如漂白粉)和煮沸都能够杀灭丙肝病毒。

丙肝是可防可治的,感染了某些类型丙肝病毒的患者只要在医师的指导下,及早进行治疗、规范用药,是可以被治愈的。下面就来看看丙型病毒性肝炎防治知识要点都有哪些!

丙肝传播途径

丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。血液传播是丙肝最主要的传播途径,特别是共用针具静脉注射毒品。

输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等可导致经血传播。共用剃困芦须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等行为都是潜在的经血传播方式。

与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起传播。有多性伴性行为的人,感染丙肝的风险更大。

感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿。

丙肝的症状

丙肝起病隐匿,多数患者症状不明显,很容易被忽视,早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键。疾病发展越后期,越难治愈,对患者的健康和生命危害很大,往往被称为“隐匿的杀手”。

少数丙肝患者症状为程度不同的乏力、食欲减退、恶心和右上腹部不适或疼痛等,有些患者伴有低热,轻度肝肿大或出现黄疸。

丙肝的判断依据

确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核糖核酸阳性,或者丙肝核心抗原阳性。感染丙肝病毒1-3周后,可在外周血中检测到丙肝病毒核糖核酸(英文简称HCV RNA)。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性(排除HCV RNA假阴性),说明纯尺吵曾经感染过丙肝病毒,但机体已经清除了丙肝病毒,只需定期随访观察。

丙肝的治疗

丙肝患者应该到正规医院接受规范的抗病毒治疗以获得最佳的治疗效果。国内外通用的标准治疗方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。丙肝患者一定要到正规医院,在专科医生的指导下,接受规范治疗,可以取得最佳治疗效果。一般各地的传染病院、综合性医院专科门诊和疾病预防控制机构可以做丙肝检测。

丙肝患者应避免吃高脂高糖类食物,避免剧烈运动。饮酒、吸毒可加剧肝脏损害,从而加速发展为肝硬化甚至肝细胞癌的进程,因此丙肝患者应该戒酒、戒毒。

有关丙肝的常见问题

与丙肝病人的日常生活和工作接触不会被感染?

丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。日常生活和工作接触,如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。

丙肝有预防性的疫苗吗?

由于丙肝病毒易发生变异,目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗。

得了丙肝能否治愈?

丙肝起病隐匿,初始症状不明显。正是丙肝症状不明显,容易被忽视,所以要做到早检测、早诊断、早治疗,才能最大限度地提高治愈率,降低复发。感染了某些类型丙肝病毒的患者只要在医师的指导下,及早进行治疗、规范用药,是可以被治愈的。

女性感染了丙肝,能否怀孕生子?

如果已经怀孕后,发现感染了丙肝,会不会影响孩子?丙肝通过母婴传播的几率较低,但是还是有通过怀孕和生产过程感染孩子的可能,因此建议感染丙肝病毒的妇女在治愈前应尽量避免怀孕。一旦怀孕后发现感染了丙肝建议咨询专科医生。

感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿,因此新生儿应在1岁时检测丙肝病毒,不宜过早,因为有可能存在假阳性。目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝,但乳头有破损时,要避免母乳喂养。

公众应该正确、科学认识丙肝,理解、关心和帮助丙肝患者,预防丙肝是全社会的共同责任。加强丙肝防治健康教育,提高全民对丙肝的认知水平,遏制丙肝的蔓延和传播。丙肝患者是疾病的受害者,应该得到全社会的理解、关心和帮助。

丙肝的防治需要社会各界的积极参与和支持,预防丙肝是全社会的共同责任。要形成有利于丙肝防治的社会环境,为我国人民做侍健康、经济发展、社会稳定提供坚实保障

孕妇得了丙肝怎么办

检查肝功能是否正常的时候一般是查转氨酶是否偏高,很多人都不太明白转氨酶是什么,谷丙转氨酶偏高的原因有哪些?谷丙转氨酶偏高有什么危害是什么呢?那么,现在就一起来了解一下吧。

孕妇谷丙转氨酶高的原因

妇女在怀孕之后,由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素,肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后,随着胎儿长大,肝脏的功能性改变更为显著,加之肝脏受到增大的子宫旅握压迫,肝循环也受到一定程度的影响,因而此时就会造成谷丙转氨酶偏高的情况,这是一种正常的生理现象,不必过于担心。另外也可能是因为疲劳,检查前吃饭,药物引起的。

需要特别强调的是,此类原因引起的谷丙转氨酶偏高一般只是谷丙转氨酶幅度升高,但是肝功能其他各项均在正常范围内。如果孕期谷丙转氨酶持续升高,且与正常数值差距甚大,则要考虑是否是一些疾病引起的,如急慢性病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠高血压疾病或感染引起的肝损害、胆道疾病、肝硬变、肝癌等。

1 、如果在谷丙转氨酶检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等,以及在谷丙转氨酶检查前*饮酒,吃过于油腻的食物,或者检查前没有保持空腹8个小时,这些生理性原因都会引起谷丙转氨酶升高。

2 、乙肝、丙肝等病毒性肝炎,在病情发作时会造成肝脏受损,引起谷丙转氨酶升高。

3 、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,也会导致谷丙转氨酶升高。

4 、服用了对肝脏有损害的药物,也会导致肝脏损伤,引起谷丙转氨酶升高。

5 、酒精肝、脂肪肝等其它肝脏疾病也都会引起谷丙转氨酶升高。

6、 胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶升高。

7 、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,也会出现谷丙转氨酶升高的情况。

8 、其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有谷丙转氨酶升高的现象。

孕妇谷丙转氨酶偏高有什么危害

怀孕准妈妈经常会出现转氨酶升高的现象,不要过分紧张,因为怀孕时转氨酶是会比平时略微偏高的,但如果持续不断升高,或转氨酶超过正常值很多时,必须引起准妈妈的注意。生理性和病理性引起的谷丙转氨酶高的危害分别如下:

1、生理性孕妇转氨酶高的危害:

这种情况不要过于担心,一般多是由于饮食不当引起,只要注意日常饮食即可。

2、病理性孕妇转氨酶高的危害:

这种情况多是由于乙肝引起,一般情况下是肝细胞损伤造成的,一定要及时医院检查治疗。否则病情会进一步恶化,很可能会影响到胎儿的健康。

3、药物或中毒引起的谷丙转氨酶升高

这种情况对人体的危害只是短暂的,如果治疗及时的话,对人体的影响不大。

4、酒精引起的谷丙转氨酶升高

如果不禁酒的话,会给肝脏造成很大的负担,会引起酒精肝,严重的话也会导致肝硬化和肝癌的发生。

5、其他身体器官异常引起的谷丙转氨酶升高

会出现胆结石、胆囊炎、心肌梗塞和心肌炎等症状的发生。

转氨酶偏高在一定程度上意味着肝功能开始出现问题,这个时候大家一定要重视起来,做好诊断措施,以免因为疏忽而导致的伤害。转氨酶就是人体肝脏健康的晴雨表,一旦转氨酶偏高,大家要做好相应的降酶保肝措施。

孕妇谷丙转氨酶偏高怎么办

1、没有感染乙肝的孕妇出现谷丙转氨酶高多是由于劳累和饮食方面的问题,一定要多休息,多注意饮食习惯。

2、如果孕妇谷拆弯庆丙转氨酶持续升高,且与正常数值差距甚大,同时伴有疲乏无力,长时间食欲不振,并出现黄疸等情况,则应警惕罹患病毒性肝炎特别是乙型肝炎的可能,需要请医生进一步检查,如果乙肝表面抗原和E抗原阳性,就是患了乙型肝炎的标志,通过母婴传播的危险性较大,需要密切监护,妥善施治。E抗原阳性孕妇所分娩的闹镇新生儿,应在出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白。

提示:

孕妇转氨酶高的患者要以清淡饮食为宜,多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,增强免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC含量,不吸烟、不饮酒,减少肝脏负担;少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品。转氨酶升高。

因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。还有其他的原因,可能是肝脏疾病引起的,到正规的专科肝病医院听取医生的看法,转氨酶特高,怀凝是肝炎。每个人的情况都是不相同的,还是是应该到医院听取医生的看法。

孕妇转氨酶100多算高吗

妇女在怀孕之后,由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素,肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后,随着胎儿长大,肝脏的功能性改变更为显著;加之肝脏受到增大的子宫压迫,肝循环也受到一定程度的影响,因而此时的转氨酶数值可稍有增高。这是一种生理的变化,与肝脏的器质性病变有着本质的区别,分娩之后即可恢复正常,故不必为此而担忧。

孕期出现转氨酶偏高有100多的症状,应该考虑是属于肝功能损伤等的可能,应该是要紧的,积极进行治疗。可以考虑使用一些甘利欣,护肝片等药物进行治疗,定期进行复查。

转氨酶的正常范围是0-40U/L,它是反映肝脏功能的一项重要指标,转氨酶升高说明肝脏存在肝损伤。导致的因素有很多种,常见因素有病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等,饮酒也是导致转氨酶升高原因之一。另外劳累暴饮暴食休息不好也可以导致转氨酶高。建议化验乙肝五项、丙肝抗体及肝胆彩超检查明确病因,尽早治疗。

孕妇谷丙转氨酶200多

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。 通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。 转氨酶水平在0—40之间是正常的。

如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。 即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。 转氨酶高不都是肝炎。

为什么会谷丙转氨酶高

肝炎:

也可以说是乙肝,一般来说都是肝脏有问题,乙肝或者肝脏其它的问题都会变高,但是并不是一定的;

喝酒过多:

虽然孕妇不太可能出现喝酒过多情况,但是在孕前爱喝酒也是会谷转氨酶高。因为喝酒过多的话就要戒酒就好了,酒精会让肝脏严重损伤,还会造成其它的疾病,所以要戒酒哦;

感冒:

孕妇有点小感冒也是会谷转氨酶高的哦,如果检查的时候恰好感冒了就肯定会高一些,但是如果感冒很久不好,又有厌食情况那就要小心可能不是一般的感冒了。感冒的时候多喝水会有助于身体快快康复的,也会把谷转氨酶快速降下来的,所以不必担心孕妇感冒,只要补充水足够即可;

上夜班:

虽然原则上说孕妇不建议上夜班,但是怎奈很多工作岗位就必须夜班不然就会失去工作呢?尽管说孕妇不要那么娇气的好,可是要知道这可是要破坏生物钟的。其实不仅仅上夜班要晚上劳累用脑,就是普通人熬夜看个电视剧时间久了把生物钟破坏了也是会带来一些问题的,长期如此必然抵抗力下降身体生病。因此说并非孕妇娇气,如果一定要上夜班也必须晚上十一点到凌晨两点是睡眠时间,如果谷转氨酶高了更得注意,这个睡觉时间可是养肝的重要时间,哪怕其它时间都不睡也必须睡好这段时间。

楼主,您好!丙肝的传播途径有以下几种方式:血液传播:经输血和

血液制品

传播在对献血员强制筛查抗-HCV以前,输血和血液制品使用是丙肝传播途径的主要方式,现在仍有少数不发达地区存在不洁采血和不洁输血问题。因为HCV

感染

存在窗口期,大量输血和血液透析增加了HCV感染机会,可能与此丙肝传播途径有关。性传传播:性传播性传播HCV可能仅次于

静脉

吸毒方式,有多位

性伴侣

者以及

男性

同性恋者的HCV

感染率

高于长期单个性伴侣者,年感染率分别为0.4%~1.8%和0%~0.6%,女性性伴被HCV感染的

危险性

是男性性伴的3倍。同时伴有性传播疾病者,HCV传播的危险性更高。母婴传播:母婴传播抗-HCV

阳性

母亲

围产期

将HCV传播给

新生儿

的危险为2%,若母亲在

分娩

时HCV

RNA阳性,则传播的危险性增高至4%~7%,合并HIV感染时,这种丙肝传播途径的危险性增高至20%,高HCV

病毒载量

可能促进传播的发生,但分娩方式不影响丙肝传播途径。经皮暴露感染这是

目前

最主要的丙肝传播途径,静脉吸毒又是经皮暴露感染的最主要方式此外,有些地区仍在使用非一次性的玻璃注射器和

针头

,构成了HCV传播的危险

针刺

等职业性暴露也是经皮暴露的一个重要因素,针刺传播HBV、HCV和HIV的机会分别为30%、3%和0.3%共用剃须刀、

牙刷

等可能接触血液的

卫生用品

也可能是HCV传播的方式之一一些可能导致

皮肤

破损和血液暴露的传统

医疗

方法也与丙肝传播途径有关。丙肝会通过母婴传播的方式传染给

婴儿

性生活

也是会传染的。 给楼主提供预防丙肝的几点措施:1、丙肝在个人预防措施上:在经衡旅血接触的方面应注意使用一次性注射器;口腔及消化道等的有创检查须到专业正规的医院;纹身、刺眉、扎

耳洞

等有创美容要到消毒彻底的正规场所;输血的话要采用正规

血站

供应的血液和血制品等,在个人血液

接触问题

上做到位,对丙肝的预防是很关键的一步。2、丙肝预防在医疗卫生上的强化:对手术器械、介入性检查

器械

等应进行严格彻底的消毒才可实施第二次使用;强化献血人员及

器官移植

供者的抗-HCV筛查;加强对血制品的严格检测以确保安全无污染;加大丙肝预防措施的宣传力度等,在卫生事业上做到认真负责,可有效预防因医疗引起的丙肝传播

几率

。咐世凳 以上是对丙肝传播途径及预防的相关回答,希望能为楼主提供帮助,楼主也可以登录昆明533肝病医院的网站做详细的了解,也可以就丙肝的问题在线咨询医院的

肝病

专家,专家会为你做专业详细的解答。(533120.net

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即可浏览医院的网页)

以上就是关于丙肝主要有哪些症状?怎么传染的?日常生活中有哪些需要注意的地方?全部的内容,如果了解更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!

 
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