医保报销是怎么报销的

医保报销就等于医保统筹基金支付 ，你用你自己医保卡里的那个钱叫自付，不叫报销哈。 如果你在医院看病时出示了医保卡，那么在结算费用时， 系统会 自动计算 有多少是可以报销的，然后这部分钱医保会直接结算给医院。 所以，准确来说，不能叫医保报销，应该叫 医保直付。 直付都有，赶上高端医疗了，感觉好高大上！ 如果你忘了带医保卡，那么先要全部自己掏钱，然后再拿着发票去当地的相关医保机构进行报销，这才是名副其实的报销。 所以大家平时把医保卡带在身上，省得到时候还要去报销一趟。 医保目录 我们都知道有一个国家医保目录。 目录分三册，分别对应药品、诊疗项目和服务设施。 每一册里的项目都划分为甲、乙两大类。 甲类项目可以100%全部计入报销范围，乙类按一定比例计入。

医保怎么报销

医保报销，购药、门诊和住院适用不同的报销规定。

1、购药

持卡人可以携带医保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药，直接刷医保卡，值得注意的是购药不计入社会统筹，也就是说所有费用是走个人账户的，个人账户里面的钱用完后，必须要用现金支付。

不是每家药店都可以刷医保卡的，一定要是定点药店。

和药店购药不同的是，去社区医院购药，只要在医保目录里的药品，都可以享受补贴，通常比例为45%。

2、门诊

首先持卡人看病的时候一定要带上医保卡，如果没有带的话是不享受的任何医疗报销的。

其次看完病之后一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单，还有就是门诊收费的原件，一样都不能丢。

一般来说，年底去报销比较好结算，并且也方便，一定要带齐收藏好的资料到当地社保中心办理报销申请，经审核通过后即时办理。

但是要注意的是，申请人办理门诊医疗报销的时候，先要扣除社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，剩下的部分才给予核算报销。

自费部分是可以累加的，如果你带着医保卡，通常医院会直接结算，不需要走报销流程。

医保是怎么报销的

医保如何报销：

1、参保人员带卡就医。参加社保之后，一般会发放社保卡。参保人员带卡就医，此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务。

2、定点医疗机构开通了实时结算业务。参保人员用社保卡挂号后，进行门诊和检查，结算时，医院将自动按比例报销费用，参保人员只需支付自费的部分。

3、定点医疗机构未开通实时结算业务。在结算时，参保人员需要全额垫付。然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等，去医保经办机构审核报销。

4、参保人员未带卡就医。如果去定点医疗机构看病时，忘记带医保卡了，也并非不能报销。如果你属于这些情况，就可以在事后去医保经办机构报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医疗保险的报销流程是：

1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续；

2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料；

3、属于医保报销范围的，由医疗机构直接结算。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇

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