一级护理(重症护理)标准:
①按病情需要准备急救用品,以备必要时应用。
②制定并执行护理计划。
③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次,密切观察病情变化,并做好记录。
④做好晨晚间护理,保护皮肤清洁,无褥疮等并发症。
一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
护理服务分类及与标准
(1)临床医学上一级护理(重症护理)标准:①按病情需要准备急救用品,以备必要时应用。②制定并执行护理计划。③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次,密切观察病情变化,并做好记录。④做好晨晚间护理,保护皮肤清洁,无褥疮等并发症。 (2)临床医学上二级护理对象和范围:①病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者。②病情仍较重,生活不能完全自理的病人。③年老体弱或慢性病患者,不宜过多活动者。 (2)二级护理内容及要求:①坚持晨间护理,随时提供病人生活需要,无护理并发症。②协助并指导病员在床上或室外适当活动。③定时巡视病员,发现病情变化,及时通知医生并配合处理。④了解病员思想变化,做好心理护理。
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医院的一级护理标准是什么?
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士应实施与护理级别相适应的护理措施,保障患者安全,提高护理质量
一、护理分级标准按照国家卫生和计生委发布的中华人民共和国卫生行业标准WS/T431-2013(护理分级)的通知要求制定。
二、确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力(根据Barthel指数总分,确定自理能力等级)为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
三、由医生根据患者病情开启护理级别医嘱,护士执行。
四、护士长及护士可根据患者的病情变化及时与医生沟通,提出合理化建议。
五、护理级别可分为特别护理及一、二、三级护理,分别设有标记。
(一) 特级护理
分级原则:符合以下情况之一,可确定为特级护理
1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
2.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
3.种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
4.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
5.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
6.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
护理要点
1.严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3.根据医嘱,准确测量出入量;
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5.保持患者的舒适和功能体位;
6.实施床旁交接班。
(二)一级护理:符合以下情况之一,可确定为一级护理
分级原则:
1.病情趋向稳定的重症患者;
2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
4.生活自理能力重度依赖的患者。
护理要点:
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化;
一级护理
适用对象
用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员,生活完全不能自理,护理比较繁琐。
护理要求
1、根据病情制订出护理计划,各班按护理计划护理。
2、每1h巡回观察一次病人,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。
3、保持引流管的畅通,注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。
4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。
5、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。
6、认真做好基础护理。
扩展资料
等级护理共分为4级,即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
1、特别护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。
按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应考虑自己的负担能力。
2、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
3、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3小时巡视1次。
参考资料来源:百度百科-分级护理
参考资料来源:百度百科-一级护理
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