山东威高集团医用高分子制品股份有限公司
威高集团有限公司位于市区西端的威海市火炬高技术产业开发区内，系国家高技术研究发展计划(863)成果产业化基地、国家级高新技术企业、山东省“高新技术产业生产点”单位、中国专利发明之星企业。公司创建于1988年，现有总资产15亿元，员工4500人。
威高集团在产品总量、品种、规格上都是国内同行业中最大和最全的。公司生产的产品大致可以分为六大类别，其中多种一次性医疗器械产品包括：一次性使用无菌输液器、一次性使用无菌输血耗材、一次性使用无菌注射器、一次性使用无菌齿科器材、一次性使用无菌麻醉耗材、其它各种一次性的医疗器械。主导产品输液器的年生产能力已达到2亿支、注射器达到3亿支、输血耗材达到1500多万套，主导产品输液器的年生产能力已达到2亿支、注射器达到3亿支、输血耗材达到1500多万套。
天津哈娜好医材有限公司
天津哈娜好医材有限公司成立于1986年，是生产一次性使用医用高分子产品的大型医疗耗材企业，销售额过亿元，出口额超过千万美元，产品遍及国内各省市，远销南北美洲、欧洲、亚洲等二十多个国家和地区，是总资产上亿元的大型出口企业。连年被评为天津经济技术开发区百家明星企业，也是全国医用高分子制品行业中最优秀的企业之一。
天津哈娜好是生产一次性使用医用高分子产品的大型医疗耗材中日合资企业，投资总额1070万美元。生产一次性使用输液器、输血器、头皮针、血液透析管路、动静脉穿刺针、造影导管、采血针等。哈娜好公司生产医疗器械的产品，在天津市场上占有率达到90%。公司去年的整体销售额是1.6亿(人民币)，今年计划两个亿。并于2005年在xx武清开发区（逸仙科技园）建立一个新的工厂，投资额预期接近482万美金，整个占地面积将近39000平方米。
北京福门子科贸有限责任公司
北京福门子科贸有限责任公司1995年成立于北京的高新技术企业，是集科、工、贸一体的经济实体。该公司积极致力于新技术开发引进、医疗、工业、进出口贸易等国内、外项目的合作，领域涉及广泛，特别是近期重点发展医疗项目。公司从英国引进了K1型自毁式注射器的专利技术，并在国内建立了临海生产基地、温州生产基地、成都生产基地、河南生产基地等五个大规模的生产基地，制造国内唯一的K1型自毁式一次性使用无菌注射器，满足了安全注射的需要，填补了此项领域的空白。公司拥有庞大的销售网络和广泛的客源，在国内、外市场上显示出强大的生命力和竞争力。
浙江双鸽华凯医疗器械有限公司
浙江双鸽华凯医疗器械有限公司是双鸽集团下属的一家子公司、主要产品有一次性无菌注射针、一次性使用无菌配药注射针、一次性使用静脉输液针，一次性使用无菌注射器用活塞，设计年生产能力均达到一亿支以上。目前已成功开发一次性自毁式无菌安全注射器的产品。估计至2005年底将形成生产5亿支安全注射器能力，产品远销欧盟各国。
北京长川医用技术有限责任公司
北京长川医用技术有限责任公司公司成立于1993年，以医用侧孔针起家。十多年来,潜心从事侧孔针的开发研制，至今已发展成系列化的多规格的侧孔针产品，该产品从根本上解决了传统的斜面开孔钢针的穿刺橡皮胶塞橡胶颗粒脱落的弊病。本产品经国家药品监督管理局济南医疗器械监测中心监测，其物理、生物、化学性能符合国家标准和行业标准，并取得国家药品监督管理局的准字注册证。在北京、江苏、沈阳、云南、河北等地区的医疗机构,受到普遍的欢迎和好评。公司占地面积13000平方米，净化车间2000平方米，通过了ISO9001和ISO13485质量管理体系的认证。公司有中高级技术专业骨干15人，5人取得了9001内审员证书。溶药器被中国企业协会评为名优产品。
江西洪达医疗器械集团有限公司
江西洪达医疗器械集团有限公司是取得国家食品药品监督管理局一次性使用无菌医疗器具系列产品注册证的企业。公司生产的“洪达”牌产品有八大类几十个品种：输液输血器类、注射器类、穿刺器械类、袋类、检查或辅助器械类，麻醉器械类、导管类、卫生材料类。
年生产：一次性输液器可达1.8亿套，注射器5.6亿套，注射针1.2亿支，输液针8000万支等系列无菌医疗年生产：一次性输液器可达1.8亿套，注射器5.6亿套，注射针1.2亿支，输液针8000万支等系列无菌医疗用品。
湖南安信纳米医疗器材有限公司
湖南安信纳米医疗器材有限公司(湖南湘佳医用器材有限公司)，成立于1999年，注册资金2000万元，总资产6000余万元。公司现在还拥有年产精密输液流量调节器、一次性（湘佳牌）无菌注射器、输液器、输血器，介入导管等系列产品4.5亿支（套）的生产能力，其中二尖瓣球囊扩张导管，已经通过高新技术认证，填补了国内空白，具有世界先进水平。
浙江康康医疗器械有限公司
浙江康康医疗器械有限公司创建于一九八九年，前身为地方国营玉环县医药器材厂，属全民性质的国营老厂。1995年改建股份合作制，成立玉环县医疗器械有限公司。为弘扬“康康”品牌，1998年正式更名为浙江康康医疗器械有限公司。是国家药品监督管理局监管的一次性使用医疗器械中型生产企业，中国医疗器械行业协会医用高分子制品专业委员会会员单位。拥有独立的进出口自主经营权，现为浙江省高新技术企业。
专业生产各种一次性使用输液（血）器、无菌注射器（针）、自毁式注射器、安全式注射器、静脉输液针、采血器（针）、配药器（针）、滴定管式输液器（小儿吊瓶）、阴道扩张器、活检枪（针）、胸腹腔穿刺引流多功能医用吸取器以及精密药液过滤器。年产量达5亿套/支。
肾穿刺检查结果都有哪些？
门诊有很多发现肝上长东西的患者，会过来咨询要不要做肝脏肿物的穿刺活检。
一部分人认为穿刺好，能够一下子搞清楚是什么病，少走弯路；另一部分人认为穿刺有风险，毕竟是有创操作，弄得不好会出很多并发症。（有创操作指在临床诊疗活动过程中进行的各种具有创伤性、危险性、可能产生不良后果的检查及诊断、治疗性操作，如切割、穿刺、剥离等）
的确，如果你有肝炎病史或肝硬化、甲胎蛋白明显升高、增强CT/MRI/B超中的任何一种影像学检查符合“快进快出”的特征性影像学表现，就可以临床诊断为肝癌，并不需要做穿刺活检来明确诊断，但是有时穿刺活检还有别的用途，具体是否需要做还需要根据每个人的具体情况， 今天我们就聊聊肝穿刺活检的一些知识。
肝穿刺活检（liver biopsy）是一项非常成熟的操作，患者只需要局部麻醉，在B超或CT引导下使用特定的肝穿刺活检枪经过皮肤对肝脏或肝上的肿物进行引导穿刺，抽取肝脏组织标本后进行病理检查。
一般来说，肝穿刺活检主要用于以下三种情况：
（1）用于未知肝脏疾病的诊断：
● 任何不明原因的肝功能异常、肝大。
● 发现肝占位，无法判定肿物性质。
● 肝移植术后是否存在排斥反应。
（2）用于已知肝脏疾病的分期：
● 判断慢性肝炎病变的活动及进展程度，确定肝纤维化分期。
● 肝移植中用于判断供肝脂肪变程度或排斥反应分级。
● 判断肝脏恶性肿瘤的分化程度用于肿瘤分期。
（3）用于治疗方案的制定、疗效评估及预后判断
● 例如慢乙肝患者抗病毒治疗后炎症是否好转，肝纤维化是否逆转。
●对肝恶性肿瘤进行病理检测，判断患者的预后或肿瘤复发的风险。
● 对肝癌进行分子亚型检测，筛选潜在的靶向治疗或免疫治疗获益人群。
以上这些情况都可进行肝穿刺活检，通过病理来拿到诊疗的“金标准”。
总的来说，肝穿刺活检主要有以下三个潜在风险：
● 出血：因肝脏本身血运丰富，穿刺中可能损伤肝内血管造成肝内血肿、胆道出血或腹腔内出血。
● 如果穿刺的是恶性肿瘤可能会肿瘤随着穿刺的针道播散转移，但是文献报道这种几率非常低。
● 局部疼痛或继发感染。
总的来说，肝穿刺活检后严重并发症的总发生率不到1%，只要医患双方配合好，这是一个非常安全的操作， 但是有时也会存在因超声定位不准确或患者体位变动造成没有穿刺到病变部位的风险。
肝穿刺活检中，如果所有操作一样，有适应证就肯定有禁忌证， 以下四类患者不适合做肝穿刺活检。
（1） 凝血状态较差的患者：如血友病、凝血时间延长、血小板明显减少；或者是长期口服抗凝药物造成凝血异常的患者。
（2）不能主动配合的患者。
（3）穿刺组织可能是血管瘤或胆汁瘤的患者。
（4）大量腹水或者肝功能衰竭的患者。
其实，肝穿刺并不像想象中的那么可怕，尤其在提倡肝癌精准治疗的今天。
肝穿刺活检的功用已经不仅仅限于肝癌的诊断，它还可以为肝癌这种异质性极强的肿瘤提供丰富的生物学信息，方便医生甄别出不同肝癌患者之间的细微差别，为肝癌患者提供最佳的治疗方案和预后的精准评估。
所以对于肝穿刺活检应该做到：把握好指征，需要做时别畏惧，该做就做！
最近，我们收治了一个慢性肾脏病的男性患者。三年前体检时发现尿蛋白+，体检医生也没有特别提示。后来陆陆续续到多家医院就诊，因为反反复复尿蛋白+一++，偶尔也会有+++。各个接诊医生说的话五花八门。有说要治疗的，有说不要治疗的，有说要做肾穿刺活检的，有说不需要做肾穿刺活检的。
作为病人，当然是选择简单的方法，干脆就不理不睬。直到觉得腰酸乏力，自己又看了一些医学科普文章。那一天就来到了我的门诊，血肌酐已经稍微升高，蛋白尿+++。
在我的劝导下，办理了住院，随后做了肾活检穿刺检查。结果如下：
从上面的报告单可以看出，已经有不少的肾小球硬化，以及其他的不可逆转病变。再想恢复是不可能的了。其最后结果肯定是肾衰竭、尿毒症，需要透析或者肾移植才能维持生命。
肾活检穿刺，是在超声引导或者CT引导下，利用活检枪和活检针，通过皮肤、皮下组织，直达肾脏，取出极少量的病人的体活肾脏组织。
获取的肾脏组织经过固定，冰冻，切片，染色等处理后分别进行光镜检查，免疫荧光及电镜检查。根据以上检查结果相互补充配合，作出最终诊断。
肾穿刺活检是大多数肾脏病患者所需要的，而且非常重要的检查方法之一，是确认肾病诊断的金标准。现在，随着科学技术的发展，影像学设备及肾活检穿刺设备的更新，操作技能的提高，经皮肾活检技术开展得更为广泛，许多基层医院都能够开展。
（我在为病人做肾穿刺活检）
肾穿刺活检的目的，是因为肾脏疾病的种类繁多，病变、病因及发病机制复杂。而且许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确肾脏病变的病理改变类型，指导临床医生制定治疗方法，评估病人的预后，进行肾活检是非常必要的。
对于那些不能明确病因的肾脏病，比如急性肾炎综合症、急性肾衰竭、治疗无效的不明原因血尿、肾病综合征、无症状性蛋白尿>1g/24h、蛋白尿合并血尿等等，都是肾穿刺活检的指征。
肾穿刺检查的结果，主要是病理分型。分型种类非常多。常见的肾小球的病理损害有微小病变性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎。
当然，病理医生通过检查，常常会根据结果，在病理报告单上有各种描述。
比如光镜会描述肾皮质及髓质的情况，肾小球数量及肾小球球硬化情况，肾小球基底膜的情况，毛细血管襻的情况，是否可见钉突样结构，系膜细胞和基质增生情况，有没有系膜区、内皮下、上皮下嗜复红蛋白沉积，有没有白金耳样结构，有没有微血栓形成，有没有系膜插入及双轨形成，有没有新月体形成。有没有肾小管上皮细胞颗粒及空泡变性，有没有蛋白管型等等。
比如还有免疫荧光检查的描述，电镜检查的描述等等，因为过于复杂专业，我就不一一列举了。
文章的开头举例的病人，因为早期没有重视，没有及时肾活检，而延误了治疗。通过这次我们为其做肾穿刺活检以后发现，已经导致了病情发展到难以挽回的结果。应该引起我们的警惕。
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