近年来，儿童乳牙患龋(蛀牙)率逐年升高。有很多家长发现，虽然及时带孩子去补牙了，却还会出现“补牙材料多次脱落” “补牙效果不理想”等情况。这是为什么呢?该如何解决?
海南口腔医院儿童口腔医学中心医生吾尔肯介绍，当孩子的乳牙蛀牙时，需要及时进行修复治疗。目前临床上常用的修复方法主要有充填修复治疗(也就是我们常说的“补牙”)、嵌体修复和预成冠修复治疗。海南口腔医院自2013年开展预成冠修复技术，目前已为上万名患儿进行了预成冠修复。
如果孩子乳牙牙体出现大面积龋坏，因乳牙体积小、牙冠短，牙釉质也比较薄，而补牙时需要磨掉龋坏的牙体组织，剩余牙体就会比较少且薄，充填物就很容易脱落，甚至出现牙齿劈裂，导致治疗失败。这种情况建议在治疗后给患牙套上预成冠进行修复。预成冠可以恢复乳牙的形态、咀嚼功能和正常的咬合关系，且可防止补牙充填物脱落、继发龋的产生以及牙体组织的折断，因其经久耐用，防龋性强，可让孩子的牙齿 健康 地度过替牙期。
什么是预成冠?
预成冠是一类可以使用较长时期的暂时冠，可以恢复龋坏患牙的外形和保护患牙进一步的损害。除了金属预成冠，临床上常见的还有适用于乳前牙的透明冠，及前、后牙均适用的氧化锆全瓷预成冠。
最早的金属预成冠使用 历史 可追溯到1950年，其在临床上的使用已有70余年的时间。预成冠在儿童口腔科运用广泛，并且技术较成熟。
哪些情况推荐做预成冠?
1.乳牙牙体大面积龋坏
2.补牙后患龋概率高
很多孩子喜好甜食，但又刷牙不到位，加之乳牙较于恒牙矿化程度更低，耐酸能力差，更容易形成蛀牙。因此，一些患龋概率高的孩子在补牙后，再发生蛀牙的概率依然很高。
3.根管治疗后的牙齿
如果乳牙龋坏至牙髓(牙神经)，需要进行根管治疗的，治疗后的牙齿会变得更加脆弱，容易折断。
4.牙齿发育不良或折裂牙
做预成冠会妨碍乳恒牙替换吗?
不会。预成冠仅在牙齿暴露的牙冠局部固位，不会对乳牙牙根造成影响。乳牙到了替换的年龄，牙根会正常吸收，慢慢发生替换。
做预成冠需要磨牙吗?
有家长会担心：既然是做冠，那岂不是要把牙齿磨得很小?医生会根据牙位以及牙齿的大小选择合适的型号的预成冠，只需要对原来的牙齿稍微修整一下锐利的边缘，即可进行粘接。只需要做好日常的口腔清洁，做到定期复查，基本上就可以很放心地用到换牙的时候了。
(文/彭晓芳)
原标题：金属预成冠：乳牙蛀牙的“救星”
影响乳磨牙金属预成冠修复效果的因素有哪些
乳牙预成冠是口腔医学里专门针对乳牙缺损较大，导致乳牙难以充填或严重磨耗等情况及儿童龋齿治疗完成后制作的套在患牙上的一个“小牙冠”（简单理解就是乳牙的头盔）。在乳牙预成冠的佩戴上经常是后牙采用不锈钢金属牙冠，前牙为了美观，则采用透明牙冠。
乳牙预成冠的作用有三个，一是不仅仅可以保护牙齿那么简单，二是加强了牙齿的强度，三是还能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。
乳牙预成冠的好处在于，首先不仅可以延长宝宝乳牙的使用寿命，还能减少因充填物脱落而复诊的次数；然后就是恢复了患牙与健康牙齿之间的正常咬合关系，对宝宝的乳牙起到至关重要的保护作用。最后就是治疗过程简单安全，通常一次就可以完成，避免了让宝宝补牙后的二次修复调整。
乳牙预成冠做ct有影响吗？
1. 选择合适的适应证：乳牙修复面积龋坏或龋坏面涉及2个或更多牙面，根管治疗后的乳牙，重度磨耗需要恢复咬合高度者，釉质发育不全等树脂材料难以修复者，间隙保持器的基牙。
3. 牙体预备：
（2） 牙体预备时，近远中面一般预备至龈下0.5mm，沿牙长轴方向切割；
（4） 颌面整体降低1mm左右，主要是切削颌面嵴；
4. 金属预成冠的选择：最好根据牙齿的近远中径来选择，临床操作需反复比对选择合适大小的预成冠。
6. 粘固：选择合适的粘结剂。
人为因素：预成冠与牙颈部的密合需由操作者的冠钳处理，易受人为因素影响；预成冠较薄而易磨损。
预成冠的型号怎么选
金属的预成冠对做CT是有影响的，当我们带着宝宝去见牙医准备补牙时，有时医生会建议给宝宝做一种叫“预成冠”的修复治疗，那预成冠到底是什么呢?有什么作用?为什么医生会建议给宝宝做预成冠?其实这里面大有讲究。
1、预成冠是什么东东?
通常在宝宝乳牙缺损较大，难以充填或严重磨耗时，医生会建议家长给宝宝做预成冠。在宝宝患牙接受完所有治疗后，医生会做一个“小牙冠”套在患牙上，可以保护牙齿并加强牙齿的强度，能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。这个“小牙冠”就叫预成冠，是一个预先形成的，与牙齿十分贴合的牙冠。后牙通常采用不锈钢金属牙冠，而前牙为了美观，则采用透明牙冠修复。
2、给宝宝做预成冠有什么益处?
乳牙的大面积龋坏或缺损会直接影响宝宝的咀嚼功能、发音功能、咬合及美观性，甚至影响将来恒牙的正常发育。而大面积的缺损在补牙后，充填物容易脱落，另外若是做过根管治疗的乳牙，则会变得更加脆弱易折断。
因此，对于乳磨牙(后牙)来说，预成冠可以恢复乳磨牙的咀嚼功能及正常咬合关系，防止充填物脱落、继发龋的产生和牙体组织的折断，有效保护宝宝缺损较大的乳磨牙至替牙期，从而保证恒牙顺利萌出，也减少了恒牙错颌畸形的发生。
而对于乳前牙来说，大面积龋坏或缺损，不仅影响使用功能，还会令宝宝变得不漂亮。但乳前牙形状特殊及受龋损位置影响，补牙的充填物更易脱落，从而导致继发龋的产生，而且修复时间较长，孩子不易配合。
前牙预成冠可以完全避免掉这些问题。采用的加压充填方式，使表面光洁度高，不易沉着色素，且形态恢复快，缩短了操作时间，儿童也比较容易配合。而且修复后不易脱落，大大降低了继发龋的发生。修复后的乳前牙与天然牙颜色形态也接近，可以恢复宝宝牙齿的美观及发音和咀嚼功能。
预成冠不仅可以延长宝宝乳牙的使用寿命，还能减少因充填物脱落而复诊的次数，加强牙齿的强度、恢复患牙正常咬合关系等，对宝宝的乳牙起到至关重要的保护作用。而且，治疗过程简单安全，通常一次就可以完成。所以，如果您正在为宝宝的牙齿而发愁，别担心，我们一直在这里，为您和家人的牙齿健康保驾护航。
后牙适合金属预成冠，前牙适合透明预成冠。
1、金属预成冠:适用于后牙,与乳牙上可以保护牙齿并牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠,套在加强牙齿的强度,能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。
2、树脂预成冠是一种外壳透明,与牙齿形态相近的预成冠,内部中空以容纳树脂,修复后须去除冠套。小孩子的预成冠也只有金属的和透明的,后牙金属,前牙透明。肉眼上看着都挺明显的。
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