孕期大部分用药认为是安全的,或者有些因为资料有限,不能给予明确的解释。我们并不能因此而放弃这个孩子。之所以我说大部分药物是安全的,是因为致畸和药物的剂量有很大关系。一般常规剂量用药致畸风险不大。
药物致畸和使用药物的时期有关系。假如你使用药物时受精卵已经形成并且着床,这时才有可能对胎儿产生影响,但在早期受精卵形成3周之内细胞很少,如果药物等不良刺激影响到胚胎,胚胎就会死亡。假如胚胎存活下来就说明没有受到影响。这就是全或无的理论。如果在排卵前或者着床前用药就不会产生影响。药物和环境因素导致胎儿发育的异常在所有出生缺陷儿中所占比例约为1%,因为药物和环境因素是可以避免的,所以人们才格外重视。但是实际出现问题的比例并不是很高。我不能保证孩子一定健康,但是我建议你要这个孩子,绝大部分情况下胎儿是没有问题的。其次药物通常要在常规剂量的十几倍或几十倍以上时才会出现导致畸形的可能,而不是绝对。常规剂量下绝大多数的药物都是安全的。
你使用的都是局部外用药物,体内吸收进入体液的量我认为可以忽略不计,又怎么影响到孩子。建议你看看我的文章《药物致畸》。
2.17来月经,28号吃奥美拉唑肠溶胶囊庆大霉素普鲁卡因,3.28怀孕了,对胎儿有没有影响?
谣言:
药物对胎儿有害,孕妇“最好不要去看病吃药,自己忍忍就可以了”。
辟谣:
并不是所有的药物孕妇都不能用。目前我国对孕妇的用药借用了美国食品药物监督管理局(FDA)制定的标准,按药物对胎儿不同危害性分级如下:
A 类药物:对孕妇安全,对胎儿无危害,如适量维生素A、B2、C、D、E等;
B 类药物:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素、胰岛素等;
C 类药物:动物实验研究对胎儿有不良影响(致畸或死亡),在人类没有研究资料,孕妇用药需权衡利弊,确认利大于弊时方能应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等;
D 类药物:对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑应用,如链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退)、四环素(使胎儿发生牙齿变色,抑制骨骼生长)等是在万不得已时才使用;
X 类药物:可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶呤(可致胎儿死亡、先天畸形,流产)、己烯雌酚(可致女性后代阴道腺病或腺癌)等。
孕期用药的原则如下:第一,必须有明确的用药证据,避免不必要的用药;第二,必须在医生或药师指导下用药,不要擅自使用药物;第三,尽量用同一种药物,避免联合多种用药,以免引起不良反应;第四,能用疗效肯定的药物,避免用难以确定的对胎儿有无不良影响的新药;第五,能用小剂量药物,避免用大剂量药物;第六,怀孕早期药物对胎儿的影响最大,若病情允许,尽量推迟到怀孕中晚期用药。
孕期已用了可能致畸的药物,应根据用药种类,用药时的胎龄、时间长度和使用剂量等综合评估危害程度。
辟谣专家:王宝新,北京大学第一医院药剂科副主任药师,中国药学会合理用药科普传播专家团成员
复核专家:张兰,首都医科大学宣武医院药学部主任
出品人:科普中国-科学辟谣
一般的抗菌素对胎儿没有任何的影响,请放心。
另外根据你所说的时间,3月28号才确定怀孕,实际上受精的时间是在你2月28号以后,大约在3月中旬。
一般的抗菌素在体内保留的时间也就是6~8个小时,所以对你所怀胎儿是没有任何影响的,不用担心。
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