脱敏治疗的治疗阶段

   2022-10-11 11:55:25 网络900
核心提示:主张在哮喘的早期阶段进行,因为此时尚未发生气道不可逆性损伤。SAV可以改变其自然病程,减轻气道慢性炎症,避免气道不可逆损伤。晚期患者经适当药物治疗后,其FEV1值仍低于预计值的70%,提示此时已存在气道不可逆损伤,不主张SAV。在病程晚期进

脱敏治疗的治疗阶段

主张在哮喘的早期阶段进行,因为此时尚未发生气道不可逆性损伤。SAV可以改变其自然病程,减轻气道慢性炎症,避免气道不可逆损伤。

晚期患者经适当药物治疗后,其FEV1值仍低于预计值的70%,提示此时已存在气道不可逆损伤,不主张SAV。在病程晚期进行SAV疗效较差,且易激发严重副作用。 制定治疗方案前应判断哮喘患者病情的严重程度,结合其他因素分析是否适合SAV,并充分考虑SAV可能带来的好处以及风险和并发症。以下情况应考虑SAV:

(1)通过采用避免变应原措施或应用适当药物治疗后病情仍有进展或从过敏性鼻炎发展到哮喘的患者。

(2)过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性哮喘需每日用药物控制症状者。

(3)过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性哮喘需常年使用预防用药者。

(4)通过吸入糖皮质激素和支气管解痉剂仍不能控制病情的哮喘患者。

以下情况不主张使用SAV:

(1)重度哮喘。哮喘越严重,疗效越差。

(2)合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿者。

(3)病情不稳定者。因为SAV有可能激发病情加重。 对儿童哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的疗效优于成人哮喘和成人过敏性鼻炎哮喘综合症。因为哮喘患儿病程短,未发生不可逆性的气道损伤,加上儿童的免疫系统发育尚不完善,可塑性较强,因此在儿童早期进行SAV有可能达到治愈的目的。一般主张年龄>5岁,但随着安全性的提高及使用非注射途径后,<5岁患儿亦不作禁忌,但应在有经验医师指导下进行,并密切观察,现场应有抢救措施,能迅速建立静脉通路等。

老年性哮喘患者疗效较差。由于老年性哮喘患者大多已发生气道不可逆性的炎性损伤或已经出现了不可逆性肺功能障碍,并且IgE介导的变态反应在老年性哮喘的发病机制中的重要性下降。加上老年患者往往合并心脏病或高血压等,SAV一旦发生意外反应,肾上腺素的使用受到限制。故老年性哮喘患者接受SAV的疗效/安全性比例较差,不主张使用。 有以下身体状况时轿辩兄,不宜使用SAV:

(1)孕妇。没有证据显示SAV有闭袭致畸作用,但合并妊娠的患者一般不主张开始SAV,但怀孕前如已进行SAV,也不必停药。

(2)合并严重自身免疫性疾病或恶性肿瘤的患者。如患者伴有胶原性疾病、自身免疫性疾病、淋巴组织增生性疾病等较为严重的免疫性疾病时禁忌使用,以免加重病情;合并严重异位性皮炎者慎用。

(3)合并灶宏高血压、冠心病等不宜使用肾上腺素治疗的患者,禁忌使用。因为SAV可能引起全身过敏反应甚至过敏性休克,此类患者不能用肾上腺素进行急救,使危险性大大提高。用β受体阻滞剂治疗者亦不宜接受SAV。

(4)缺乏依从性患者不宜使用。成功的免疫治疗要求患者与医师配合,长期和定期接受治疗,完成疗程,如患者缺乏合作或有严重心理障碍不宜进行SAV。

综上所述,进行SAV应严格掌握适应证和禁忌证,综合评价疗效与副作用之比,选择合适的患者达到最佳治疗效果,并避免严重副作用的出现。有关脱敏治疗的各种治疗方案可以参考扩展阅读。

脱敏疗法具体过程是什么?

螨虫过敏还是挺多的,又分为户尘螨和粉尘螨两种。最好的办法就是做好家里卫生,尽量少去灰尘多,比较脏的地方。如果你想确扮察芹定是否真的是因这而过敏,可以去正规皮肤科医院做过敏没历源测试,看一下你是否真的因螨豆而引起的过敏,如果找到了过敏源,可以进行脱敏治疗的。另外,过敏光擦药肯定不行的,厅毕要加吃药治疗。祝早日康复。

脱敏治疗现在也叫免疫治疗,就是将过敏源做成进出液或者口服的用药,少量多次长期的用于过敏性的患者,让患者慢慢耐受过敏源,少量多次注射进出孝裤液也可以。其原理是通过脱敏治疗使患者的免疫系统适应了相关的变应原,当再次遇到该变应原时,免疫系统不再被激活,过敏症状因此可以被抑制。相关扩展:

脱敏疗法是特异性脱敏疗法的简称,也称减敏疗法,属于特异性免疫疗法,是针对引起过敏性疾病(包括过敏性哮喘、药物性哮喘、过敏性皮炎等)的过敏物质的一种治疗方法。目的是减轻症状、缩短发作时间及减少用药量,是专门针对由IgE(免疫球蛋白E)介导的有特异性变应原诱发变态反应疾病的免疫疗法。该疗法最大缺点是疗程过长(2~3年以上),使用不当时会发生过敏性休克的严重不良反应。

脱敏疗法首先要确定过敏源,然后将过敏原制成不同浓度的制剂,反复给相应巧兆简过敏原皮肤试验阳性的患者进行皮下注射,剂量由小到大,浓度由低到高,逐渐诱导患者耐受该过敏原而不产生过敏反应。

严重的心血管系统疾病、免疫系统疾病、必须服用β受体阻滞剂、癌症、不能确定过敏原的患者以及缺乏依从性及严重心猜余理障碍者严禁使用脱敏疗法。5岁以下儿童及孕妇(妊娠期不应开始特异性免疫治疗,但若妊娠前已接受治疗且耐受良好则不必中断治疗),哮喘病情不稳定或急性发作期,中、重度持续性哮喘等禁止脱敏疗法。

百度百科-脱敏疗法

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