10月13日是重阳节，也是中国首个法定意义上的老人节，有关养老的话题备受关注。在中国人口老龄化程度日益加剧的情境下，“中国式养老”面临诸多困局：家庭养老功能弱化、机构养老服务供给紧张，养老金面临缺口及保值升值难题……如何破解种种困境，真正实现“老有所养、老有所依”，已成为当今中国社会亟待解决的问题。 人均寿命增加成为了老年人口提高的基础性因素。因为计划生育政策，更多的老年人将由比例上远低于过去的年轻人赡养，许多家庭已经开始遭遇“4—2—1”赡养困局。同样值得注意的几项因素在于，中青年的社会竞争压力增大，多数岗位上的就业者议价权较弱；高房价弱化了普通民众家庭养老供给能力；公共医疗资源供给不足，让老年人及其所在的家庭其他成员的医疗支出持续处于高位状态。这些因素叠加起来，严重弱化了家庭养老功能。 机构养老服务供给紧张，并不是决策部门此前没能较早的认识到老龄化社会的按期到来，而应归结于其对家庭养老功能弱化认识不足。正如专家所指出的，没能对养老问题形成一个合理的顶层设计和制度安排。正因为此，公办养老院床位过少，尽管一些地方的主管部门承诺加大资源投入，但因为没有统筹考虑，因而可以投放到公办养老院建设的资金非常有限，床位实际增加数量远远不能满足需求。 近年来，民办养老院大量出现，却产生了较高的空床率。民政部公布的数据显示，与中国近2亿老年人口相比，截至2012年底，中国4.4万个各类老年服务机构所拥有的床位仅为416.5万张。为什么存在养老需求的老年人不愿意选择民办养老院？这仍然与有关方面对社会化养老体系的定位不准确不清晰有关。民办养老院应当反映为地产商趋之若鹜的养老地产，还是非盈利行业？如果说前者尚可以由地产商根据其娴熟操作其他种类的地产项目的经验来运作，那么后者究竟应当获得哪些政策支持，以确保民办养老院可以在不至于亏本运营的前提下向老年居民提供平价化的养老服务，主管部门如今仍未有明确解答。 能否将现有的公办养老院政策支持体系，进行推广，让民办养老院也获得同样的激励支持？获得了相当充裕财政补贴甚至直接拨款的公办养老院，跟类似拨款和管理模式下的机关幼儿园一样，其实属于此前对机关办社会、政府包办（公务员）福利的相关改革不到位的产物。这类养老院和幼儿园的服务对象主要是公职机关退休干部、机关工作人员的子女，基本上随到随进；其他社会成员名义上也有机会申请床位或学位，却需要等上十年甚至荒诞的一百年。公办养老院获得的补贴、拨款数额和床位数相除，是一个畸高的床位成本数字，很显然，这样一个数字与存在养老需求的全国老年人数量相乘，很可能超出现有的财力极限。 因此，要完善养老顶层设计，在国内广泛实现“老有所养”，前提就在于打破现有的公办养老院独占过多公共资源的局面，让这些资源能够用于创建更多的公办养老院床位，服务更多的老年居民。为减少改革阻力，可向入住现有公办养老院的退休干部直接发放货币补贴，鼓励其选择地产企业提供的养老地产项目，这方面的补贴数额将大大低于目前政府包办公办养老院的间接支出。 在此基础上，要明确社会化养老服务体系的定位、政府支持政策体系，让大多数民办养老院获得与公办养老院相同的定位和补贴支持，为老年居民提供平价养老服务。与之同时，应允许地产企业发展养老地产项目，发展商业化的高端养老服务。
