在前文《什么是脑血栓形成》已经介绍了脑血栓的相关知识，该病主要好发于中老年人。但是，下肢深静脉血栓形成不仅见于中老年人，对于工作时久坐不动、长时间坐车、坐飞机等也可以诱发深静脉血栓，本文将详细介绍本病。
深静脉血栓形成 （DVT）是血液在深静脉内不正常凝结形成血栓而引起的静脉回流障碍性病症，常发生于下肢，称为 下肢深静脉血栓形成 ，简称为 下肢深静脉血栓 。血栓脱落可引起肺栓塞（PE）。DVT和PE合称为静脉血栓栓塞症（VTE），是同种疾病在不同阶段的表现形式。
深静脉血栓发病率呈逐渐上升趋势，PE是猝死的主要原因之一，约占院内死亡的10%。
根据发病时间的不同，可分为急性期、亚急性期和慢性期下肢深静脉血栓形成。
1、急性期 下肢深静脉血栓形成：患者发病14天以内。
2、亚急性期 下肢深静脉血栓形成：患者发病在15-30天。
3、慢性期 下肢深静脉血栓形成：患者发病已超过30天。
下肢深静脉血栓形成多见于接受大手术的患者、严重创伤患者、长期卧床患者、肢体制动患者及恶性肿瘤患者--血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝是血栓形成的三大机理。
（一）基本病因
1、静脉血流滞缓
是诱发下肢深静脉血栓形成最主要机理，以左侧下肢多见。
2、静脉壁损伤
常见的损伤因素包括：
（1）静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，导致静脉炎和静脉血栓形成。
（2）静脉局部挫伤、撕裂伤、骨折碎片创伤。
（3）股骨颈骨折损伤股总静脉，盆骨骨折和盆腔手术损伤髂静脉或分支，均可并发髂骨静脉血栓形成。
3、血液高凝状态
各种大型手术是引起血液高凝状态的最常见原因。烧伤或者严重脱水、长期口服避孕药、大剂量使用止血药和脱水剂，也可增加血液的凝固性。
此外，蛋白C、蛋白S、抗凝血酶缺乏等先天性疾病亦是引起血液高凝的重要因素。
（二）诱发因素
包括创伤、骨折、长期卧床、高龄、中心静脉置管、下肢静脉功能不全、吸烟、妊娠/产后、肾病综合征、血液高凝状态、血小板异常、手术、口服避孕药、恶性肿瘤、化疗、肥胖、糖尿病、心肺功能衰竭、脑卒中、脊髓损伤、 长时间乘坐交通工具 、 久坐不动 等，都可能诱发深静脉血栓形成。
患者典型的发病急性期表现是突发性单侧肢体肿胀，以 左下肢最常见 。
（一）患肢肿胀
下肢深静脉血栓形成最常见的症状是患肢突发肿胀，在急性期时，皮肤颜色可发红，皮肤温度比健侧肢体偏高。如果肿胀严重，皮肤可成青紫色、花斑样，部分可出现张力性水疱。发病1~2周后，患肢可代偿性出现浅静脉显露或扩张。
血栓部位及范围不同，肢体肿胀部位也有差异：
1、髂股静脉血栓形成：整个患肢肿胀明显。
2、小腿静脉丛血栓形成：肿胀仅局限在小腿部位。
3、下腔静脉血栓形成：双下肢均出现肿胀。
4、血栓起始于髂股静脉：早期即可出现大腿肿胀。
5、血栓起始于小腿静脉丛，逐渐衍生至髂股静脉：先出现小腿肿，再累及大腿。
肿胀在发病后的24~72小时内最严重，之后会逐渐消退，患肢的周径逐步缩小，但在局限性血栓早期完全清除之前，不会恢复正常。
（二）疼痛、压痛和发热
发生病变肢体出现疼痛与压痛是下肢深静脉血栓形成的典型症状。
1、持续性疼痛：静脉内的血栓可以引起炎症反应，造成患肢局部发生持续性的疼痛；
2、胀痛：产生的血栓将静脉堵塞，下肢静脉回流受阻碍，患侧肢体发生胀痛，患者站立时疼痛会加重；
3、压痛：发生血栓的部位以及相应肢体肿胀、皮肤张力高，按压时疼痛明显。
在本病的急性期，由于局部炎症反应和血栓吸收，可导致患者出现低热。
（三）浅静脉曲张
当深静脉出现血栓时，血液会通过浅静脉进行循环流动，这时就会出现浅静脉曲张，表现为皮肤下静脉比之前明显，甚至突出皮肤表面、明显变粗，这属于代偿性反应。
严重的浅静脉曲张，大多见于下肢深静脉血栓后遗症期。
（四）股青肿和股白肿
股青肿和股白肿是下肢深静脉血栓中最严重的情况。
由于患肢高度肿胀，导致患肢动脉出现痉挛甚至闭塞，从而引起肢体缺血、坏死。这时候患者会出现剧烈的疼痛，患肢的皮肤发亮，出现水疱或者血泡。起初，皮肤颜色为青紫色，皮肤温度偏冷，称为股青肿。进一步发展，可进展为皮肤发白，形成股白肿。全身反应强烈，会伴有高热、神志淡漠等休克表现。
（五）并发症的表现
下肢深静脉血栓形成，可并发症 肺栓塞 ，表现为 胸痛、咯血、呼吸困难 等。
（一）彩色多普勒超声
这项检查可以确定下肢深静脉是否存在血栓，以及血栓的部位及范围。还可鉴别静脉阻塞，是来源于外在压迫，还是静脉内的血栓形成，同时也能够检测静脉血栓再通情况。
（二）下肢静脉造影
这项检查能最直接显示出静脉形态，是诊断下肢深静脉血栓形成的金标准。如果出现以下的征象，则提示存在深静脉血栓形成：
1、闭塞或中断多见于血栓急性期；
2、充盈缺损是静脉血栓的直接征象，是急性深静脉血栓形成的诊断依据；
3、当血栓部位再通时，即原本堵塞的血管又有血液通过了，静脉管腔呈不规则狭窄或细小多支，部分显示扩张或扭曲；
4、侧支循环形成。
后两种情况是深静脉血栓形成中、后期的特点。
本检查的缺点是此为有创伤的检查，患者可能发生造影剂过敏、造影剂相关肾病及血管壁损伤等。
（三）CT静脉成像
这一检查主要用于下肢主干静脉或下腔静脉血栓诊断，准确性较高，也在逐渐应用于下肢深静脉血栓形成的诊断，是可靠的检查方法。
（四）静脉磁共振成像
这项检查能准确显示髂、股、腘静脉血栓，无需造影剂，但无法很好显示小腿静脉血栓。本项检查尤其适用于孕妇等需避免射线暴露人群以及患者存在造影剂过敏等情况。
（五）其他检查
血液检查测定血液D-二聚体浓度，如果浓度上升，可提示有下肢深静脉血栓形成。
肺动脉CTA是明确诊断肺栓塞的主要检查方法，用于检查由下肢深静脉血栓引起的急性肺栓塞。
根据患者的病史、临床表现及体征即会初步怀疑该病，通过进行一系列的相关检查，如血常规、血浆D-二聚体测定、血管超声检查、静脉造影等，在排除其他疾病后，可诊断该病。
下肢深静脉血栓形成主要与以下两种疾病相鉴别。
（一）下肢淋巴水肿
鉴别要点：
1、早期表现为凹陷性水肿；
2、中晚期皮肤粗糙、变厚、组织变硬呈团块状；
3、严重者表现为“象皮肿”；
4、不会出现色素沉着、溃疡。
（二）下肢局部血肿
鉴别要点：
1、大多有外伤史且多伴有局部疼痛及肿胀；
2、极少累及整个下肢；
3、后期皮肤出现瘀斑，或皮肤泛黄。
发病后14天内称为急性期，15~30天称为亚急性期，发病30天以后进入慢性期。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的基本治疗，可以抑制血栓蔓延，利于血栓自溶和管腔再通。慢性期治疗主要是物理治疗和药物治疗。
（一）急性期治疗
下肢深静脉血栓形成的治疗主要是针对急性期的治疗，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1、一般治疗
患者 卧床休息 ， 抬高患肢以减轻肢体肿胀 ，尤其注意 避免 对患肢的进行 按摩、挤压 等，避免引起血栓脱落。
当全身症状和局部压痛缓解后，可进行轻便活动，起床时 穿弹力袜 或 弹力绷带 。
2、药物治疗
抗凝治疗和溶栓治疗是主要疗法，其中抗凝治疗是基本治疗。
口服或静脉注射抗凝剂可以防止血栓增大，阻止新血栓形成，常用的抗凝药包括肝素、华法林、达比加群酯和利伐沙班等。
（二）手术治疗
外科血栓清除术：对于出现静脉性坏疽或股青肿的患者，若不适宜导管溶栓可进行外科静脉血栓清除术。
1、适应证
（1）急性髂股深静脉血栓首次发作；
（2）症状持续时长
孕妇腿抽筋怎么办
腿部血栓形成的原因
1、腿部血栓形成的原因
第一个因素是身体血液滞缓,第二个因素是下肢静脉壁受到损伤,第三个因素是腿部的血液呈现出高高凝状态。这三个因素不管是腿部筋脉血栓,即使放眼到其他身体静脉血栓也是重要的发病原因。
人的腿部尤其是左边的腿最容易发生腿部静脉血栓了,这是因为人的左边腿部容易发生髂-股静脉血栓从而使得患者发病。有的时候如果下肢静脉血栓不及时治疗的话还可以上行到人的心脏使得患者出现腔静脉血栓。
2、腿部血栓带来哪些危害
2.1、心肌梗塞。谈到心肌梗塞,大家都不陌生。有些人认为心肌梗塞是心肌本身的病变,其实不然。心脏的血管之所以会出问题,在于发生了动脉粥样硬化,导致血管腔发生闭塞。没有冠状动脉血液供应的心肌细胞于是发生坏死,即为心肌梗塞。
2.2、肺栓塞。肺栓塞包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,其中肺血栓栓塞症占肺栓塞的绝大部分,通常所指的肺栓塞即为肺血栓栓塞症。血栓主要来源于深静脉血栓,最多见的就是下肢静脉血栓和盆腔静脉血栓。
3、如何预防腿部血栓发生
3.1、进行一般处理,这个下肢深静脉一旦血栓形成,病人应卧床休息,减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会,千万不要去按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使它超过心脏平面,有利于血液回流,促使肿胀消退。
3.2、使用抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早,并且也是最广泛的方法,抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解,但它能抑制血栓的蔓延,配合身体自身的纤溶系统溶解血栓,从而达到治疗的目的。
腿部血栓有哪些症状
1、患肢肿胀。肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时,常致组织张力增高。
2、压痛。静脉血栓部位常有压痛。因此,下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉。
3、Homans征。将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起。
4、浅静脉曲张。深静脉阻塞可引起浅静脉压升高,发病1、2周后可姓浅静脉曲张。
腿部血栓日常如何护理
患者要积极控制体重,控制脂肪的摄入避免肥胖,对于预防动脉粥样硬化等血管疾病意义重大。增加锻炼,不仅可以消耗多余的脂肪,还能促进血液循环,促进新陈代谢,预防肥胖降低血压,防治脑梗塞 .
饮食注意戒烟限酒,多吃水果蔬菜,多喝水,多吃香蕉、菠菜、马铃薯等富含钾的食物可以预防脑中风、防 治高血压。饮食少盐少糖少脂肪。
保持心情舒畅,中老年患者可以多出去参加户外活动,散散心,做有氧运动,太极拳、太极剑之类的陶冶情 操,养成平衡的心态。
平时要多运动运动,特别是年纪比较大的老人,不要因为年纪大了,腿脚不方便就懒得动,相反,年纪越大 越应该适量地活动。可以早上起来练练太极,或跳跳老年舞,伸伸腰腿,这样既可以加强身体的抵抗力,又可以 防止血管栓塞。
孕妇腿抽筋怎么办
孕妇腿抽筋怎么办，许多女性在孕期间出现腿抽筋的情况，而腿抽筋是非常痛苦的。导致孕妇腿抽筋的原因是非常多的，想要缓解腿抽筋，下面来看看孕妇腿抽筋怎么办的方法！
孕妇腿抽筋怎么办11、立刻脚着地
抽筋多发生在夜晚睡觉时，一旦发生抽筋，妈妈不妨马上下床，脚跟着地站一会儿，或平躺时脚跟抵住墙壁。
2、扳扳腿
如果是小腿抽筋，就将小腿扳向自己身体心脏位置的方向，小心地以踝部进行绕圈运动，也可减轻症状。
3、按摩、热敷
轻轻按摩抽筋的部位可减缓不适，如果抽筋太久造成局部肌肉的酸痛，也可以选择热敷或是泡热水。
4、站直使腿后部肌肉伸展
对于明显的抽筋，孕妈妈可握紧椅背作为支持，站直使腿后部肌肉伸展，髋部稍向前并弯曲，膝部伸直，均匀地深呼吸。也可以斜倚在墙上，站在地板上，双臂伸直，稍前倾，双手掌抵着墙。
注意事项
如果孕妈妈不是偶尔的小腿抽筋，而是经常的肌肉疼痛，或者腿部肿胀或触痛，孕妈妈就应该去医院检查。因为这可能是下肢静脉血栓的征兆，需要立即治疗。虽然孕期血栓很少见，但是孕妈妈也应谨慎防范。
孕妇腿抽筋怎么办2孕妇腿抽筋是怎么回事
怀孕后，孕妇体重明显会增加，这个孕妇的双腿的承受负担加重，导致腿部肌肉处于疲劳状态。加上孕妇身体钙消耗比较大，如果补钙不及时，容易引起腿抽筋，尤其在晚上睡觉时容易发生。
“腿抽筋”在医学上被称为腿痛性痉挛，表现为腿部一组或几组肌肉突然、剧烈、不自主的收缩，变得很硬，疼痛难忍。抽筋虽然仅持续几分钟，但是发作过后肌肉的不适感或触痛可以持续几个小时。
腿抽筋了，准妈妈要根据不同的原因采取不同的对策，这样就能很快解除痉挛而止痛。如果出现腿抽筋情况，准爸爸平时也要经常帮准妈妈按摩腿部，放松肌肉，这样才可以避免腿抽筋现象发生！
孕妇腿抽筋的原因
1、营养过剩。 过度的饮食引起富含蛋白质摄入过多，影响碳水化合物的代谢，导致酸性代谢产物堆积，引起电解质紊乱。电解质紊乱的表现之一就是抽筋。
2、经常久站。 怀孕期间走得太多或站得过久，都会令小腿肌肉的活动增多，腿部肌肉负担增加，导致局部酸性代谢产物堆积，就会引起肌肉痉挛。
3、睡姿不良。 睡眠姿势不好，长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，容易引起腿抽筋。
4、身体缺钙。 怀孕以后，宝宝需求的营养加大，特别是对钙的吸收，尤其在孕中、晚期，每天钙的需要量增为1200毫克。如果膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照，会加重钙的缺乏，从而增加了肌肉及神经的兴奋性。夜间血钙水平比日间要低，故小腿抽筋常在夜间发作。
孕妇腿抽筋怎么缓解
孕妇腿抽筋后，千万不要害怕疼痛，这时候要把小腿蹬直，大约五六分钟后，疼痛症状就会有所缓解，可以试着按摩小腿抽筋的地方，按摩大约10分钟左右，疼痛的症状会消失。如果疼痛的症状还在，准爸爸可以帮助孕妈按摩下腿部和脚底，彻底放松腿部的鸡肉，疼痛感就没那么重。
如果经常反复抽筋，那么很有可能是缺钙导致，在孕期，孕妇要多吃一些补钙的食物，在饮食中要可以添加虾皮，鱼和排骨汤等一些补钙的食品，身体营养充足，自然抽筋的状况也会减少。
平时准妈妈也要注意休息避免激烈运动，如果肌肉一直处于紧张状态得不到休息也很容易导致腿部抽筋，尤其到了孕晚期孕妇本身行动不便，尽量减少走路的时间。
孕妇腿抽筋吃什么好
1、芹菜牛肉丝
食材： 嫩牛肉300克、芹菜200克
配料： 料酒、酱油、淀粉、白糖、食盐、葱末、姜丝、植物油、味精各适量。
准备： 将牛肉洗净，切成小丁。加料酒、酱油、淀粉、味精腌制1小时左右；芹菜择叶，去根，洗净，切段。
做法： 热锅下姜片爆炒，然后加入腌制好的牛肉。加入切好的芹菜，爆炒；适当加一点清水，调味出锅。
功效： 牛肉富含蛋白质、脂肪、维生素A、胡萝卜素、钙、磷、钾等营养素，与含蛋白质、多种维生素、钙、磷、铁等营养素的芹菜搭配成菜，能强筋壮骨，改善妊娠易抽筋现象。
2、银鱼绿叶杜仲肉丝汤
食材： 杜仲1克，苋菜250克，银鱼100克，猪肉丝25克
调料： 味精、盐、生粉、水与高汤适量
准备： 先将苋菜拣好后洗净，切小段备用。
做法： 将锅内加高汤烧开后，放入杜仲、苋菜、银鱼、猪肉丝一起煮滚；后加盐调味，并用生粉水勾薄芡即可。
功效： 杜仲可补肝肾、强筋骨；银鱼、苋菜含有丰富的钙质，可强筋骨。此汤含有丰富的钙质，可改善妊娠时脚易抽筋之现象。
如何预防孕妇腿抽筋
第一、避免过度劳累。 平时要多注意，不要走太多的.路，不要让腿部过度的运动，让腿腿肌群过度的疲劳。这样就会有可能引发腿抽筋了。平时可以用热水来泡泡脚，洗个热水澡等，有空多按摩一下下肢的肌肉，这样可以避免腿部抽筋的情况。
第二、防寒。 平时保暖也是要做好的，不要让腿部的肌肉受凉，如果有寒冷的刺激，会让腿部的肌肉出现痉挛抽筋的。平时要比正常人多穿一点衣服。
第三、忌睡眠过多。 睡眠时间过长的话，就会让血液循环减慢的，会导致二氧化碳等代谢废物的堆积，也是非常有可能诱发肌肉的痉挛的。
以上就是关于什么是下肢深静脉血栓？久坐不动危害大，4点措施可预防全部的内容，如果了解更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！
