怀孕不仅是为人父母的快乐,也给一个家庭带来了活力。我们应该注意胎儿的发育和孕妇的健康。这个时候,定期的产检很重要。
但是检查这么多,应该检查哪些呢?我应该检查多少次?
别担心,我会安排你怀孕期间应该做什么检查。
什么是验孕?
又称产前检查,是指从确认妊娠到分娩,对母亲和胎儿进行健康检查和对母亲进行心理指导的全过程,包括早期妊娠诊断、首次产前检查和随后的产前检查,以及胎儿出生缺陷的筛查和诊断。
出生检查是保护孕妇和婴儿健康的重要手段。希望每一位准妈妈都能按时做好产检。
对于女性朋友来说,月经规律,性生活正常。如果月经延迟一周以上(停经5周以上),要去医院检查是否怀孕。
确诊怀孕,胎儿有心跳后,可以去社区医院办妊娠健康卡(小卡),踏上验孕之旅。常规产检次数共9 ~ 11次:
首次检查时间为绝经后6 ~ 8周。
妊娠20 ~ 36周,每4周检查一次;
怀孕37周后,每周检查一次;
高危孕妇需要根据具体情况增加产检次数。
检验项目包括强制检验和备查两类。强制检验项目是字面意思,必须检验。日后参考的项目根据孕妇的具体情况和当地的医疗条件而有所不同。
第一次妊娠试验:6 ~ 136周
强制性项目
血常规和尿常规:妊娠期高血压疾病或贫血的孕妇需要定期复查。
血型(ABO和RH 分型),肝肾功能,空腹血糖,乙肝表面抗原(HBsAg),梅毒螺旋体,HIV筛查。
宫颈细胞学检查:适用于孕前一年内未检查者。
心电图检查。
b超。
供将来参考的项目
丙型肝炎病毒筛查。
抗D滴度检测:血型为Rh阴性者。
75g葡萄糖耐量筛查(OGTT):针对高危孕妇或疑似糖尿病症状的孕妇。
地中海:的贫血筛查遗传性疾病发生在中国,南部,因此这些地区的孕妇需要在怀孕早期进行筛查。
甲状腺功能测试:
孕妇的甲状腺功能对婴儿的生长发育非常危险,也增加了流产和死产的风险。
所以有过不良生育史(如不明原因流产史,有智力发育异常的孩子等)的准妈妈。)或有慢性病史者应在怀孕前或早孕时检查。
血清铁蛋白:轻度贫血的患者要检查。结核菌素试验:针对高危孕妇,如结核病高发区、生活条件差、艾滋病病毒感染、吸毒者等。
宫颈分泌物检测:淋球菌、沙眼衣原体,适合高危孕妇或有症状者。
细菌感染(BV)检测:针对有早产史的人。
孕早期母体对胎儿染色体异常的血清学筛查:血清学指标包括人绒毛膜促性腺激素和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)。
孕10 ~ 12周绒毛活检:适用于前一项检测异常的孕妇,可尽早发现胎儿染色体异常,及时终止妊娠。
妊娠11 ~ 13周胎儿颈项透明层的超声检测:用于筛查唐氏综合征。
第二次检查:14 ~ 196周
孕中期胎儿染色体异常的母体血清学筛查:如果风险高,需要羊膜穿刺术。
羊膜穿刺术检查胎儿染色体
无创产前检查
第三次检查:20 ~ 236周
血常规和尿常规。
胎儿系统超声筛查:18 ~ 24周,最好不超过28周。
b超测量宫颈长度:有早产风险的人群
第四次检查:24 ~ 28周
75g葡萄糖耐量筛查(OGTT)。
宫颈和阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)的检测:可估计孕妇早产的风险和时机。有早产史或可能早产的孕妇是高危人群。
第五次检查:30 ~ 32周
产科b超检查。
宫颈长度的b超测量或fFN检测:有早产风险的人群。
第六次考试:32 ~ 36周
尿常规。
B群链球菌(GBS)筛查:国外数据显示,GBS诱发的早产率可高达60%。建议所有孕妇在孕35 ~ 37周进行GBS筛查。对于早产风险高的准妈妈,建议进行检测。
肝功能和血清胆汁酸检测:34周前,针对疑似妊娠期肝内胆汁淤积症者。
无应激试验(NST):胎心监测仪可用于观察胎心在无收缩和其他外界刺激的情况下34周后的变化。
心电图复查:针对高危患者。
第7至11次检查:37周~分娩
常规保健
血压、体重、腹围、宫底高度、胎心率、胎位、宫颈检查、Bishop评分(检查宫颈成熟度)。
产科b超,血常规,尿常规,无应激试验。
许多孕妇可能已经感到头晕,但定期的出生检查是对婴儿和她们自己健康最有效的保障。
孕妇产前要做哪些检查?
是结核菌素试验吧
依结果来看,你应该是属于结核菌素试验中毒阳性,表示有感染或者接种过疫苗,不一定就患病了,具体应由医院确认,病理切片才是确定传染病的金标准!
即便得了结核病,并不会遗传。但是如果产妇患结核的话,合并妊娠可能会对产妇和胎儿造成不良影响,比如对产妇加重病情,或者对胎儿致畸一类;而且很多治疗结核的药物也有致畸作用,孕妇慎用!
以下供参考:
结核菌素试验的结果:
皮肤无反应者属于阴性结果,
硬结直径小于5毫米者为可疑,
硬结直径在5~9毫米者为弱阳性,
硬结直径在10~19毫米者为中度阳性反应,
硬结直径大于20毫米者为强阳性反应。
如果除硬结外,皮肤表面还出现水疱、坏死或淋巴管炎者,为极强阳性反应。
意义:
●结核菌素试验阳性,表示受试者曾经受到过结核菌感染或已经接种过卡介苗,但不能判定其是否患有结核病。
●结核菌素试验强阳性,表示体内有活动性结核病。
●对于3岁以下,特别是1岁以下尚未接种过卡介苗的小儿,如果结核菌素试验呈阳性反应,则表示体内有新的结核病灶。年龄越小,患活动性结核的可能性越大。
●如果2年之内结核菌素皮试结果由阴性转为阳性,或反应强度从原来的硬结直径小于10毫米增至大于10毫米,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶。
●结核菌素试验阴性,表示受试者未受到过结核菌感染,也未接种过卡介苗,或接种未成功。
●应该注意的是,有下列情况存在时,结核菌素试验也可能呈现阴性反应:①初次感染结核杆菌8周内,由于机体的变态反应尚未建立,结核菌素试验可出现阴性结果。②当机体免疫功能低下或受抑制时,如严重营养不良、重症结核、肿瘤、hiv感染、麻疹、百日咳、猩红热、重度脱水、重度水肿等,可呈假阴性反应。③使用糖皮质激素、免疫抑制剂者,结核菌素反应也可暂时消失。④某些老年人的结核菌素试验结果经常为阴性。
孕期合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量,也可节省医疗卫生资源。
根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,《孕前及孕期保健指南》推荐的产前检查孕周分别为:妊娠6~13周+6,14~19周+6,20~24周,25~28周,29~32周,33~36周,37~41周。共7~11次。有高危因素者,酌情增加次数。
今天介绍首次产前检查的内容
首次产前检查(妊娠6~13周+6)
1. 健康教育及指导:
(1)流产的认识和预防。
(2)营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作)。根据孕前BMI,提出孕期体质量增加建议,见表1。
(3)继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。
(4)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
(5)慎用药物,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
(6)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
(7)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
2. 常规保健:
(1)建立孕期保健手册。
(2)仔细询问月经情况,确定孕周,推算预产期。
(3)评估孕期高危因素。
孕产史(特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史),生殖道手术史,有无胎儿畸形或幼儿智力低下,孕前准备情况,孕妇及配偶的家族史和遗传病史。
注意有无妊娠合并症,如:慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等,及时请相关学科会诊,不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠;
高危妊娠继续妊娠者,评估是否转诊。
本次妊娠有无阴道出血,有无可能致畸的因素。
(4)全面体格检查,包括心肺听诊,测量血压、体质量,计算BMI;
常规妇科检查(孕前3 个月未查者);
胎心率测定(多普勒听诊,妊娠12周左右)。
3. 必查项目:
(1)血常规;
(2)尿常规;
(3)血型(ABO和Rh血型);
(4)肝功能;
(5)肾功能;
(6)空腹血糖水平;
(7)HBsAg 筛查;
(8)梅毒血清抗体筛查;
(9)HIV筛查;
(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)。
(11)超声检查。在孕早期(妊娠6~8周)行超声检查,以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。
4. 备查项目:
(1)丙型肝炎(HCV)筛查。
(2)抗D 滴度检测(Rh 血型阴性者)。
(3)75 gOGTT(高危孕妇)。
(4)甲状腺功能检测。
(5)血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者)。
(6)结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)。
(7)子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。
(8)子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。
(9)细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)。
(10)胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG]。
注意事项:空腹;超声检查确定孕周;确定抽血当天的体质量。
(11)超声检查:
妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)的厚度;
核定孕周;
双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。
NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行(超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制)。
高危者,可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。
(12)绒毛穿刺取样术(妊娠10~13周+6,主要针对高危孕妇)。
(13)心电图检查。
产前检查的时间是孕6~13+6周。首次产前检查的内容包括:常规保健的内容如建立孕期保健手册,确定孕周,推算预产期,评估孕期高危因素,测量血压,体重与体重指数,必要时行妇科检查。抽血化验如血常规,肝肾功,免疫五项,尿液检查,超声检查确定宫内妊娠及核对孕周,以及在孕11~13+6周行彩超检查,测量胎儿颈部透明层厚度。还有一些检查项目需结合患者的既往史和妇科检查决定是否检查,如丙肝抗体监测,对于Rh阴性血型,检查抗D滴度,宫颈的排癌检查,分泌物的检测等。检查的目的主要是让孕妇对流产的认识和预防,指导营养和生活方式,避免接触有害有毒物质和宠物,慎用药物。改变不良的生活方式,如避免高强度的工作,避免家庭暴力,保持心理健康,指导孕妇继续补充叶酸至怀孕三个月。
以上就是关于孕期检查有哪几种检查方式?哪种是最合适的?全部的内容,如果了解更多相关内容,可以关注我们,你们的支持是我们更新的动力!