【写作课作业D.006】
关于本教程
与其问「为啥要进行术后康复锻炼」，不如先了解一下， 如果在手术后，没有正确地进行康复锻炼会怎么样 。我是在手术完成的当天，在网上看到了这样一段文字，便忙不迭痛下决心——自己一定要好好听医生的话，认真进行康复锻炼。这段话是这么说的：
术后6周，我去医院复诊，医生忍不住向我吐槽：
还好，我听话，不怕痛，康复锻炼基本坚持得不错，反而免去了那可怕的「疼痛」与连医生都挠头的「麻烦」。简单来说，术后康复锻炼就是为了免除以下两个麻烦：
半月板缝合术，是修复半月板撕裂的一种微创手术。这种手术尽可能多的保留了半月板组织，但相比半月板成型手术（部分切除损坏的半月板）与半月板置换手术（换人造半月板）来说，也需要更多的时间慢慢康复。知乎上有两篇文章，详细地讲解了 啥是半月板缝合术 以及 半月板损伤相关的知识 。
0～6周康复的最终目标 ：
这6周，我是这么过来的……
目标：
康复锻炼措施：
辅助措施：
关键点：
麻药过后前两天是最痛的时候，一定要忍住痛，放松下来慢慢运动。伸不直没关系，慢慢压。脚不会动没关系，慢慢动，没力气举不起来没关系，先做收缩练习，再慢慢举。护士告诉我说，有些人麻药过后，连正常那只脚也不会动了，慢慢练、重新学会用自己的脚就是了。
我的经验是只要运动起来，疼痛会迅速减轻。手术后当晚，我几乎痛得睡不着觉。术后第一天努力开始运动，当晚就好多了。术后第二天刚刚能把两条腿能抬得一样高，就被医生赶出了医院。
目标：
康复锻炼措施：
辅助措施：
关键点：
我的教训是，因为做了几个直腿的环绕旋转，腹肌顶不住了，结果一累一偷懒，反而运动量没有达标。这直接导致了后期大腿肌肉萎缩得比较厉害，人体真的是用进废退啊！所以最好先确保自己能做的那些运动都做到量。经验是， 只要注意了「伸直压腿」，屈膝反而不必担心，一天偶尔两三次在床沿自然放松屈膝就好 。
术后第二周过完就拆线了，从此可以痛快地洗澡。康复目标及锻炼措施与第1、2周其实是一样的，也不需要冰敷和去痛片了，因为拄双拐越发熟练，下床多导致浮肿也厉害了些，注意睡觉垫高脚会好一点。
但我有一个很重要的教训，那就是下床一定要带好支具，有水的地方注意防滑。我差点摔了一次，还好不太严重，只是让伤退额外疼痛加剧了两天。要不然为了做手术付出了那么巨大的时间成本，却因为不小心摔一跤二次受伤就太不划算了。
目标：
康复锻炼措施：
辅助措施：
关键点：
我第一天双拐，第二天单拐，后来没几天索性就不要拐杖了。自从可以双腿下地行走，基本上保证了每天5000步以上。虽然其他腿部锻炼少了很多，但反正医生是这么说的， 躺床上再怎么动，都顶不过下地走一走 。
在视频号里，我记录下了前6周每天的康复锻炼过程，可以搜索「浩然与焉知」找到那些视频。
下次复诊是手术3个月之后，医生说要在那之后才可以恢复慢跑。目前我已经去掉了膝关节支具，平路上正常走路都不会有痛感。当然，特别快的行走，以及上下楼梯目前还是不行。
我决定开始慢慢恢复各种锻炼，比如拉伸和站桩这样的太极拳基本功，囚徒健身的前几式。当然，最主要的，依然是迈开腿，好好走路啦。
半月板撕裂后该如何进行健身锻炼？
在锻炼之前，一定要了解我们半月板损伤的严重程度，如果半月板损伤程度较轻而且没有严重的临床症状，一般我们不用严格的制动，经过休息以及适当的治疗后，就可以逐渐下地行走，但此期间，我们需要避免剧烈活动，因为剧烈活动可以引起半月板进一步撕裂，从而加重临床病情。
如果轻度的半月板损伤，但伴有明显的膝关节交锁，此时需要用手术的方法来解决改善症状，一般我们做手术后24小时就可以进行康复训练，此时的康复训练最主要是行肌肉的等长收缩以及直抬腿，还有踝泵功能锻炼。
待后期病情进一步改善后，可以根据半月板损伤的部位，然后逐渐屈伸活动关节。到最后要过度度到下肢肌肉的抗阻力训练以及关节的主动活动训练，待关节活动范围正常后，就可以做下地行走训练了，所以我们有半月板损伤，一定要到医院进行正规治疗，按医生的指导意见进行规范化的一个锻炼，这样才有利于我们病情的恢复。
半月板撕裂疼痛难耐？这6种方法可以帮忙解决，你的膝盖有救了
说说我的情况吧，前年踢球不慎，伤了左膝。内侧副韧带撕裂，半月板1-2度破损。而我目前的情况是，各种跑跳均不影响，踢球时必须佩戴护膝，打篮球可以不佩戴护膝，完全不影响，并且可以单手摸篮板（当然我知道这水平很渣啦，身高175，体重70。但是受伤之前从来摸不着篮板）。个人觉得觉得自己的康复过程也许能对没有条件进行手术的筒子们带来点帮助。1，受伤时是12年9月份。当时正在踢球，无对抗情况下做动作，结果受伤。受伤后很傻，以为就是单纯扭伤了膝盖，歇几天就好，再加上当时周围同学也没有经验，就把我抬回宿舍了，我整整在宿舍床上躺了两天才意识到该去医院了。。。。。现在想想确实作死。意识到我该去医院了是因为膝盖疼得厉害，并且不能伸直，不能按压，痛感非常明显，和一般扭伤明显不同。而且受伤当时明显感觉膝盖发出一声响动，这都是半月板和韧带受伤的典型表现。2，去医院检查后确诊，医生建议打石膏，静养三个月。至于为什么不手术，当时在学校受伤，都不敢告诉家里人，自己偷偷摸摸打完石膏才回家的，更别提什么手术了。3，回家后，石膏打了一个月，期间基本处于卧床状态，打完石膏十天左右就可以自己站立，但不能走动，大部分时间都躺床上。一个月后拆了石膏，此时我已经可以站立，慢慢行走，但左腿依然伸不直，痛感明显，下楼的时候尤其痛苦。
半月板损伤应该怎样锻炼
半月板撕裂，顾名思义就是半月板部位受到了外力影响或者是疾病损伤，导致的半月板三度损伤问题。半月板是位于膝关节部位的一个重要的组成部分，而在半月板损伤的时候，就会给膝关节整体造成严重的阻碍，因此患者往往就会失去正常活动的能力，行走也会受到限制，所以就要引起重视，及时处理。
1、评估损伤程度
想要对半月板撕裂进行治疗，首先就要了解半月板的损伤程度，因为损伤程度不同就代表着不一样的治疗方法。半月板的损伤是分为不同等级的，一般只有三度半月板损伤才能够称作半月板撕裂，而其他的等级并没有达到撕裂的程度，因此甚至都不需要治疗。
2、关节抽液
关节抽液治疗是在半月板撕裂急性期的一种治疗方式，主要是因为在损伤的时候关节内有明显的积液问题，所以就需要抽出积液解除关节内的压迫。否则大量的积液存在于关节部位，就会始终造成关节活动障碍，并且也无法很好的判断半月板损伤的程度。因此对于关节内有明显积液或者积血的患者，首先要选择关节抽液治疗。
3、石膏固定
石膏固定是为了避免患者在损伤之后，进一步加重膝关节的负担，所以使用石膏固定能够很好的帮助半月板撕裂患者进行恢复。在急性期的治疗之后，患者就可以带石膏下地行走，但是在行走的时候要避免损伤的部位过度用力。只要能够针对局部膝关节起到促进血液循环的效果，通常就可以逐渐恢复。
4、保守治疗
发现半月板撕裂的情况可以首先进行保守治疗，这是因为如果撕裂部位的血液供应恢复，并且也没有不良症状，通常保守治疗恢复会更快一些，预后效果良好。但如果在治疗之后，患者的局部出现功能障碍，则还需要进行固定修复，并且加以锻炼，保持对局部的恢复速度。
5、康复训练
康复训练一般是在恢复期进行的一种治疗手段，主要是选择物理治疗或者是功能锻炼的方式来帮助患者进行恢复。这是因为在恢复期的时候，患者基本已经没有严重的不良反应，因此就需要加速对半月板的修复，可以通过锻炼来促进血液循环，由此就可以让半月板更好的恢复。
6、手术治疗
手术治疗是针对半月板撕裂较为严重的患者，这是因为在保守治疗效果不好的情况下，就没有其他的方式能够针对半月板进行修复，此时半月板损伤会持续加重，就需要手术的方式来进行短时间内的修复，避免疾病继续发展。手术修复虽然能够快速恢复患者的活动功能，但是更需要加强对康复训练的重视，否则往往不能够保证治疗后的活动状态。
半月板撕裂是很常见的情况，尤其是经常运动的人出现半月板撕裂的概率较高，所以就要引起重视。首先患者要能够分清自己半月板撕裂的程度，这样才能够更好的到医院进行处理，如果不能够判断半月板撕裂的程度，误以为是简单的损伤，就可能会延误治疗时机。
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如果确有半月板损伤，目前主张在关节镜下进行手术，边远分离的半月板可以缝合，容易交锁的破裂的半月板瓣片可以局部切除，有条件缝合的亦可以予以修复。关节内镜下手术创口很小，对关节干扰小，术后恢复快，可以早期起床活动。
建议恢复好之后再锻炼。
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