进行胎儿监护的方法有哪些?

现在对胎儿发育情况､生命健康等的监护工作一般由电子仪器来进行｡

通常,利用胎儿监护仪进行的胎儿监护有下述三种方法:

无刺激试验

无刺激度验就是,在不给任何外界刺激的情况下监护宫缩､胎动､胎心基率,观察宫缩及胎动时胎心相应的变异｡正常的胎儿胎动及宫缩时胎心率轻度增加｡若无此反应,说明胎儿应激能力差｡应进一步做宫缩刺激试验,了解胎儿对宫缩负荷的应激能力,以确定胎儿能否承受阴道分娩,决定分娩方式｡可通过刺激乳头,或静脉点滴催产素的方式诱发宫缩,进行宫缩刺激试验｡

刺激乳头试验

患者应先将手指清洗干净,然后在医生的指导下捻搓双侧乳头,反射性地引起宫缩,观察诱发宫缩后的胎心率的变异｡此方法较简便｡

催产素激素试验

若刺激乳头未能如期诱发起子宫收缩,可有计划地,在医生守护下,静脉滴入稀释的催产素溶液,以诱发规律宫缩,了解在规律宫缩下胎心的变异程度,借以推断胎儿对宫缩时缺氧负荷的储备能力｡

上述三种方法其测定结果准确度直接受患者的配合程度影响,那么,做胎儿监护时,孕妇应怎样配合呢?

进行上述三种胎心监护试验时均要求孕妇做以下配合:

(1)检查前排空大､小便｡

(2)检查时应安静卧床,不要乱动,不要讲话｡

(3)若激发宫缩后,不要呻吟乱动或屏气,以免影响监测结果｡

(4)留心胎动,每当胎动出现时,即应按压开关｡

(5)在监测过程中出现头痛､头晕､眼花､心难受等不适时,要及时通知医生,做好处理的准备｡

电子监护胎心

胎心是胎儿生命健康､发育正常的一个主要标准｡旧时听诊器不能掌握胎心的连续变化,不能识别心跳间的微细变动｡胎心电子监护仪克服了听诊器的不足,已在全世界广泛使用,目前在国内也已普及｡

胎心电子监护仪是利用胎儿每一次心跳和相连的下一次心跳之间的电压变化,经过仪器的选择､放大､换能,转换为胎心率,描记在图纸上或显现在屏幕上成为连续的胎心率图形,这便于长时间监护胎心率变化,保存图纸资料,还能把宫缩､胎动及其胎心率变化的关系显现出来｡

胎心电子监护仪

胎心电子监护仪分内监护与外监护两种监护仪｡内监护用胎儿头皮电极连在胎儿头皮上测出胎儿心电图,还能用宫腔内导管测定宫腔压力,图形清晰,不受腹部肌肉收缩干扰,但只能用于临产后宫口开大1~2厘米以上､胎膜已破的产妇｡外监护时,孕妇取半坐位,将胎心探头和宫缩计放在腹壁上,操作时间20分钟｡胎心率､胎动､宫缩显示在屏幕及图纸上｡此法简便､安全,适用于产前或临产后,但宫缩过强时或孕妇使用腹压时可干扰图形,影响诊断｡

胎心监护主要为的是借观察产前､产时胎心率与宫缩､胎动的关系,来估计胎儿在宫内有无缺氧及缺氧程度,以便及时处理,提高产科质量,降低围生儿死亡率,是现今妊娠及分娩时有效的监护措施｡

胎心监护仪的使用方法

NST减速的处理 ：

50%的NST图形中可能观察到变异减速。当变异减速类型为非反复性，且减速时间＜30s时，通常与胎儿并发症无关，不需产科干预。对于反复性变异减速（20min内至少3次），即使减速时间＜30s，也提示胎儿存在一定危险。如NST图形中减速持续1min以上，胎死宫内的风险将显著增加，是否终止妊娠，应取决于继续期待的利弊风险评估。

宫缩应激试验（contraction stress test，CST） 是宫缩频率＞10min/3次.

CST 的适应证和禁忌证：当 EFM 反复出现NST 无反应型，可疑胎儿宫内缺氧状态时，可行CST 进一步评估胎儿宫内状态。CST 的相对禁忌证即阴道分娩的禁忌证。研究显示，对于妊娠＜ 37 周的孕妇，如 EFM 出 现 NST 无反应型，应用 CST对胎儿进行评估是安全、有效的，并且不会增加胎儿死亡和产科并发症的发生 。值得注意的是，当NST 严重异常，如出现正弦波形时，胎儿宫内缺氧状态已非常明确，不需要进行 CST，以免加重胎儿缺氧状态，并延误抢救胎儿的时机。

CST 的方法：足够的宫缩定义为至少 3 次 /10 min，每次持续至少 40 s。如果产妇自发的宫缩满足上述要求，无需诱导宫缩，否则可通过刺激乳头或静脉滴注缩宫素诱导宫缩

OCT的判读主要基于有无晚期减速。阴性：无晚期减速或明显的变异减速。阳性：50% 以上的宫缩后出现晚期减速。可疑：间断出现晚期减速或明显变异减速。可疑过度刺激：宫缩过频时或每次宫缩＞90s时出现胎心减速。不满意的CST：宫缩频率＜3次/10min或出现无法解释图形。

由于目前没有研究证据显示产程中持续胎心监测比间断胎心听诊(听诊时间大于60秒)可更好地改善围产儿预后，因此对于低危孕妇，产时推荐间断胎心听诊。需要注意间断胎心听诊必须包括宫缩的前、中、后。推荐第一产程潜伏期(宫口＜4～6 cm)每30～60分钟听诊1次胎心，并及时记录；活跃期(宫口≥4～6 cm)每30分钟听诊1次胎心，并记录；第二产程每10分钟听诊1次胎心，并记录；对于相对高危孕妇，需要适当增加听诊频率，必要时有条件的医疗机构可在孕妇病情需要时行持续胎心监测，如果间断听诊发现异常，应立即行持续电子胎心监护。

1、监测妈妈的心率、血氧和血压，查看是否母亲的心肺功能异常。若血氧不好可以吸氧。

2、若血压过低的时候，鼓励孕妇产时自由体位（活动）或者左侧卧位，避免仰卧位；口服或静脉补液

3、胎心过快时监测体温

4、查看宫缩强度及频率，10min＞五次宫缩，说明宫缩过频。停用催产素，必要时应用宫缩抑制剂

5、怀疑有胎盘早剥，血管破裂或血管前置状态时，评估头盆情况：阴检、头皮刺激、头皮血检测

6、胎心只有90~90时，呼叫其他助产士或产科医生

7、不要应用面罩吸氧（对胎儿有害），低氧血症或麻醉前准备除外

采取复苏措施后30min需重新评估胎监。

胎心监测不好时，要记录病程。

产后脐血pH值测定在30分钟内，最好抽脐动脉和脐静脉血

胎监是检查什么的

胎心监护仪的使用方法

胎心监护仪的使用程序较为繁琐，因此更需要细致与耐心的对待。妈妈们可以认真学一下胎心监护仪的使用方法，了解一下它的原理及每一个步骤，也有利于增进对宝宝的了解哦!

【准备】

护士：按要求着装一洗手一备齐用物。

物品：胎心监护仪及其装置，接触剂，卫生纸。

环境：温暖，光线充足，隐蔽。

孕妇：排空膀胱。

【操作程序】

将用物推至床前一查对一向孕妇解释一协助孕妇取半坐卧位一暴露腹部一仪器置于孕妇右侧一接通监护仪电源一双手触诊寻找胎儿背部位置一确认胎背后，用胎一12,听筒于腹壁听胎心音最强处一在该处涂接触剂一将胎心探头置于胎心处一松紧带绕腹一周固定探头

一将宫缩探头置于子宫底部一固定(方法同前)一胎动指示探头交孕妇，并介绍使用方法一打开监护仪开关一观察胎。12,显示一打开走纸开关一监测20rain(视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监护时间)一监测毕，关闭监护仪开关一取下监护仪探头一卫生纸擦净孕妇腹部一协助孕妇取舒适卧位一取下监护记录纸交医生一拔下电源一监护仪推回固定位置一洗手。

对于妈妈们而言，不管是用什么检测仪器，只要对宝宝会产生一丁点不好的影响的，都不是好的仪器。那么胎心监护仪，它本身对宝宝有影响吗?答案是，没有!相反地，胎心监护仪对观察宝宝健康有很好的辅助作用。

首先我们要明确一个问题。正常胎心在120-160次/分钟。如果胎心低于120或超过160或胎动频繁，考虑可能为胎儿宫内有缺氧或窒息的情况。妈妈们在平时就要预防孩子缺氧的情况，遵医嘱的情况积极配合检查观察是否健康。平时可通过胎心监护来了解宝宝的情况，胎儿子宫内缺氧时，往往先有胎动减少或消失现象，数小时后胎心才有变化或消失。若有胎动改变，应及时去医院检查，看是否需要进行B超及胎心监护(NST)检查。

胎心监护仪在精神疾病孕妇中具备较高的临床应用价值，为了进一步开发和利用胎心监护仪的应用价值，确保母婴的生命安全，我们必须增加对胎心监护仪的了解。

胎心监护仪是对胎心率进行无创的、 连续的监护记录， 并且对产前子宫机能进行测试和监护。其主要监测胎儿胎动是否异常， 根据胎心状况判断胎儿是否有宫内缺氧， 以便做出相应的.处理，目前已广泛应用于临床。胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，胎心监护仪通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。

目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。

家用胎心监护仪怎么用

胎监的全称是胎儿胎心监护，是检查是否宫内缺氧的。

胎心监护通过描绘20分钟内的胎动次数、每次胎动时胎心率是否加快、大于每分钟15次、加快时间有否持续15秒以上来判断胎儿的宫内安危状况。

扩展资料：

胎心监护图需要看的内容：

1、看胎心基线

如果胎心基线是在每分钟120到160次之间的话，那就说明宝宝是正常的，那如果在这个范围之外的话，那说明宝宝是有异常的。

2、看胎心率摆动幅度

胎心率正常的摆动浮动范围是10到25bpm，如果超过25bpm的话，那可能是胎儿的静脉循环受到阻碍，需要向医生求助了。

3、看胎动上升

胎儿也会出现心率加速的情况，如果受到妈妈子宫收缩后影响，胎心率能达到15bpm以上的haunted，那说明胎儿的很健康。

4、看胎动次数

在整个二十分钟左右的胎心监护时间内，宝宝的胎动次数应该要大于3次才算正常。如小于3次，需要引起重视。

参考资料来源：

百度百科-胎监

人民网-胎心监护图可以看婴儿性别？你不知道的还有这些

家用胎心监测仪怎么用、使用方法、使用视频 女人怀孕到了晚期的时候，胎心监测是必不可少的一项检查，通过监听胎心可以反映出胎儿健康状况。而且有一些宝妈为了随时监听胎宝宝的心跳，会选择购买一台家用胎心监测仪，但是使用过程中会遇到不少问题，那么家用胎心监测仪怎么用？下面介绍一下家用胎心监测仪使用方法，还附带使用视频。

如果孕妇买了家用胎心监测仪，初次使用之前要认真阅读产品说明书，严格按照说明书正确使用，注意买了胎心监测仪就要买耦合剂，每次检查时要在胎心监测仪上面涂上耦合剂，然后打开胎心监测仪上的开关进行胎心监护。同时做胎心监测必须找准胎心正确位置，不然会造成结果存在很大误差，等到胎心监测完以后，将腹壁上的耦合剂用卫生纸擦干净。

使用家用胎心监测仪也要选择合适的时间，一般在家听胎心建议怀孕16周后，时间安排在早中晚饭后40-60分钟内。而且监测胎心时情绪要稳定下来，过于紧张也会影响监测结果。

其实家用胎心监测仪使用方法不算复杂，根据说明书正确使用就行，但是普通人缺乏专业医学知识，听取胎心过程中可能出现多次失败的情况，因此胎心监测最好是在专业医生指导下进行。而且家用胎心监测仪不是非要买的产品，规律的产检才能及时了解自身和胎儿的情况。

自己做胎心监测的方法，胎心监测仪怎么找胎心

怀孕女性最关心的应该是胎儿健康，但是受到不良生活方式和饮食习惯的影响，腹中宝宝可能出现不少问题，一旦胎儿有异常，孕妇整个孕期都会特别小心。而且孕中期孕妇可以进行胎心监测了，但有孕妇觉得去医院很麻烦，想自己在家做，那么自己做胎心监测的方法有什么，胎心监测仪怎么找胎心？

自己在家做胎心监测可以买一台质量有保证的胎心监护仪或是租一台也可以，但是孕妇可能找不准胎心位置，建议孕妇去医院做胎心监护时可以多留意一下胎心位置。

大家要知道胎心位置不是固定在一个位置不变的，胎心位置随着胎儿活动会发生变化。如果孕妇怀孕不到五个月，胎心位置通常是在脐下，也就是腹中线两侧，胎儿渐渐长大，胎心也会慢慢上移。到了孕晚期，胎心位置基本固定，准妈妈去医院做胎心监护时多留意医生听胎心位置即可。

同时，用胎心监测仪的时候会先在孕妇身上绑两个探头，一个绑在子宫顶端，另外一个应该是放在胎宝宝的胸、背部。而且利用胎心监护仪找胎心要注意慢慢移动，而且一定要有耐心，不然想要准确找到胎心位置比较困难，毕竟孕龄不一样，胎心位置也存在移动差别。

胎心监测位置图，胎心监测找不到胎心的位置怎么办

在生活中女人怀疑自己怀孕后会先使用早孕试纸测试看看，测试结果显示怀孕会去医院做进一步检查确诊。随着胎儿渐渐发育长大，胎心监护不可缺少，而且通过胎心监护可以听到宝宝心跳声，了解宝宝发育是否有异常，下面看看胎心监测位置图，以及介绍一下胎心监测找不到胎心的位置怎么办？

一般怀孕4个月可以在脐下正中线附近听到胎心音，以后胎儿不断生长发育会导致胎位有所改变，胎心的位置也会发生变化，但是胎心音通常在胎背近肩胛处听得较为清楚。

要知道胎心能够反映出胎宝宝生命健康状况，从怀孕六个月左右就可以在孕妇的腹部听到胎儿心跳声，正常值范围是每分钟120—160次，但是胎儿运动时胎心率会发生一些波动，这是很正常的，一般很快就能恢复，如果胎心率跳动次数一直不在正常范围，那么就要警惕宫内缺氧或是其它异常现象。

胎心监测找不到胎心的位置最好是找专业医生咨询一下，医生会告诉你如何正确使用胎心监测仪以及胎心准确位置，尤其是孕晚期快要分娩时，发现胎儿在宫内有缺氧现象可以及时补救。

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