包括营养评定指数(NAI)、预后营养指数(PNI)和主观全面评定(SGA)。
(1)预后营养指数(PNI)：是评价外科病人术前营养状况及预测术后并发症发生危险性的综合指标。用公式表示为： PNI(%)=158-16.6(ALB)-0.78(TSF)-0.20(TFN)-5.8((DHST) 其中PNI表示预后营养指数。
ALB表示血清白蛋白(g%)，TSF表示三头肌皮褶厚度(mm)；TFN表示血清转铁蛋白(mg%)；DHST表示迟发型超敏皮肤试验(硬结直径大于5mm者，DHST=2；小于5mm者，DHST=1；无反应者，DHST=0)。
评定标准：PNI<30%，表示发生术后合并症及死亡的可能性均很小；30%≤PNI<40%，表示存在轻度手术危险性；40%≤PNI<50%，表示存在中度手术危险性；PNI≥50%，表示发生术后合并症及死亡的可能性均大。
(2)主观全面评定(SGA)：又称全面临床评定(GCA)，其特点是以详细的病史与临床检查为基础，省略人体测量和实验室及生化检查。其理论基础是，如果身体组成改变，会导致进食与消化吸收的改变，以及肌肉的消耗和身体功能及活动能力的改变。
主观全面评定的主要指标包括体重改变、饮食状况、胃肠道症状、活动能力、应激反应、肌肉消耗情况、三头肌皮褶厚度及有无水肿等8项，各分A、B、C三级，其中至少有5项指标属于C或B级者，可被定为中或重度营养不良。
人体营养状况的评价
人体营养状况的评价包括营养评价和代谢评价。营养评价包括客观和主观指标的变化，前者主要通过体格检查、人体测量和实验室检查获知后者则主要通过病史、主诉等获得。
代谢评价包括对人体各器官功能的检查和分析以及人体对营养干预后产生的代谢反应。营养评价也是对营养支持后临床效果评价的主要指标。
营养评估应从哪几方面入手
营养不良的诊断： 1.病史 应掌握小儿的膳食摄入情况，饮食习惯，进行膳食调查以评价蛋白质和热能的摄入情况，有无影响消化、吸收、慢性消耗性疾病存在，并了解家庭的一般状况，家属的生长模式、家长的身高、体重和对孩子的关心程度。 2.临床症状 常有两种典型症状。消瘦型(marasmus)，由于热能严重不足引起，小儿矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮肤推动弹性，头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为浮肿型（kwashiorkor)由严重蛋白质缺乏引起，周身水肿，眼睑和身体低垂部水肿，皮肤干燥萎缩，角化脱屑，或有色素沉着，头发脆弱易断和脱落，指甲脆弱有横沟，无食欲，肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型，介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。 3.体格测量 体格测量是评估营养不良最可靠的指标，目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更，它包括三部分。 （1）体重低下 儿童的年龄别体重与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度体重低下，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度体重低下，此指标反映儿童过去和（或）现在有慢性和（或）急性营养不良，单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。 （2）生长迟缓 儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度生长迟缓，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓，此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。 （3）消瘦 儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比，低于中位减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度消瘦，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦，此指标反映儿童近期急性营养不良
如何评估营养状况
1、体重：体重变化可直接反映营养状态，但应排除脱水或水肿等影响因素。标准体重与性别、身高及体型有关。
2、肱三头肌皮肤褶皱厚度。
3、上臂肌围（AMC）。
4、握力。
5、内脏白蛋白测定。
6、淋巴细胞计数。
7、氮平衡测定。
8、肌酐／身高指数。
所谓营养评定就是对患者营养状态进行全面的评估。通过营养评定，可以判定机体的营养状况，确定营养不良的类型和程度，评估营养不良所致的危险性，并监测营养支持的疗效。评定病人的营养状态是营养治疗的第一步，是考察营养治疗效果的方法。
营养不足分类：
营养不足，又称为蛋白质－热能营养不良症，是一种以机体组织消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器官萎缩为特征的营养缺乏症。
1、能量缺乏型以能量不足为主，表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩，称为消瘦型营养不足，又称marasmus综合征。
2、低蛋白质营养不良蛋白质缺乏而能量尚属正常称为水肿型营养不足，又称Kwashiorkor综合征，恶性（蛋白质）营养不良。表现为血浆蛋白质水平下降、水肿、皮肤病、免疫功能受损等。后期可发生心、肝、肾等重要器官功能不全，可合并神经系统症状。
3、混合型营养不良能量与蛋白质均缺乏者称为混合型营养不良，这是最常见的营养不良。
以上内容参考 百度百科—营养状态评定
成人入院营养初步评估bmi几分需报主管医师
临床上评价营养状态包括静态营养评定与动态营养评定二类。
前者包含：人体测量（体重、脂肪储存测定与骨骼肌量测定）；内脏蛋白质含量测定（白蛋白、转铁蛋白Trf，视黄醇结合蛋白RBP，前白蛋白BPA，纤维连接蛋白FN）；免疫功能测定（淋巴细胞计数，皮肤迟发反应，抗体、补体与免疫球蛋白水平，T细胞亚群等）。
对于严重创伤、感染及MoDS的危重病人，因为应激状态下代谢的明显改变导致低蛋白血症，体内水钠潴留与组织水肿明显，以及免疫功能受损，从而使静态营养评定指标不能很好的反映应激状态下病人的营养状况，所以不能再作为可靠的营养评定标准。此时只能依靠动态营养评定指标来反映机体的代谢状态并指导临床营养支持的实施动态营养评定指标包括：（1）氮（N）平衡与净氮利用：氮平衡可动态的反映蛋白质与能量平衡。机体在创伤后及感染时，体内蛋白质大量分解，糖异生增强，尿素氮的排泄量明显升高，可达10~30g/d，尿3甲基组氨酸排出增加。测定尿中3-甲基组氨酸及24小时尿素氮的排泄量，有助于定量分析蛋白质分解的程度。氮的排泄量与机体代谢率大体平衡，临床上计算氮平衡的简便方法为N平衡（g/d）=N摄入量（g/d）-[尿尿素N（UUN/d）+3]注：氨等尿中未测定的蛋白质分解产物2g，粪含中N量0.5，皮肤丢失N量0.5TPN治疗时，N的摄入量为每日输入的氨基酸液所含的N量，—一般氨基酸制剂均标明其含N量，如7%复方氨基酸液（ vain）含N量为9.4g/L，9.12%复方氨基酸液（天津氨基酸公司）含N量为13.13g/L，等等。应用定氮仪可准确测定每日出人N量，如凯氏定N的方法以及应用自动定氮分析仪测定，但因操作复杂或费用较高影响临床推广使用，故目前临床多通过氨基酸液中含氮量与24小时尿排氮量来估计每日氮平衡情况，并对营养治疗方案进行调整。
如果营养风险筛查的评分大于等于3分，表示患者存在营养风险，此时应该做好营养支持治疗的准备；如果营养风险筛查的评分大于5分，表示患者存在较高的营养风险，此时应该进行营养支持治疗。需要注意的是，通过我国的多中心临床研究发现，如果在营养风险筛查的评分超过3分以上时，进行营养支持治疗，可以获得更好的治疗效果。
临床上，通常用NRS2002来进行营养风险筛查。一方面，医生会询问患者的营养状况，如果患者近期有摄入量减少、BMI(体重指数)＜20.5、体重下降、进过ICU等情况，则表示患者有营养风险。随后，医生会对有营养风险的患者进行终筛，如询问患者的摄入量是减少了1/4、1/2，还是基本不能进食；患者是否存在慢性疾病、骨折、肺炎等情况；患者是否需要进行手术治疗或者化疗；患者是否为70岁以上。
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